耳穴壓豆治療急慢性咽炎的療效及護理干預方法

張 恬

（廣東省中西醫結合醫院，廣東 佛山 528200）

隨著環境污染問題也越來越嚴重，急慢性咽炎的發生率明顯增加，且表現出病程長、反復發作、難以徹底治療等特點[1]。咽炎是咽部黏膜組織非特異性炎癥，主要特征是咽部紅腫疼痛，秋冬、冬春季節交換期間發病率更高[2]。中醫將急慢性咽炎納入“喉痹”范圍、以中藥湯劑內服或中藥外敷、針灸等多種手段治之，療效滿意。我院應用耳穴壓豆法治療，取得很好的成效，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月～2020年6月我院收治的70例急慢性咽炎患者為研究對象，符合臨床急慢性咽炎診斷標準。對照組34例：男13例、女21例；年齡25～79歲，平均（48.8±1.7）歲。觀察組36例：男15例、女21例；年齡28～80歲，平均（9.2±1.5）歲。兩組具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組應用蒲地藍消炎口服液治療，每日三次，每次1支。觀察組在西醫治療基礎上應用磁珠耳穴壓豆法治療，第一步常規消毒皮膚，耳孔內塞少許棉球，一手固定耳廊，一手持止血鉗將磁珠壓貼固定于穴位上，貼珠完畢后將耳內棉球取出；第二步以拇指和食指捏住磁珠，用平補平瀉法按壓2分鐘，使患者有熱、脹、麻、育或感覺循經放射傳導的感覺（得氣），定時刺激：每天2～3次，每次1～2 min。

1.3 觀察指標

顯效：急性咽炎者治療3天內癥狀改善、慢性咽炎者治療10天內改善；有效：急性咽炎者治療5天內癥狀改善、慢性咽炎者治療15天內改善；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0處理，計數資料采用x2檢驗，差異在P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

觀察組、對照組治療總有效率分別為94.44%、76.47%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

急性咽炎起病急、病程短、及時治療后預后良好，慢性咽炎病程長、反復發作。認為飲食不節、吸煙、有害氣體刺激、職業因素、用嗓過度、急性咽炎遷延不愈成慢性咽炎。表現為咽干、異物感、咽痛、咳嗽等，部分患者晨起惡心。西醫在咽炎治療中方法很多，可選擇碘甘油涂抹咽后壁、含漱液、口服維生素A和維生素E、含服咽喉片、微波治療、激光治療等[3]。中醫藥在喉痹治療中也取得了很大成效。

在中醫上認為陰陽之氣出于肺，循喉嚨上下。風毒客于喉間，氣結蘊積而生熱，導致喉腫而痹痛。急慢性咽炎發病內因在于臟腑功能失調、咽喉失養，外因則在于風邪入侵而犯肺或肺胃熱盛上攻咽喉。喉嚨本是納食、呼吸的門戶，與全身經絡、臟腑相關[4]。從經絡論，喉嚨是諸經之所會，十二經脈皆通咽喉，經氣不通、郁而化熱，移于咽喉，出現喉痹。從臟腑論，喉應天氣、通于肺氣，而肺極易受外邪，火熱之邪犯喉。咽主地氣，胃之所系，辛辣食物則胃腑受熱，上至咽喉。臨床中醫治療急慢性咽炎要從經絡、臟腑方面論治[5]。選用的蒲地藍消炎口服液具有很好的解毒利咽、疏風清熱的功效，主治咽干、咽痛、咽癢患者。

中醫理論基礎深厚、操作方法獨特，具有不可替代性。中醫護理技術在緩急癥狀、改善生活質量方面有高效、操作簡單、成本低廉的優勢，切這種優勢越來越凸顯[6]。耳穴壓豆法俗稱埋籽法，在耳針療法的基礎上發展演變而來。利用耳與臟腑經絡之間的關系，將藥豆或磁珠以膠布黏貼在耳廓穴位上，以適度揉捏按壓的方式使其產生脹痛、熱麻的刺激感應，再經經絡傳導而發揮平衡陰陽、行氣活血、調理臟腑的效果，施行方便、安全、可靠，不僅能緩解疾病癥狀，加速康復進程。本組研究結果表明觀察組臨床療效94.44%明顯高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。耳穴壓豆法治療急慢性咽炎的臨床療效極高，值得推廣使用。