基于崗位管理的臨床護理培訓實踐

孔令峰

（丹陽市云陽人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

崗位管理護理培訓是根據崗位職責的不同開展針對性培訓，能夠提高護士勝任度，同時可以實施分類分級護理培訓，有助于節約培訓資源，提高培訓效率[1],也提高了護理培訓滿意度，但尚缺乏全面的護理培訓質量評價方法，本研究是在現有護理培訓模式的基礎上予以優化，探討崗位管理護理培訓模式的可行性及必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年12月于本科室進行常規護理培訓的30名護理培訓作為觀察組,選取2020年1月～2020年12月運用崗位管理護理培訓的30名護理培訓為實驗組, 排除因事假、病假、產假超30天；不愿意參加崗位管理護理培訓培訓的護士。兩組的性別、年齡、學歷比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 培訓實施

對照組采用傳統模式，常規護士護理內容講解、臨床實際操作指導、病例指導。

研究組采用崗位管理，第一部分建立分級分類管理清單：設立崗位管理護理培訓小組，制作護理培訓清單，包括護理查房、護理病例討論、小講課、技能操作及帶教老師負責培訓等內容。

第二部分：實施及督導。新進護士培訓為0級，護士規培為0～1級，護士繼續教育為2～4級培訓。新進護進行上崗培訓，側重于職業素養、規章制度、護理基本知識和技能等培訓。公共內容由教學部負責集中授課，專科護理培訓由科室教學小組負責。護士規培采取輪崗培訓，上崗后2～3年輪崗，每年輪崗2～4科室。輪崗培訓實行導師制，科室教學小組負責帶教。培訓內容要加強培訓評判性思維，提高急救能力和輪崗科室基本知識學習。護士繼續教育采取短期集中培訓、外出學習、網絡教育、科研等方式開展，側重于綜合能力培訓，以培養學科帶頭人做為目標。實施崗位管理護理培訓，每一項護理培訓內容完成后規陪生簽字，帶教老師簽字。

第三部分：考核評價。理論及技能考核均為100分制，理論考核涵蓋清單護理培訓的內容，采取滿意度調查問卷，包括護理培訓模式、學習內容、自學能力、知識面、學習積極性等共二十個項目，每項1～5分，問卷效度（包括內容效度和表面效度）由2名從事臨床護理護理培訓工作的主管護師、1名副主任護師評定，效度系數為0.85。重測信度通過隨機選取20名護理培訓測試，為0.80。其滿意度評估標準為：非常滿意：分數≥95分；滿意：分數≥80分且＜95分；比較滿意：分數≥60分且＜80分；不滿意：分數＜60分。每輪規培生均在規培三個月結束前一周考核及滿意度調查，比較2組護理培訓的理論技能考核成績與滿意度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0處理，計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P＜0.05為差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組考核評分對比

對照組評分低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組評分對比（分，±s）

表1 兩組評分對比（分，±s）

組別 理論知識 動脈采血 霧化吸入 簡易呼吸氣囊的運用對照組 84.1±1.2 80.3±1.3 84.0±1.4 83.2±1.6研究組 96.3±2.0 94.1±1.9 95.0±1.8 97.3±1.9 t 22.295 20.850 21.926 28.584 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組滿意度對比

研究組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），（n，%）

組別 非常滿意 滿意 比較滿意 滿意度（%）對照組 5 10 6 70.0研究組 11 14 3 93.3 t 14.251 P＜0.05

3 結 論

基于崗位管理的護士培訓將護士培訓分為4個級別崗位，側重點不同。0級護士處于快速發展時期，要迅速適應護士角色，掌握基礎護理規范。1級護士增在完成崗位適應和下一步專業發展，側重于規培，提高職業素養和護理能力。2級護士進入繼續教育階段，側重于拓展職業經驗與能力，3級以上護士側重于提高綜合能力和成為學科帶頭人。崗位管理護理培訓具有促進護理工作標準化、規范化、流程化, 幫助護理人員及時掌握工作重點,減少失誤； 提高護理培訓自我效能感與主動服務能力，利于加快護理人員能力培養, 為患者提供更為優質、高效、全面、細致的護理服務[5]。

利用崗位管理提高臨床護理培訓效果是可行的，推薦在臨床培訓中使用。