醫院行政管理工作存在的問題及對策

文/廣東省東莞市沙田醫院辦公室 黎佩蓮

在醫療體制不斷改革的當下，病患及其家屬對醫院的滿意度成為醫院需要思考的問題之一，醫院行政管理崗位關乎醫院醫療、教學、科研的效率與質量，是至關重要的一環。但醫院行政管理存在著工作人員專業性不強、工作態度不好、部門職責劃分不明確、管理流程不合理、獎罰制度不合理、規章制度不健全等問題，嚴重影響醫院的有效運行和開展質量，亟待解決和改善。

一、醫院行政管理工作存在的問題

（一）人員問題。1.人員專業性不強。醫院行政管理部門牽涉較多，包括醫院護理部、人事辦、黨辦、院辦、科教研等行政部門。當管理部門較多、工作內容繁雜后，就極易因管理人員的配備出現專業性不強等問題，影響行政管理工作的高效運轉。在觀察部分醫院行政管理人員所屬來源后，發現其行政管理人員主要分為三種：（1）大學畢業生。行政管理專業的大學生是醫院每年汲取新鮮血液的重要來源之一，這些大學生有著豐富的行政管理理論知識，但因為工作經驗缺乏、實踐能力較差等原因，導致無法融入醫院行政管理工作，需要長時間的學習來適應崗位工作內容。（2）醫院轉崗人員。部分醫院行政管理人員由醫院內部醫生、護士擔當，這些醫生、護士有著極強的工作經驗，但因為管理理論知識不足、專業不對口，再加上這些轉崗人員還或多或少兼任著醫院的臨床、護理等工作，導致其時間精力欠缺，影響行政管理工作質量和效率。（3）行政管理領導。在醫院領導班子中，有不少領導工作能力強但理論知識不夠專業，未經歷系統性的學習；部分領導專業領域出身，但受學歷和思想的影響，無法與時俱進制定科學管理制度，一直沿用老制度，影響院系行政管理工作質量。2.人員工作態度不夠熱情。在日益浮躁的社會，醫患關系也愈加緊張，這也導致部分行政管理工作人員存在不平衡心理。再加上醫院內部的激勵制度、規章制度不完善等，行政管理人員在內部評比、績效獎金等方面遠不如醫院臨床員工，促使管理人員心生不平衡，在工作時難免出現冷言冷語的態度，降低了工作的積極性。

（二）管理問題。1.部門間職責劃分不明確。醫院部門間職責劃分不夠明確主要與行政部門較多、內容繁雜有關，在醫院發展期間，其規模在不斷擴張，這導致部門劃分更細，但崗位職責卻出現模糊不清、相互交叉的問題，在工作時容易出現互相推諉或同時開展同一工作的問題，極大影響著行政管理工作的質量和效率，如醫院離退休干部該由哪個部門具體負責就并未明確，常出現工會、人事部、黨支部等同時負責又互相推諉的現象，不僅影響離退休干部退休事宜，也影響離退休干部的心情和行政管理工作的質量。2.行政管理流程不合理。醫院主要的管理制度是院長主導、分院負責的層級管理模式，各崗位部門分工明確，不僅提高工作效率，也有助于醫院開展的穩定性。但部分醫院行政管理流程并未按照層級式模式，而大多是以領導集權式為主，這樣的流程弊端一來加重領導班子的工作量，降低工作效率；二來降低行政管理人員的積極性和責任感，促使部分行政管理中層干部得不到有效鍛煉。此外越級匯報、跨級管理的現象也出現于行政管理工作中，此現象極大擾亂管理人員的工作效率，不利于管理人員履行工作職責。

（三）制度問題。1.獎罰制度不合理。醫院行政管理工作中，部分醫院激勵制度并不合理，大多以考勤、資歷等方式來激勵員工，而這樣的方式降低了積極主動員工的期待感。這導致部分資歷夠但工作不夠積極負責的老員工或干部能獲得更多的收益，而同樣干活甚至比老員工工作量多得多的年輕員工卻只能得到較低收益，影響了行政管理內部的和諧。此外在實施獎罰措施時，不少領導干部存在“和稀泥”的態度，不愿意得罪員工，而導致該獎的人沒能得到獎勵、工作失誤該批評懲罰的員工沒得到懲罰，影響了積極員工的積極性，提升了失誤員工的無所畏懼感，進而導致管理內部不平衡，降低行政管理質量。2.規章制度不健全。醫院行政管理規章制度不夠健全是存在的問題之一，其主要與以下兩方面有關：（1）制度不完善。時代發展步伐加快，醫院行政管理制度也應與時俱進，不斷創新，以符合時代的發展和當前醫院的需要。但部分醫院行政管理制度要么沿用老一套跟不上時代的制度，要么直接照搬其他優秀醫院的行政管理制度，而不考慮該制度與本醫院的規劃、發展是否貼合。因此出現制度老舊、不合理、難落實等問題。（2）無章可循、有制不依。在醫院規模擴大的同時也會新增添不少工作業務，但對于這些業務行政管理部門卻并未有明確的職責劃分，導致員工出現“無章可循”的問題，無法順利開展管理工作。此外醫院內部也存在敷衍、不在乎規章制度的問題，醫院制定的規章制度反而成為應付上級檢查的擺設，影響了規章制度的約束力。

二、完善醫院行政管理工作的對策

（一）人員方面。為了規避醫院內部行政管理人員專業性不強、工作態度不好的問題，醫院內部需組建一支專業能力強、業務素質高、服務態度好的行政管理人才。通過專業化的行政管理人才來有效提高管理效率和管理質量。為此人員方面有兩點對策：1.加大醫院內部行政管理人員的培訓力度。醫院內部可培養一批專業性強的行政管理人才，通過加強人員的培訓、請專業優秀的行政管理專家開啟講座、專題培訓、行政管理崗位的實訓等方式，提高行政管理人員的理論知識水平和實踐水平，以此強化內部管理人員的專業能力，提高行政管理質量。2.招聘專業性強、素質高的行政管理人員。醫院內部可通過招聘一批專業能力強、服務態度好的行政管理員工，一來可以激活管理內部，促使老員工有努力提升自我的意識，營造內部的競爭氛圍；二來專業性強的行政管理員工也可直接上崗就位，免去了適應、培訓的時間。但無論是內部培訓還是外部招聘，醫院的最終目的都是提高行政管理人員的行政管理專業知識水平、強化衛生方面的法規政策學習、鞏固醫療方面的知識以及強化管理人員的服務意識、端正管理人員的工作態度和加強思想政治工作等，在為病患服務的同時，也能有效提高醫院的行政管理質量和效率。

（二）管理方面。1.明確部門職責。醫院內部要明確每個部門的職責，細分任務，促使醫院內部能夠協調統一、運行合理。一是要制定完善的崗位職責制度，強化各崗位部門人員的責任意識，以此培養員工的責任擔當和使命擔當。二是對于醫院擴張或業務擴大出現的新業務工作，要及時下發到某個部門，促使行政管理人員能夠各司其職，有效提高行政管理工作的效率。如醫院離退休干部的負責工作醫院可直接分配到工會，由工會負責，以免出現推諉責任問題。2.優化管理流程。科學合理的行政管理流程有助于提高醫院內部的整體運行速度，提高醫院內部的工作效率。這就需要行政崗位能實施“分層管理”，在符合醫院發展情況的基礎上，有效優化管理流程。如醫院各崗位部門員工工作遇到問題可直接上報給部門負責人；部門負責干部有權處置則直接處置，無權再上報給科室負責人，科室負責人有權則可直接處理，無權再上報，這樣由部門到科室到院系再到最終領導者院長的流程，就能大大減輕院系領導的工作量。而領導的適當放權不僅在一定程度上輕松自己，也能加強下級干部的責任意識和使命擔當，給了下級干部鍛煉成長的機會，進而實現醫院內部效益的最大化，有效提高醫院內部的凝聚力。

（三）制度方面。1.制定科學合理的獎懲制度。醫院內部合理的獎懲制度既能夠激發醫院員工的期待感和工作積極性，也能有效約束員工的行為，以此正確發揮獎懲制度的作用。而醫院獎懲制度的合理實施需從以下幾方面入手：一是獎懲必須堅持實事求是、客觀公正、公平公開的原則，保證獎懲下發的透明度，以此發揮獎懲目的。二是獎懲制度要穩妥典型，即醫院內部員工要有突出性的貢獻或對醫院內部造成了十分重要的影響、有重大錯誤，兩種典型才能有效服眾，才能有效發揮獎懲制度的具體效果，起到激勵或震懾作用。三是精神激勵為主、物質獎勵為輔。醫院獎懲制度要以員工的精神境界和思想政治意識為主體，強化醫院內部的正面典型，以此促進醫院行政管理工作的和諧發展。2.完善規章制度。新時期醫院行政管理工作要不斷創新，根據時代發展和醫院主要需求完善醫院管理規章制度，促使員工能有章可循、有章可依。規章制度的完善需從以下幾方面入手：一是醫院規章制度要合理，在制定時可公開透明地征求廣大醫院職工的意見，促使規章制度能深入醫院職工群體，深入人心。二是規章制度的創新。規章制度需根據時代發展和政策變化及醫院的具體發展來不斷修訂、完善、創新，保證規章制度的可行性和規范性。三是加強規章制度的約束力，醫院內部需嚴格按照規章制度提出的要求準則來實行，不可敷衍了事，有關部門也要加強監督，促使規章制度能發揮其最大的作用。

三、結語

綜上所述，新時代醫院行政管理工作有助于醫院醫、教、研等工作的有序開展和實施，因此醫院行政管理工作至關重要。管理人員要發現行政管理工作存在的問題，并及時有效地針對問題提出完善的解決對策，保證醫院管理內部的有序運行和強化醫院行政管理工作效率和質量的雙重提高，以此推動醫院的可持續發展。