營養(yǎng)干預在慢性腎臟疾病健康教育中的應用

方楠楠

摘要：本文研究的主要目的在于分析慢性腎臟疾病患者的健康教育中，結合營養(yǎng)干預的實際效果。采用的方法：選擇我院腎病科收治的86例慢性腎臟疾病患者，按照就診的先后順序，將其平均分為兩組，組別命名為對照組和研究組，每組人數(shù)相同。對照組患者接受一般性的健康教育護理手段，研究組患者則在接受健康教育的同時，加入營養(yǎng)干預護理?；颊叩淖o理時間為3個月，結束后，統(tǒng)計并比較兩組患者的腎功能指標的情況。結果：接受不同護理手段后，研究組患者的腎功能指標狀況良好，顯著優(yōu)于對照組。結論：對慢性腎臟疾病患者進行健康教育的同時，根據(jù)患者個體的實際情況，為其進行飲食營養(yǎng)干預有著積極的作用，對患者的身體康復有極大的幫助，因此，科學合理的營養(yǎng)干預對腎臟疾病患者來說，是非常有必要的。

關鍵詞：營養(yǎng)干預;慢性腎臟疾病;健康教育;應用

慢性腎臟疾病對患者的身體健康有著非常大的威脅，且需要長期接受專業(yè)的治療，慢性腎臟病的英文簡稱為CKD，作為各種原發(fā)或者繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變的總稱，在后期會成為終末期腎病。經(jīng)過大量的實驗證明，如果在慢性腎臟病的早期便進行治療，那會對患者的治療更加有利，腎臟功能性的損害程度也會大大降低，患者的生活質(zhì)量也能有所保證。在慢性腎臟病的護理方式中，健康教育是比較基礎的，也是非常重要的一種方式，健康教育的內(nèi)容除了疾病的基本知識，還有心理護理、營養(yǎng)干預等方面的內(nèi)容。尤其是營養(yǎng)干預，對患者身體健康的作用更加顯著，此種方式目前在CKD患者的護理過程中，得到了比較廣泛的應用，以下便以我院腎病科患者為例，進行相應的闡述。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院腎病科收治的86例慢性腎臟疾病患者，按照就診的先后順序，將其平均分為兩組，組別命名為對照組和研究組，每組人數(shù)相同。對照組患者有43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年齡范圍在43-79歲;研究組患者同樣有43例，男性患者26例，女性患者17例，年齡范圍在44-78歲。分析兩組患者的基本資料，沒有顯示出明顯的差異，因此可以在本次實驗中進行比較。排除標準：①患者有合并嚴重心腦血管、學業(yè)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病;②患者有精神病神或者嚴重認知障礙。

1.2方法

對照組患者接受一般性的健康教育護理手段，護理人員需要叮囑患者疾病基本知識，以及住院期間的注意事項，為患者介紹治療方案。

研究組患者則在接受健康教育的同時，加入營養(yǎng)干預護理。主要措施有：對每位患者的腎功能狀況進行評估，根據(jù)不同患者的體質(zhì)，為其制定科學化的飲食建議。（1）蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)的攝入量需要根據(jù)患者內(nèi)生肌酐清除率和血尿素氮含量決定。（2）熱量：患者每天熱量的攝入應當控制在35-40kcal/kg的范圍，熱量的主要來自主食的攝入，同時可以與粗糧、薯類等高淀粉類的食物同食。如果患者的進食量因疾病影響減小，可以在食物制作期間，增加少許糖和植物油，這樣能夠切實保證患者足量熱量的攝入，以滿足身體所需。（3）脂肪：慢性腎臟疾病患者應當嚴格控制脂肪的攝入量。尤其是慢性腎衰患者會有脂肪代謝紊亂的狀況存在，同時伴有高脂血癥。慢性腎臟患者應當控制攝入飽和脂肪酸和膽固醇的量，并按照（1-1.5）：1的比例攝入多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸，用植物油作為脂肪攝入的主要來源，但是膽固醇每天攝入的標準不應高于300mg。（4）碳水化合物：慢性腎臟病患者通常身體會有糖代謝紊亂的狀況，因此可以增加復合碳水化合物的攝入。同時為了保證身體的血糖的穩(wěn)定性，要減少糖類的食用。（5）水及電解質(zhì)：患者每日水分的攝入量不能同一而論，應當根據(jù)患者的實際病情確定?；颊咧杏谐潭炔簧畹哪I衰患者，此類患者的特點為尿多，有潛在性失水的現(xiàn)象，因此要更多地補充水分。（6）鈉鹽：患者疾病狀況不同，鈉鹽的攝入標準也不同。比如輕度腎衰患者，在日常的飲食中則不需要格外控制鹽的攝入;但是如果患者身體的浮腫狀況比較明顯，且伴有高血壓特征的時候，則就要選擇無鹽食品，或者含鈉比較少的食物。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、腎小球率過濾（GFR）的變化。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者護理時間均為3個月，這一階段的護理結束后，分析統(tǒng)計兩組患者的腎功能指標。數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的Scr、BUN、GFR指數(shù)，與對照組相比較均有明顯的優(yōu)勢。由此可見研究組患者護理措施效果更加顯著。詳見表1。

3.討論

患有慢性腎臟疾病的人群，需要接受長期的治療，因病情不能完全康復，目前的治療也多是控制病情繼續(xù)發(fā)展為主要目的。健康教育作為臨床中比較常用的護理措施，是專業(yè)醫(yī)護人員對患者進行專業(yè)疾病知識的介紹以及治療內(nèi)容等，這種方式能讓患者對疾病更加了解，可以使其在今后的生活中通過健康正確的生活方式來抵抗疾病，因此，健康教育也是一種延緩慢性腎臟疾病發(fā)展的治療方式之一。營養(yǎng)干預為健康教育的組成部分，對患者進行健康科學的飲食指導，有利于患者身體指標的好轉，也能讓患者的飲食依從性更高，讓患者的病情發(fā)展得到有效的控制。另外，在醫(yī)護人員與患者溝通交流的過程中，更能讓醫(yī)護人員與患者雙方之間形成深刻的了解，以此促進彼此信任感。

本研究結果顯示，接受不同護理手段后，研究組患者的腎功能指標狀況良好，顯著優(yōu)于對照組。

總而言之，對慢性腎臟疾病患者進行健康教育的同時，根據(jù)患者個體的實際情況，為其進行飲食營養(yǎng)干預有著積極的作用，對患者的身體康復有極大的幫助，因此，科學合理的營養(yǎng)干預對腎臟疾病患者來說，是非常有必要的。

參考文獻

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