舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值體會

盧尚

摘要：目的?老年慢性心衰40例患者，護理統(tǒng)計，討論舒適護理效果。方法?自我院搜集患者庫慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者分組，對照組（20）堅持常規(guī)心衰護理，觀察組（20）+舒適護理。歸納情緒（焦慮HAMA）、舒適度、生活質(zhì)量（MLHFQ），對比。結果?護理效果對比焦慮情緒，觀察組HAMA分值相對于對照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05];護理效果還對比舒適度、MLHFQ評分，觀察組二者分值相對于對照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]。結論?舒適護理可緩解慢性心衰老年患者焦慮，增強舒適度，提高生活質(zhì)量。

關鍵詞：舒適護理干預;老年;慢性心衰;護理

老年慢性心衰患者病情進行性加重，且老年患者身體多項機能下降，各器官衰退，心臟排血量減少，故治療較難[1]。患者治療期間多存在不良情緒，對治療不利[2]。舒適護理為常用護理模式之一，通過改善患者舒適感受以增強治療效果。基于此，本研究自我院搜集患者庫慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者，旨在觀察舒適護理效果。報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

自我院搜集患者庫慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并選出40例老年患者分組（建檔時間）。對照組20例患者男11例，女9例;年齡（67.59±1.35）歲，范圍60-75;觀察組20例患者男12例，女8例;年齡（66.87±1.32）歲，范圍60-77。經(jīng)審核，兩組可比（P>0.05）。

1.2?納排標準

1.2.1?納入?符合我院慢性心衰收診標準;年齡≥60歲;家屬同意參與研究;有自主意識且能有效溝通。

1.2.2?排除?合并肝腎功能不全;合并精神類疾病史。

1.3?方法

1.3.1?對照組

對照組（20）堅持常規(guī)心衰護理，口頭叮囑遵醫(yī)囑用藥，保持積極心態(tài)。

1.3.2?觀察組

觀察組（20）+舒適護理，包括（1）與老年患者交流應態(tài)度誠懇，心境平和，學會與老年人交流溝通技巧，使患者感受到溫暖和關愛，避免患者出現(xiàn)抵觸情緒抗拒治療。（2）老年患者常發(fā)生水腫、氣喘，可協(xié)助患者取坐式臥位以增強舒適度，主動詢問、幫助患者調(diào)節(jié)床頭高度。（3）根據(jù)病情調(diào)整氧流量，每日按時叮囑患者吸氧，同時告知患者吸氧重要性，囑患者不可隨意調(diào)整氧流量。（4）慢性心衰患者治療過程中會輸液，應關注患者輸液速度根據(jù)患者病情調(diào)整輸液速度，避免因前負荷增加誘發(fā)心衰。兩組均護理干預1個月。

1.4?觀察指標?歸納情緒（焦慮HAMA）、舒適度、生活質(zhì)量（MLHFQ），對比。（1）借助漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估焦慮，HAMA0-56分，越焦慮分越高。（2）采用科室自制量表評估舒適度，總分0-10，分越低越不舒適。（3）采用明尼蘇達州心功能不全生命質(zhì)量量表（MLHFQ）評價護理前后生活質(zhì)量，MLHFQ評分總分100，分數(shù)越低生活質(zhì)量越差。

1.5?統(tǒng)計學分析?采用SPSS22.0，計量（±s）、計數(shù)資料n（%）分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?焦慮?護理效果對比焦慮情緒，兩組護理前無差異（P>0.05）;觀察組HAMA分值相對于對照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，見表1。

2.3?舒適度、生活質(zhì)量?護理效果還對比舒適度、MLHFQ評分，兩組護理前均無差異（P>0.05）;觀察組二者分值相對于對照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，見表2。

3?討論

相關調(diào)查顯示，慢性心衰老年患者臨床多對自身病情不甚了解，極易產(chǎn)生不良情緒，對治療造成不良影響[3]。為改善治療結果，常配合護理服務[4]。

常規(guī)心衰護理缺乏人文性，多注重對病情的看照，容易忽略患者心理感受。舒適護理以患者為護理服務中心，提高了患者的中心地位，使患者舒適感受得以提升。本研究結果顯示，觀察組HAMA分值相對于對照組較低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，表明舒適護理可緩解焦慮。此外，本研究結果還顯示，觀察組舒適度、MLHFQ評分值相對于對照組均較高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，表明舒適護理可提高舒適度，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護理可緩解慢性心衰老年患者焦慮，增強舒適度，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]吳如，林苗，楊夢若.延續(xù)性護理對慢性心力衰竭合并高脂血癥患者心功能血脂血壓指標的影響[J].中國藥物與臨床，2019，019（004）：685-688.

[2]張志華，仇軍，曹薈娟.舒適護理對老年體檢人員專科護理質(zhì)量的影響[J].中國社會醫(yī)學雜志，2018，035（004）：434-437.

[3]蘭丁，肖娟.老年慢性心力衰竭患者采取針對性護理干預的臨床價值研究[J].基因組學與應用生物學，2018，37（003）：1045-1051.

[4]薛曉峰.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭病人中的應用[J].護理研究，2018，032（015）：2467-2468.