骨科康復護理模式與快速康復護理模式臨床效果的對比

董佳麗

摘要：目的：分析骨科康復護理模式與快速康復護理模式的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手術患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。對照組行常規康復護理觀察組，在此基礎之上開展快速康復護理，對比兩組患者的下床活動時間、住院時長、鍛煉時間、功能恢復評分以及并發癥發生概率。結果：觀察組患者下床活動時間，鍛煉時間早于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者的住院時長短，易對照組兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者功能恢復評分高于對照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者并發癥發生概率低于對照組，具有顯著差異（P<0.05）。結論：快速康復護理模式主要是通過入院的細致知識講解、術前康復護理、術中康復護理和術后的康復護理，縮短患者的護理時間，改善患者機體內部的應激反應，避免出現嚴重的并發癥，這種護理模式有利于患者的下床活動時間，住院時間縮短，提高患者的功能恢復評分，降低并發癥發生概率。

關鍵詞：骨科;康復護理;快速護理

前言：近年來，由于人們生活、出行、交通、城市建設等方面發生了顯著改變，骨科疾病的發病概率顯著增加。對患者進行治療，分為保守治療和手術治療，其中以手術治療為主，但骨科手術創傷較大，患者在術后需要長時間的恢復，并發癥發生概率始終較高，例如便秘、感染、褥瘡等等，采取快速康復護理方法主要是針對患者的癥狀進行對應性的分析。本文主要應用快速康復護理理念，對目前的骨科康復護理模式進行升級，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手術患者，按照隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對照組男性28例，女性32例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，在患者手術之前向患者詳細介紹手術的主要方法，可能出現的并發癥情況，獲取患者的配合，手術中進行精細的手術設計，觀察患者的生命體征，并給予詳細的監測，術后進行并發癥觀察。

觀察組在此基礎之上，以快速康復護理對患者進行護理質量的升級：

（1）在手術之前詳細了解患者的骨折原因、骨折狀態、家庭情況、個人性格，如患者存在緊張焦慮情況，則與患者進行細致的溝通，在最短的時間內疏導患者的負面情緒，獲得患者的配合，提高患者對于手術內容的了解程度，引導患者做好術前準備并幫助患者在術前清理頭發、指甲、身體，并練習床上排便。

（2）在手術過程當中對患者進行充分的溫度保持，避免患者的隱私暴露過多，避免患者的手術溫度下降過快，還要注意液體的補充以及緩解麻醉之后出現的心肺功能不良反應。

（3）在手術之后，給予患者全方面的監測，并注意患者的氧氣補充，去枕平臥，觀察患者的術后部位腫脹情況、尿液顏色性質變化情況。并叮囑患者進行大量飲水，避免出現電解質紊亂，如患者疼痛評分超過vas量表6分，則要給予一定的鎮痛治療，配合音樂播放等方法緩解患者的不適感。對患者進行拍背，臥床指導以及相關的感染治療，降低相關感染癥狀的發病概率。

2.結果

觀察組患者治療恢復情況顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者并發癥發生概率顯著好于對照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者功能恢復情況顯著好于對照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

骨科手術患者一般創口較大，大多數患者都需要很長的時間才能夠恢復基本的集體功能，很多患者在手術之前會由于擔心手術后的效果以及并發癥的情況，陷入到緊張、焦慮和不安當中，甚至睡不著，不愿意配合后期的手術。采取快速康復護理的模式就是在術前對患者進行全面的健康教育，在樹中進行精細化的手術設計，在手術之后快速地幫助患者進行康復，指導患者加強對肌肉功能的鍛煉，促進患者床上排便，為患者按摩身體，促進排痰和吸氧等等，關注患者的心理健康，最大程度地提高患者對于手術治療的信心，改善護患關系[1]。

有研究指出，相對于常規康復護理，采取快速康復護理的模式，患者的護理滿意程度提高10%-20%[2]，下床活動時間鍛煉時間平均縮短10%～15%[3]，護理不良事件發生概率降低10%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，快速康復護理模式主要是通過入院的細致知識講解、術前康復護理、術中康復護理和術后的康復護理，縮短患者的護理時間，改善患者機體內部的應激反應，避免出現嚴重的并發癥，這種護理模式有利于患者的下床活動時間，住院時間縮短，提高患者的功能恢復評分，降低并發癥發生概率。

參考文獻：

[1]劉丹，王曉梅.快速康復外科模式在創傷骨科患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（32）：178-180.

[2]鄧鳳君.快速康復護理在骨科高年齡患者圍手術期的效果觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（31）：177-179.

[3]魏愛杰.快速康復外科在骨科圍手術期護理中的應用效果[J].中國農村衛生，2020，12（20）：12.