骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用

沈端端

摘要：目的 青壯年的踝關(guān)節(jié)骨折是骨科較為常見疾病，骨科臨床治療后，及時(shí)做出正確臨床護(hù)理，也是治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的關(guān)鍵要素。方法 本文選取38例住院踝關(guān)節(jié)骨折患者的臨床護(hù)理情況，分析骨科護(hù)理臨床路徑對(duì)于住院踝關(guān)節(jié)骨折患者中愈后恢復(fù)情況的作用。結(jié)果 通過對(duì)比分析38例住院踝關(guān)節(jié)骨折患者的術(shù)后護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面的成效，得出骨科護(hù)理在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用。分析 經(jīng)過對(duì)于分析探討，得出骨科護(hù)理臨床治療有效處理結(jié)果。

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)骨折;骨科;護(hù)理治療;分析

踝關(guān)節(jié)骨折是骨科臨床中最常見緊急處理病癥，常常是外在暴力作用、長(zhǎng)期勞損造成的，不僅需要臨床上明確診斷盡快給予復(fù)位固定，而且患者在入院后還需要及時(shí)跟進(jìn)病程情況，對(duì)骨折患處進(jìn)行一系列護(hù)理臨床措施。踝關(guān)節(jié)骨折的患者在固定復(fù)位術(shù)后，有效臨床護(hù)理措施，不僅能夠降低術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)，而且能夠有效提升患者患處運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)情況，具有重大臨床治療意義。

1. 對(duì)象

本文選取醫(yī)院2019年1月至2020年10月期間骨科病房接診的38例踝關(guān)節(jié)骨折患者入院治療病例進(jìn)行分析研究，按照不同年齡層次（20歲至40歲為青年組、40歲至60歲為中年組、60歲以上為老年組）、不同性別比例（男女患者分布比例均勻），樣本平均年齡為37.3歲，整體以中輕年患者居多，僅有3名老年患者，抽取樣本年齡層次在平均年齡前后呈正態(tài)分布，且這些病例均出現(xiàn)急性踝關(guān)節(jié)骨折癥狀，踝關(guān)節(jié)骨折原因主要集中在外力造成骨折29起、長(zhǎng)期勞損7起、老年性骨折酥松骨折2起。

2.方法

本文查找出選中38例骨科護(hù)理臨床路徑在踝關(guān)節(jié)骨折病人護(hù)理成效中的體現(xiàn)，入院治療這些病患，給予手法復(fù)位術(shù)外固定11例、手術(shù)復(fù)位術(shù)內(nèi)固定27例，分別按照年齡性別平均進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)于19例實(shí)驗(yàn)組患者行系列護(hù)理臨床治療手段，包括術(shù)后護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)19例對(duì)照組患者行普通護(hù)理治療手段，包括日常護(hù)理、健康宣教等內(nèi)容，對(duì)于入院治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者護(hù)理臨床實(shí)際成效情況。

3.結(jié)果

通過觀察臨床選取病例的護(hù)理成效，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者患處恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)、整體情況結(jié)果如下：

（1）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者患處恢復(fù)情況，19例實(shí)驗(yàn)組患者行系列護(hù)理臨床治療手段，包括術(shù)后護(hù)理（包括傷口創(chuàng)面清洗護(hù)理、抗菌抗炎治療），患處創(chuàng)面收縮恢復(fù)情況平均恢復(fù)天數(shù)，較19例對(duì)照組患者對(duì)照組，行普通護(hù)理治療手段（給予日常創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理），平均恢復(fù)天數(shù)縮短了3.5天，同時(shí)繼發(fā)性感染率也降低很多，僅有1例并發(fā)老年性糖尿病腎病的病例出現(xiàn)術(shù)后感染情況，給予全身系統(tǒng)抗感染治療后3日內(nèi)感染情況好轉(zhuǎn)。

（2）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，19例實(shí)驗(yàn)組患者行系列護(hù)理臨床治療手段，包括飲食護(hù)理（清淡飲食、高蛋白飲食），患處關(guān)節(jié)肌肉恢復(fù)情況平均恢復(fù)天數(shù)，較19例對(duì)照組患者對(duì)照組，行普通護(hù)理治療手段（普通飲食），平均恢復(fù)天數(shù)縮短了1.5天，同行肌肉組織生長(zhǎng)情況也明顯高于普通飲食。

（3）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者整體情況，19例實(shí)驗(yàn)組患者行系列護(hù)理臨床治療手段，康復(fù)護(hù)理（漸進(jìn)式康復(fù)復(fù)健訓(xùn)練、手法推拿肌肉）等內(nèi)容，患處踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)情況，普遍較19例對(duì)照組患者對(duì)照組，行普通護(hù)理治療手段（健康宣教），運(yùn)動(dòng)能力提升明顯，實(shí)驗(yàn)組青壯年患者可以在術(shù)后平均7.5日內(nèi)正常下地行走，較普通護(hù)理對(duì)照組，平均9-10日下地行走時(shí)間明顯縮短。

4.分析

（1）從各項(xiàng)護(hù)理措施臨床治療效果來看：對(duì)比觀察19例實(shí)驗(yàn)組患者行傷口創(chuàng)面清洗護(hù)理、抗菌抗炎治療等術(shù)后護(hù)理，相較于對(duì)照組日常護(hù)理，具有明確加快患處恢復(fù)效果;對(duì)比觀察19例實(shí)驗(yàn)組患者行清淡飲食、高蛋白飲食等飲食護(hù)理，相較于對(duì)照組日常護(hù)理，可以顯著促進(jìn)患處組織愈合修復(fù)，加快患處恢復(fù)效果;對(duì)比觀察19例實(shí)驗(yàn)組患者行漸進(jìn)式康復(fù)復(fù)健訓(xùn)練、手法推拿肌肉治療手段，相較于對(duì)照組日常護(hù)理，患者患處踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)情況，運(yùn)動(dòng)能力提升明顯。

（2）從臨床治療成果來看：本文9例實(shí)驗(yàn)組患者骨科護(hù)理臨床路徑，可以在患者入院后，積極、及時(shí)、全面給予護(hù)理治療，幫助患處恢復(fù)，加快復(fù)建時(shí)限，是臨床治療踝關(guān)節(jié)骨折的重要補(bǔ)充手段。同時(shí)，臨床治療效果，還是存在一定差異性，觀察發(fā)現(xiàn)青壯年患者較為適合采用多元化的護(hù)理臨床治療，特別是漸進(jìn)式康復(fù)復(fù)健訓(xùn)練、手法推拿肌肉等康復(fù)護(hù)理手段的效果尤為明顯;然而，老年患者由于原發(fā)性基礎(chǔ)疾病較多，發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折后，術(shù)后護(hù)理應(yīng)當(dāng)注重術(shù)后抗感染方面，對(duì)于康復(fù)護(hù)理則以保持肌肉力量為主要康復(fù)手段，從而切實(shí)提升不同年齡層次病人恢復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，本研究通過對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的骨科護(hù)理臨床路徑，在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用，在促進(jìn)患處恢復(fù)、加快運(yùn)動(dòng)復(fù)建、縮短愈后病程的效果，存在一定臨床實(shí)際療效。通過觀察對(duì)比病例情況，可以見到骨科護(hù)理包括術(shù)后護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等臨床路徑，在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者過程中，配合整體治療方案總體有效、且術(shù)后護(hù)理、康復(fù)護(hù)理治療效果比較明顯，可以第一時(shí)間幫助患者患處盡快恢復(fù)到生理，有重要臨床實(shí)踐意義。在臨床實(shí)際運(yùn)用中，護(hù)理臨床治療措施，應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同年齡層次、不同基礎(chǔ)疾病、不同病因患者，結(jié)合患者實(shí)際情況，做出相應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，以最大限度滿足患者恢復(fù)的意愿。

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