實施腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石臨床療效

許遠剛

摘要：目的：分析研究腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石臨床價值。方法：時段：2018年6月至2020年1月，收集本院接治的膽結石患者開展研究，共收入90例，采取分別抽樣法分組，即采納傳統開腹手術的對照組（n=45）和采納腹腔鏡膽囊切除術的觀察組（n=45），對比手術情況。結果：觀察組VAS評分（3.49±0.44）分、術中出血量（40.75±12.23）ml、手術時間（49.23±5.16）min、住院時間（5.16±2.25）d等優于對照組，P<0.05。結論：實施腹腔鏡膽囊切除術，對膽結石患者具有降低VAS評分、減少術中出血量、縮短手術時間和住院時間的效果，在臨床中值得應用和推廣。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術;膽結石;術中出血量;VAS評分;術中出血量

對于膽結石患者而言，手術方案是首選治療方式，主要包括兩種類：一是傳統開腹手術，二是腹腔鏡膽囊切除術。前者雖具有一定效果，但是創傷大、患者住院時間比較長。后者具有操作便捷、出血量少的優勢，具有較高的應用價值。本文擇取本院接收的膽結石患者展開分析（時段：2018.06～2020.01），觀察腹腔鏡膽囊切除術的臨床效果，現有以下內容。

1?資料和方法

一般資料

時段：2018年06月至2020年01月，選擇本院接收的膽結石患者作為研究對象，符合研究內容者共計90例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組（傳統開腹手術）和觀察組（腹腔鏡膽囊切除術），各45例，其中對照組：女性患者例數為19，男性患者例數為36，患者年齡臨界值42-62歲，均齡（52.65±0.85）歲。觀察組：女性患者例數為18，男性患者例數為37，患者年齡臨界值43-61歲，均齡（52.59±0.86）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。

方法

對照組施行傳統開腹手術，實施全身麻醉，經開腹將患者的膽囊切除，并對腹腔進行清洗，同時清潔患者創面，然后留置引流管，最后將切口縫合[1]。

觀察組施行腹腔鏡膽囊切除術，具體為：取患者平臥體位，保持頭高腳低姿勢，將頭偏向左側實施氣管插管全身麻醉，并建立二氧化碳氣腹，在患者的臍部下緣作切口，長度控制在5.0cm，置入腹腔鏡后做輔助操作孔，然后將套針套管放入，對患者的腹腔進行仔細探查，同時分離膽囊三角區，利用肽夾夾閉患者的膽囊管和膽囊動脈，然后將其切斷，利用鉗子提起患者的膽囊，然后在電鉤的輔助下將膽囊剝離，利用電凝棒止血后取出膽囊和結石，最后，將切口縫合，根據患者實際情況留置引流管[2]。在手術完成后，給予抗感染治療。

觀察指標

分析手術情況（VAS評分、術中出血量、手術時間、住院時間）。

統計學方法

膽結石所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，VAS評分、術中出血量、手術時間、住院時間以形式（）表述并實施獨立樣本t檢驗，計數資料以[n/（%）]表述并實施X2檢驗，即有統計學意義，P<0.05。

2?結果

手術情況顯示，和對照組手術情況相比，觀察組更具優勢，P<0.05。

3?討論

近年來，膽結石患病率日趨升高，屬于常見的膽道疾病，在發病后，患者易出現諸多并發癥，比如：黃疸、膽管炎等，危害較大[3]。在臨床的治療過程中，選擇有效的治療方案和患者康復治療密切相關。在膽結石患者中應用腹腔鏡膽囊切除術，能夠獲得理想的治療效果。

本文研究可以發現，觀察組VAS評分（3.49±0.44）分、術中出血量（40.75±12.23）ml、手術時間（49.23±5.16）min、住院時間（5.16±2.25）d等優于對照組，P<0.05。可以發現實施腹腔鏡膽囊切除術，患者術后恢復速度加快，提高了生活質量。該手術對患者內臟影響甚微，可減少腸梗阻、腸粘連等并發癥。除此之外，實施腹腔鏡膽囊切除術，患者的術后復發率和結石清除率比較高，很大程度上減輕了患者的生理痛苦和經濟負擔。

綜上所述，針對膽結石患者使用腹腔鏡膽囊切除術，可改善患者的手術指標，且預后明顯改善，進一步提高了治療水平。

參考文獻

[1]伍春，卜玉林，徐龍，等.觀察腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，06（78）：85+87.

[2]寇吉平.腹腔鏡膽囊切除術與小切口膽囊切除術治療膽結石臨床療效對比評價[J].中國醫療器械信息，2018，024（008）：30-31.

[3]張宙，張懷貴.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（068）：13315-13318.