不同劑量鹽酸氨溴索輔助應用于治療185例老年人肺炎的臨床療效綜合觀察

李日發

摘要：目的：研究不同劑量鹽酸氨溴索用于老年肺炎的價值。方法：2017年2月-2020年10月本科接診老年肺炎病患185例，隨機均分2組。試驗組95例采取大劑量鹽酸氨溴索療法，對照組90例采取小劑量鹽酸氨溴索療法。對比癥狀緩解時間等指標。結果：針對氣喘緩解時間、肺部啰音消失時間與咳嗽緩解時間，試驗組依次是（3.09±0.52）d、（7.73±0.89）d、（7.11±0.92）d，比對照組（5.84±0.97）d、（10.02±1.34）d、（8.73±1.05）d短，P<0.05。針對總有效率，試驗組97.89%，比對照組85.56%高，P<0.05。結論：于老年肺炎中運用大劑量鹽酸氨溴索，利于癥狀的緩解，及療效的提升。

關鍵詞：鹽酸氨溴索;療效;老年肺炎;應用價值

臨床上，肺炎十分常見，以呼吸不暢、發熱與咳嗽等為主癥，若不及時干預，可引起心力衰竭或者呼吸抑制等并發癥，危及生命健康[1]。老年人的機體組織功能明顯降低，免疫力下降，使得其更易出現肺炎癥狀，進而對其日常生活造成了影響。本文選取185名老年肺炎病患（2017年2月-2020年10月），旨在分析不同劑量鹽酸氨溴索用于老年肺炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月-2020年10月本科接診老年肺炎病患185例，隨機均分2組。試驗組（n=95）女性45例，男性50例，年紀在60-85歲之間，平均（70.61±4.26）歲;病程在2-7d之間，平均（4.92±0.73）d。對照組（n=90）女性41例，男性49例，年紀在60-84歲之間，平均（70.02±4.58）歲;病程在2-8d之間，平均（4.83±0.69）d。排除嚴重肝腎功能不全者、老年癡呆者、精神性疾病者、過敏體質者、中途退出治療者、認知功能障礙者、全身性感染者與病歷資料缺失者。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規治療：吸氧、營養支持、抗感染及糾正水電解質失衡等。試驗組采取大劑量鹽酸氨溴索療法，詳細如下：鹽酸氨溴索，單次用藥量20mg，加入0.9%氯化鈉注射液（50ml），對患者施以靜脈滴注治療，每日1次，療程為7d，本藥品由“常州四藥制藥有限公司”提供，國藥準字：H20031344。對照組采取小劑量鹽酸氨溴索療法，詳細如下：鹽酸氨溴索，單次用藥量10mg，用0.9%氯化鈉注射液（50ml）稀釋，待藥物充分混勻后，開始對患者施以靜脈滴注治療，每日1次，療程為7d。

1.3 評價指標

記錄2組氣喘緩解時間、肺部啰音消失時間與咳嗽緩解時間。

1.4 療效判定[2]

連續靜滴7d藥物后，按照下述標準評估療效：（1）無效，炎性反應未吸收，喘息、咳嗽與氣促等癥狀未緩解，實驗室檢查可見白細胞計數未改善。（2）好轉，炎性反應部分吸收，喘息、咳嗽與氣促等癥狀明顯緩解，實驗室檢查可見白細胞計數有所降低。（3）顯效，炎性反應全部吸收，喘息、咳嗽與氣促等癥狀消失，實驗室檢查可見白細胞計數恢復正常，痰菌培養提示陰性。（好轉+顯效）/例數*100%即總有效率。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 癥狀緩解時間分析

針對氣喘緩解時間、肺部啰音消失時間與咳嗽緩解時間，試驗組比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 療效分析

針對總有效率，試驗組97.89%，比對照組85.56%高，P<0.05。如表2。

3 討論

目前，肺炎在我國臨床上具有高發病率，乃呼吸系統疾病之一，以喘息、咳嗽與氣促等為主癥，若干預不及時，將會引起諸多的并發癥，危及生命健康[3]。特別是對于老年肺炎病患來說，其機體功能明顯減退，免疫力降低，增加了治療難度。而鹽酸氨溴索則是老年肺炎比較常見的一種治療藥物，能夠促進痰液黏性與彈性的恢復，并能增加肺表面活性物質生成量，改善纖毛功能，另外，鹽酸氨溴索還能刺激肺泡細胞的合成，改善肺部順應性，減少肺泡萎陷發生幾率[4]。此研究，在氣喘緩解時間、肺部啰音消失時間與咳嗽緩解時間上，試驗組比對照組短，P<0.05;在總有效率上，試驗組比對照組高，P<0.05。大劑量運用鹽酸氨溴索后，患者臨床癥狀緩解更為迅速，且其療效也顯著提升。可見，大劑量鹽酸氨溴索療法對促進患者病情緩解與提高療效都具有顯著作用。

綜上，老年肺炎用大劑量鹽酸氨溴索，利于療效的提升，及癥狀的緩解，建議推廣。

參考文獻

[1]陸華柳.不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的療效[J].健康必讀，2020，（30）：33.

[2]崔海蓮.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對比[J].醫學美學美容，2020，29（15）：110.

[3]崔健，張洪明，陳季北.不同劑量鹽酸氨溴索注射液輔助治療老年肺炎的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：45-46.

[4]閆曉雷，孫瑜.探討不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對比[J].糖尿病天地，2020，17（6）：97.