冠狀動脈多層螺旋CT檢查技術在臨床心絞痛患者群體中的應用價值分析

雷云

摘要：目的：研究心絞痛患者實施冠狀動脈多層螺旋CT檢查的應用價值。方法：擇取70例我院納入的心絞痛患者，2018年12月至2019年12月作為本研究的時間范圍，全部患者行冠狀動脈多層螺旋CT檢查，討論患者的生化相關指標、斑塊性質。結果：（1）不穩定心絞痛、穩定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶指標具有一致性，P>0.05。（2）穩定型心絞痛患者鈣化斑塊比例（75.32%）高于不穩定心絞痛患者（34.76%），組間具有明顯差異，P<0.05。結論：心絞痛患者通過冠狀動脈多層螺旋CT檢查能夠對其管腔狹窄、斑塊性質情況進行有效診斷，從而對于患者心絞痛進行分型，其應用效果確切。

關鍵詞：心絞痛;冠狀動脈;多層螺旋CT檢查

心絞痛是冠心病常見癥狀之一，臨床診斷金標準為數字減影血管造影檢查形式，但因該種檢查方式具有一定創傷，故影響了其臨床應用范圍[1]。對此，本研究對心絞痛檢查形式加以分析，討論冠狀動脈多層螺旋CT檢查的應用效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年12月至2019年12月我院納入的心絞痛患者70例，心絞痛男39例，女31例。年齡分布53-84周歲，均值（70.42±6.89）周歲。心絞痛病程時間0.5-21個月，均值（10.89±2.31）個月。

1.2方法

全部心絞痛患者予行冠狀動脈多層螺旋CT檢查，應用64層螺旋CT儀器實施檢查，掃描范圍從心底位置直至心尖部，參數：準直設置為64×0.6mm。常規掃描后給予患者冠狀動脈強化掃描，給予患者優維顯，注射位置：肘靜脈，流率5.0ml/s，注射器：雙筒高壓注射器，注射后再給予患者氯化鈉注射液，劑量為40ml[2]。通過人工智能觸發方式進行掃描，觸發閾值為100HU，參數：準直設置為64×0.6mm，層厚設置為0.75mm，間隔設置為0.4mm，電壓設置為120kV，電流設置為800mAs，旋轉時間設置為0.33s，掃描時長設置為11s[3]。

1.3統計學分析

全部70例心絞痛患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，不穩定心絞痛、穩定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶指標通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。以X2檢驗心絞痛患者管腔狹窄程度，（n%）是其表述方式。統計學判別標準是P<0.05。

2結果

2.1心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶指標比較

對比心絞痛患者生化相關指標數據（見表1），不穩定心絞痛、穩定型心絞痛患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶指標具有一致性，P>0.05。

2.2心絞痛患者管斑塊性質比較

對比心絞痛患者管斑塊性質情況（見表2），穩定型心絞痛患者鈣化斑塊比例（75.32%）高于不穩定心絞痛患者（34.76%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3討論

心絞痛是冠心病常見癥狀之一，臨床中對患者斑塊及管腔狹窄情況進行有效探查，是治療心絞痛患者的基礎，能夠有效預防其斑塊破裂，進而保障患者的生命安全[4]。通過對心絞痛患者實施冠狀動脈多層螺旋CT檢查，能夠對患者管腔狹窄程度進行評估，并有效鑒別患者斑塊性質[5]。通過識別患者的板塊性質，能夠盡早發現心絞痛患者不穩定斑塊，并對其危險因素加以分析，給予患者實施針對性的治療，提升心絞痛臨床治療效果[6]。

綜合以上結果，冠狀動脈多層螺旋CT檢查于心絞痛板塊性質于管腔狹窄程度評估中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]趙勇，蘆滌，周琪.冠狀動脈CT血管成像在穩定型心絞痛患者中的應用價值及對其預后分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（8）：37-38.

[2]劉峰，鄧大平.基于雙源CT血管造影技術評估MMP-9、PAF及Lp-PLA2與冠狀動脈斑塊性質的關系[J].影像科學與光化學，2020，38（2）：291-295.

[3]姚易明，葉靖，高慧， 等.冠狀動脈CT血管成像斑塊主要成分定量分析對斑塊類型的鑒別價值[J].放射學實踐，2019，34（7）：767-773.

[4]黃貴，司雄，粟周海， 等.64排CT診斷冠狀動脈易損斑塊的臨床效果及危險因素探討[J].影像研究與醫學應用，2019，3（15）：219-220.

[5]宋瑞敏.64排螺旋CT聯合血清IL-6、Hcy水平檢測對冠狀動脈斑塊穩定性的預測價值[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（6）：901-904.

[6]王陽，栗印軍，邢蕓蕓， 等.冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者外周血中血小板miR-126水平及臨床意義[J].內科急危重癥雜志，2019，25（5）：384-386.