吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡的效果觀察

薛飛

摘要：目的：探究吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術在重度痔瘡中的臨床治療效果。方法：本文選取于2017年1月份至2018年4月份本院收治的重度痔瘡患者共136例，采用隨機分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各68例。給予對照組患者外剝內扎術治療方法，給予觀察組患者吻合器痔上黏膜環切術治療方法。結果：觀察組各項手術指標均優于對照組，觀察組并發癥發生率較低，統計學差異顯著（P<0.05）。結論：在重度痔瘡治療中，吻合器痔上黏膜環切術治療效果優于外剝內扎術治療方法，有助于優化患者的各項手術指標，降低患者并發癥發生概率，提升患者的生活質量。

關鍵詞：吻合器痔上黏膜環切術;外剝內扎術;重度痔瘡

痔瘡作為肛腸外科中的一種常見病癥，患者的臨床病癥主要表現為肛墊病理性肥大現象，給患者帶來較大的疼痛感。重度痔瘡患者，會影響患者的學習及生活，及時給予患者有效的治理具有必要性。本文將136例重度痔瘡患者作為研究對象，探究吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術在重度痔瘡中的臨床治療效果，現報道如下。

1資料及方法

1.1?一般資料

本文選取于2017年1月份至2018年4月份本院收治的重度痔瘡患者共136例，采用隨機分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各68例。對照組男患者33例，女患者35例，年齡為26～67歲，平均年齡為（45.3±5.3）歲。觀察組男患者34例，女患者34例，年齡為28～69歲，平均年齡為（46.2±4.5）歲。一般資料比較，兩組患者之間的差異不顯著（P>0.05），可進行對比分析。

1.2?方法

1.2.1對照組

給予患者外剝內扎術治療方法，對患者進行腰麻處理，在患者的外痔處做Y形切口，內痔剝離的范圍應控制在外痔靜脈叢至齒狀線稍上方處位置，使用鉗夾內痔的基地節處位置，并且需要將內外痔快速的切除掉[1]。

1.2.2觀察組

給予患者吻合器痔上黏膜環切術治療方法，對患者進行腰麻處理，使用吻合器痔上黏膜環切術器械對患者的直腸黏膜切除掉，并給予患者荷包縫合處理，放置好痔吻合器，將荷包收緊，激發吻合器30秒后，將吻合器取出來。在手術過程中，一旦發現患者的肛乳頭出現過于肥大及肛緣處出現過大皮贅現象時，需將其切除掉[2]。

1.3?觀察指標

觀察兩組患者的創面愈合時間、手術時間、住院時間、恢復工作時間等相關手術指標;觀察兩組患者的肛緣水腫、肛門墜脹、切口出血、術后復發、肛門狹窄、痔塊脫垂等并發癥發生概率。

1.4?統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2?結果

2.1兩組相關手術指標比較

觀察組各項手術指標均優于對照組，統計學差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率較低，統計學差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

痔瘡作為一種肛門部位疾病，通常患者在早期發病階段，并未出現明顯的臨床癥狀，隨著病情的逐漸加重，患者會出現疼痛、便血、腫脹及瘙癢等癥狀，對患者的生命質量造成極大的威脅。吻合器痔上黏膜環切術作為一種新型的痔瘡治療方法，通過對患者近端直腸腸壁黏膜及其相關的組織進行環切，有助于促進遠近端黏膜的吻合，調節脫垂肛墊的生理位置，以此來改善患者的痔瘡脫垂癥狀。外剝內扎術作為一種傳統的痔瘡手術方式，手術后實現了對患者肛門功能的保護，但術后患者容易出現明顯的疼痛感及水腫癥狀，影響患者的預后治療效果[3]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的創面愈合時間、手術時間、住院時間、恢復工作時間等各項手術指標均優于對照組。觀察組患者的肛緣水腫、肛門墜脹、切口出血、術后復發、肛門狹窄、痔塊脫垂等并發癥發生概率均低于對照組，說明將吻合器痔上黏膜環切術應用到重度痔瘡治療中具有可行性。

綜上所述，在重度痔瘡治療中，吻合器痔上黏膜環切術治療效果優于外剝內扎術治療方法，有助于優化患者的各項手術指標，降低患者并發癥發生概率，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1]黃龍虎，楊鐘惠.吻合器痔上黏膜環切術和外剝內扎術治療重度痔瘡的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（04）：141-143.

[2]孟亮.吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡的效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：159-160.

[3]朱炳繁，萬漢朝.吻合器痔上黏膜環切術與外剝內扎術治療重度痔瘡患者的臨床效果[J].醫療裝備，2017，30（21）：106-107.