基于重大傳染病角度看公共衛生政策的選擇與發展

文/華北電力大學 丁玎

重大傳染病在公共場所的傳播最快，造成的威脅也最大，給人們帶來嚴重危害。因此，需重視公共衛生政策選擇，了解公共衛生政策的特點，在此基礎上分析重大傳染病防治中的公共衛生政策選擇，并對重大傳染病公共衛生政策進行展望，旨在為更好地完善公共衛生事業打下堅實基礎。

一、公共衛生政策的特點

我國公共政策的一個重要體現是，公共衛生政策是我國公共政策的主要代表之一。在新時期，公共衛生政策取得了穩定的發展和巨大的進步，建立了新型合作醫療的新制度。公共衛生政策的存在以公共利益為主要前提，不僅能夠維護公共利益這個主要目標，而且對這一項政策的合法權益能進行有力維護。但是由于公共領域的復雜性和多樣性，公共政策的內容需要全方位發展，因此政策內容幾乎能夠涉及社會上的每一個領域。公共衛生政策的出臺，是國家為了預防疾病突然發生而帶來的巨大損失，可以在最大程度上保障公民身心健康。與此同時，能進一步提高管理醫療衛生事務的水平。不僅可以保障公民的生命安全，而且通過這項政策能夠提高公民的生活質量和公民生活的幸福感。

（一）公共衛生政策具有權威性。公共衛生政策作為一項國家政策，同時也是使用公共權力的主要表現。該政策的要求，公民必須無條件執行和服從，對于個別的衛生政策進行了法治化的要求之后，衛生政策呈現出定型和條文化特點。這些公共衛生政策必須要公民接受和理解之后，才能最大程度上體現它的價值。因此，要對已經整理好的公共衛生政策進行強有力的宣傳教育，引導公民們正確理解、接納、吸收這些知識。由此可見，公共衛生政策被擺放在一個非常重要的位置上。

（二）公共衛生政策具有廣泛的社會性特征和部門性特征。衛生政策的主要承擔者是各級衛生部門與衛生工作相關的人員。正是由于他們的存在，使得我國大量的衛生政策能夠按照政府的要求組織實施。由此正體現出公共衛生政策的部門性特點。與此同時，不管醫學模式怎么轉變，不變的是這一群工作人員所面對的人群始終如一，始終是類型不同，大小不一的“社會”。面對這個“社會”的人群，體現出公共衛生政策具有社會性的特征。

（三）公共衛生政策同時具備很強的時效性與穩定性特點。公共衛生頒布的每一項衛生政策都具有時間限制和空間限制，但這并不代表它是一成不變的，如果說當前的形勢發生了改變，不符合正在實施的衛生政策的要求，這時的政策被視為過時的政策。這就要求衛生政策的制定者具備開放性的思想，制定出來的政策，能夠與時俱進，能夠隨著形勢的改變而改變，并且能夠符合當下社會的需求。這一個特點從側面反映出一個問題，需要長時間的努力，可能會耗費一代人甚至幾代人的辛勤勞動才能夠完成。因此，公共衛生政策才能夠保持它的持續性與穩定性。

二、重大傳染病防治中的公共衛生政策選擇

（一）在進行重大傳染病防治中公共政策選擇的特點。公共政策選擇的過程是一個連續的過程，最開始從政策問題的提出到政策進行評價結束。在此過程中，不能有任何環節的缺失，一旦缺失，將導致政策是沒有效果的，一切的努力都將會白白付出。因為制定公共政策，最先考慮的就是如何對政策進行選擇，需要對公共干預的對象進行確定，之后要考慮選擇怎么樣的干預手段，最后將對政策涉及到的內容進行有效評估。這些都是完善政策的重要步驟。在對重大傳染病進行防治的構成中，公共政策具有以下幾個特點：1.政策問題如何形成。在重大傳染病發生之后，政策的決策部門必須在短時間內及時準確地評估該傳染病對我國社會經濟造成多大的影響，是否把它確定為優先解決的問題等等這些內容考慮進去并做出決斷。它的特點表現為:（1）受到最高決策層領導的關注。重大傳染病與最高決策部門和決策者是直接掛鉤的，同時這也是一個渠道，讓全國人民了解到這個重大傳染病的嚴重性。并且政策問題的性質受到最高決策部門的決策而定性。（2）政府各個部門能夠達成共同的認識。在重大傳染病發生了之后，若受到最高決策層領導的關注，這能夠對各個部門達成共同的著手點起到推動作用。不僅如此，因為重大傳染病具有極大的破壞力，對人類的生命健康造成重大的威脅。公民能夠信任與依賴的是政府，政府如若不能進行有效的控制與管理，不僅會造成國民的恐慌，而且對于重大傳染病的防治也極有可能失敗，最終的結果可想而知。因此，這就需要政府的各個部門對重大傳染病的防治能夠形成一致的看法，奠定好傳染病防治的堅實基礎。（3）對傳染病信息的采集具有充分性以及能夠及時地進行交流。在對重大傳染病采集信息的時候，收獲信息的渠道是各種各樣的，不僅包含了來自本國的機構給出的信息，而且還有來自國際研究機構給出的信息。及時獲取這些信息對更好地防治重大傳染病起到重要作用。2.重大傳染病政策措施在選擇時具有的特點。因為重大傳染病在防治過程中采取的不是單一的措施，而是需要各個部門、各個區域相互配合進行的綜合性防治措施。就公共衛生這個角度來說，對重大傳染病防治措施的特點來看有以下幾點:（1）在進行重大傳染病防治過程受到政府的高度重視。因為重大傳染病關乎每位公民的健康權，政府有義務對其進行保護。（2）國家的財政支持力度大。在進行重大傳染病的防治過程中，所需要的消毒物資、防護物資甚至治療費用都由國家撥款，這無疑給公民帶來極大的安全感。（3）防治體系的完善。在對重大傳染病防治的過程中，需要對病情進行預防，對受感染的病人進行治療，同時對疫苗進行研制等等這些方面都能夠形成連續流暢的過程。（4）動員我國上下的力量。一方有難，八方支援。受重大傳染病影響的地區接受來自五湖四海的物資支持或者人力支持，調撥所有有用的資源，全員抗擊重大傳染病。3.防治疫情政策進行評估所具備的特點。在評估的過程中，不僅注重對結果的評估，而且更加注重對過程的評估。防治重大傳染病的最終目標就是要降低發病率，并且能夠控制好重大傳染病傳播的局勢。對于各大平臺公布的重大傳染病發病病例、死亡病例甚至對危險人群進行隔離的事例，都受到全國公民的關注。當然，最受關注的必然是對重大傳染病防治藥物研究的結果。在進行大型的政治性動員活動中需要突出公共政策的特點，能夠保證在政策實施中起到真正的作用。

三、對重大傳染病公共衛生政策進行展望

（一）執行重大傳染病公共衛生政策的基石是公共財政政策。在重大傳染病發生之后，政府需要發揮其財政作用。第一，對于受到重大傳染病感染的地區或者個人所需要的醫療費用必須由中央財政承擔，同時應當公布所有的確診病例以及疑似病例。通過這種方式可以解決患者的憂慮，并且給醫院還有地方政府提供物質支持和精神支持，在最大程度上能夠減少新增病例的產生。第二，給地方財政安排專項的資金扶助，參考疫情地區受感染程度的大小，合理進行幫扶。第三，對于疫情地區需要的物資進行多方面的籌資，需要體現出公共衛生服務體制具有的多樣化與人性化的特點。可以將籌資渠道擴大至國外，向國際提出支援的申請，因為沒有任何一個國家是脫離了整個世界進行發展的，國家與國家之間是相互聯系著的，這涉及人類命運共同體問題，對外界進行求助是合情合理的。

（二）重大傳染病公共衛生政策應重點關注農村。就農村當前的衛生現狀來看，農村衛生防疫的資源不僅不足，而且對于農村衛生資源投入資金也較少，這就使得農村長期以來衛生水平得不到提高。在面對重大傳染病困難的時候，政府應當加大對農村的重視，并且資金投入必須要增大，通過此種方式能夠保障工作人員的經費。對于特殊群體，比如殘障人士、勞動力不足的家庭應給予適當的補助。對于農村的免疫計劃工作必須要落到實處，農村接種疫苗的費用由國家承擔。除此之外，對于農村村民必須要進行多次的集中教育，對他們使用通俗易懂的詞語宣傳疫情防治的知識。比如，日常生活中勤洗手、多通風、吃的肉類蛋類一定要煮熟再進行食用、不能上山捕獵野生動物、不能隨便串門、不去人流密集的地方等等防疫小知識。疫情防控不只是國家的事，而是關乎到每一位公民，公民有義務去做好這些小事，好好聽從政府的安排就是對國家作貢獻。

（三）積極動員社會上下人員進行傳染病工作的防治工作。我國泱泱大國，若在國家的某個地區發生了疫情，就需要舉國上下共同進行防控措施和對該地區進行暖心的物質支援和人力支援。同時應該發揮好共青團這個國家的后備軍力量，在社區或者通過學校團委對學生進行健康知識教育宣傳，對于疫情絕對不能瞞報、不能謊報，不信謠、不傳謠，爭做健康向上的好公民，共同營造出團結抗擊疫情的局面。

四、結語

在重大傳染病防控的問題上，衛生部門樹立起良好的典范，對社會能形成一個有效的防疫局面。雖然說重大傳染病給我們帶來了深重的災難，但是從另一方面看，也給國家的公共衛生政策提出了挑戰，能夠讓我們更好地完善自身政策的不足，反思怎樣才能建立更好的公共衛生制度。這對于我國公共衛生政策的改革長足發展起到了重要的助推作用。我們清楚地認識到重大傳染病不會結束，需要我們時刻準備著應對突如其來的疫情。