以就業為導向深化高職護理專業課程體系改革

文/熊曉毅

在實際調研中發現，我國高職院校的護理專業畢業生就業效果并不理想，不少畢業生找不到合適工作，而專業的醫療機構又無法招到專業護理人才，很多醫療單位護理專業人才的缺口仍無法填補，面臨此種情況，高職院校和有關教育部門應高度重視學生就業障礙問題，結合醫療事業發展與改革實際需求，不斷對高職護理教學進行發展性探索，進行高職護理專業課程體系深化改革，不斷探索高職護理專業人才培養改革的新思路和新方案，從根本上增強學生的綜合能力。

一、護理專業畢業生就業市場特征

（一）就業競爭激烈

針對高職畢業生而言，隨著本科護理專業開設的越發普遍，護理專業已經逐漸演變成了大眾化教育，學習護理專業的學生也越來越多，這無形中給高職護理專業畢業生增加了更大的就業壓力，就業市場競爭也愈趨激烈。現階段，大部分醫療單位還是以文憑作為護理專業畢業生入職的基本條件，在同等條件下，本科學歷護理畢業生相比于高職畢業生更具有優勢，這無疑是給高職護理專業畢業生增加了競爭壓力[1]。因此，高職院校為了緩解這種壓力，就必須要與時俱進，依據醫療市場對護理專業人才的實際需求，加快對課程體系的改革，努力提高高職護理人才自身素質和能力。

（二）有形市場與無形市場同存

在國家的宏觀調控下，將畢業生資源以市場機制為基礎進行科學、合理的配置所形成的組織群體被稱之為畢業生就業市場。其中，畢業生就業市場分為有形市場與無形市場兩大類，而就業市場基本功能包含了招聘信息的傳遞、人力資源的配置、對專業人才價值的評價、交換載體以及正常競爭的優勝劣汰等[2]。其中，有形市場主要包含了以學校為主體的畢業生就業市場、企業的招聘專場、區域性就業市場等等有實體操作的招聘或就業選擇場所。無形就業市場主要是指以某種媒介或者交換平臺為載體的，為畢業生與就業單位提供快捷、有效、自主的交流溝通，為雙方提供供需信息且高效運作的一種就業模式，如58同城招聘網站、Boss直聘網站、趕集網等等。就業市場的調節機制，實現了對畢業生的優化配置，以價格機制作為對畢業時配置的衡量標準，對畢業生技能、學歷等進行客觀評價，實現優質畢業生的優質配置，即所謂的優質優價；競爭機制促進了畢業生自身潛能的有效發揮，促使畢業生自身專業與綜合素質的提升，供求機制對用人單位與畢業生之間的供求關系實現了有效調節。

（三）強調高素質、高技能、實用型護理人才

伴隨著醫療事業改革的不斷深入，對護理專業人才的需求不斷加大，也對護理專業畢業生提出了更高的要求，用人單位在選擇人才時趨向理性和務實，要求崗位招聘的護理人員必須要具備高素質、高技能、實用型。因此，以往高職護理專業陳舊的課程體系已經很難滿足當前醫療單位用人需求，高職院校必須要強化對醫療就業市場基本情況、特征以及對人才需求類型的分析，依據實際所需，大刀闊斧地對課程進行調整、整合和重組，強化對護理專業課程體系的改革，重視畢業生人文素質和實踐技能的培訓，使其適應現代護理人才培養的需要，為高職護理畢業生可以在競爭激勵的就業市場中具有較強的競爭力，提高高職院校護理專業畢業生就業率[3]。

二、現階段高職護理專業課程體系存在的問題分析

（一）以學科為中心的課程體系內容重復多

作為輸送護理專業人才的高職院校，其護理課程體系結構的科學、合理以及與時俱進是保障護理專業人才質量的重要基礎。隨著科學技術與生物科學的迅速發展，醫學類別的各學科知識體系呈現相互滲透、融合的特點，衍生出了很多新興交叉學科。醫學科學發展，一些高科技醫療器械與技術得以應用，如以納米技術為特征的新材料和微電子技術等，這預示著高職護理專業課程體系改革的迫切性。在實際的課程體系中，一些高職院校仍然是以一些繁雜的醫學基礎、文化基礎、護理專業基礎等相關基礎課程為主，這種以學科為中心的課程體系學習內容多而繁雜，各學科重復內容多。以學科為中心的課程體系無法囊括現代醫學科學的內涵，這種重基礎知識輕實踐的課程體系已經難以適應現代醫療發展需求。

（二）人文社會科學課程設置較少

在當前的醫療護理工作中，隨著病人生活質量的不斷提升，對護理質量的要求更加嚴苛，不僅僅只是要求醫護人員技術過關，還對護理的服務質量也十分看重。因此，現代的臨床護理模式已經從以往以疾病為中心護理模式轉變成了以患者為中心的護理模式，護理模式更看重以人文為中心，在保證高技能、知識專的前提下，更注重對患者的心理護理、護理服務以及護理人員的綜合素質。在當前的高職護理專業教育體系中，在文學、社會學、心理學、人際溝通、禮儀等教學方面顯著不足。

（三）實習模式單一

當前，高職護理學校面臨的最為嚴重的問題就是缺乏實踐機會，學校課程體系實習模式過于單一，忽視了對學生個性化的專業能力以及實用能力的培養，學生長期在單一的實習模式中學習，不利于技能的提高以及護理臨床實踐經驗過少，與社會對人才的需求結合不夠緊密，必然導致畢業實習與就業沖突。雖然當前學校也強調校企合作，但是，與學校長期合作的實習醫院有限，學生可選擇的余地也比較少，導致學校開發校企合作的過程中無法深入的推廣。另外，一些實習醫院這是將實習學生充當臨時的廉價勞動力，并沒有認真的執行帶教職責，直接影響到實習效果和積極性，實習計劃無法落實、實習流于形式嚴重，實習醫院無法解決實習生面臨的就業問題，甚至影響了實際操作技能的培養和實際工作能力的提高。

三、深化高職護理專業課程體系改革措施

（一）構建以崗位職業能力為主體的高職護理專業課程體系

以現代護理理念為基礎，改革創新中高職課程體系,把職業標準和能力要求轉化成課程目標，突出護理崗位職業能力培養，以技術應用能力和基本素質培養為主線，按照“必需、夠用”原則，壓縮醫學基礎課程學，適當減少生物化學、病理學、藥理學等課程的學時，并將整體護理和系統論應用到教學中，實現護理專業課程體系的進一步優化與革新。改革創新中高職課程體系，必須要注重實踐能力培養，圍繞高職護理人才崗位職業能力要求，統籌安排公共基礎、專業理論和專業實踐課程，將使護理專業課程內容、能力培養與職業標準接軌，學歷證書與職業資格證書對接、職業教育與終身學習對接，對高職護理專業課程設置進行調整，構建以崗位職業能力為主體的“職業能力+服務對象”的課程體系，切實提高高職護理專業畢業生技術能力與適應職業崗位的能力提升，滿足醫療單位對不同層次、不同專業方向的護理人才的需求。

（二）強化課程體系中的人文社會科學教育

在當前的臨床護理工作中，護理模式更看重以人文為中心，在保證高技能、知識專的前提下，注重對患者的心理護理、護理服務等。因此，在高職護理專業課程改革中，需要強化對護理學科學生人文社會科學教育，重視學生通識教育和綜合素質培養。將素質教育融入到護理高職高專教育中，在專業課程教育中滲透人文精神，培養其良好的判斷力、觀察力、溝通能力、協調合作能力，并熟悉掌握護理相關知識與技能，并重視學生工作責任心和使命感以及職業道德與素質培養，實現護理專業學生德智體美的全方發展。課程體系改革可以通過增設社會心理學、溝通理論與實踐、社會學等相關人文類必修課程，完善醫學人文類課程結構，為護理專業的學生今后的發展和護理行業的發展提供方向。

（三）建立多元化實習模式

通過壓縮理論教學時，突出實驗性、見習性教學環節，強化校企合作，擴大實習范圍，不斷開發新實習基地，將實訓課與臨床實習程列入教學計劃。臨床實踐環節是高職護理專業課程體系中的重要組成部分，是有效提高學生操作技能、培養學生服務與競爭意識等相關未來崗位適用能力的重要手段，通過為學生構建立相對穩定的校外實習基地、強化與多家醫療單位的校企合作、邀請技術先進、專科特色強的醫院護理人員協助舉辦特色專科護理輔修班等多元化形式，使學生早期接觸臨床，提高崗位就業適應能力，為高職護理專業學生就業奠定了堅實基礎。

四、結語

隨著醫療事業的發展與改革的不斷深入，現代醫學護理專業體系對護理專業人員提出了更高的要求。而作為輸送護理專業人才的高職院校，其護理課程體系結構的科學、合理以及與時俱進是保障護理專業人才質量的重要基礎，因此，高職院校必須要嚴格依據現代醫療企業單位對護理專業人才的實際所需與職業要求，堅持以就業為導向，加大、加快高中護理專業課程體系改革，為高職護理專業學生就業搭建良好平臺，提高就業率。