文/肇慶市第一人民醫院 李韻怡
檔案管理作為醫院管理的基礎,能夠準確清晰地體現醫院管理水平與工作的效率,當前醫療體制改革不斷加深,國家對醫院的醫療管理力度要求在不斷提高,所以有些醫院檔案管理工作中存在著的問題都浮出了水面,比如保存檔案不夠安全,管理技術過于低下,人員素質偏低等等。只有明確醫院醫療糾紛檔案管理工作開展的重要意義以及找到具體措施來進行管理工作,才能夠讓檔案管理工作變得更加完善,有更好的發展空間。
所謂醫療糾紛,是指在實際的診療護理過程當中,病人或者病人的家屬對這一過程不滿意,認為醫護人員在他們的工作當中存在失誤,而對病人造成一定的不良后果,比如傷殘或者死亡,抑或是醫護人員在診療過程當中使得病人的痛苦不斷加重,所以他們就會要求醫療機構等司法機關追究責任,進行一定的賠償,但是具體事情的真相如何,其實還沒有實際的證據可以表明,因此這樣一種事件就稱為醫療糾紛。而醫院的醫療糾紛檔案,主要是為了幫助醫院更好處理醫療糾紛,而形成的各種文件材料,是醫療機構檔案的重要組成部分之一。盡管我國當前的醫療技術以及服務水平在不斷提高,但是醫療這一行業還是屬于高風險的特殊行業,醫療糾紛總是難以避免,畢竟人類的價值觀是會受到社會發展的影響,人們法律意識在增強的同時也使得在醫療糾紛當中有更多人能夠通過法律手段來保護自身的權益,也就避免了醫療糾紛向惡化發展的可能。因此開展醫院醫療糾紛檔案管理工作的意義非常重大,能夠推動醫院向可持續的健康方向發展。
(一)溝通交流作用。在醫院當中開展醫療糾紛檔案管理工作的意義是很多的,首先能夠起到溝通交流的作用,因為醫院一般會定期和當地或者是省外的其他醫院開展有關于糾紛檔案這一工作的學習交流活動,這一活動的開展能夠幫助醫院更好地適應新背景下的醫院形勢,同時對于進入國內或國際的醫療市場更具有競爭力。其次醫療糾紛包括的內容有很多,比如醫療秩序、生命安全、社會穩定以及醫療人員和患者之間的消費利益等等。這就意味著通過開展醫療糾紛檔案管理工作,能夠進行更好的溝通和交流,為患者帶來優質服務。
(二)計劃參照作用。醫院可以通過醫療糾紛檔案的了解和掌握來認清當前在醫療這一行業當中,糾紛所遇到的新問題,分析處理各類糾紛的方法,可以對已經發生的糾紛問題進行歸納和阻止,進而就可以幫助醫院發現在糾紛檔案管理這一工作當中存在的問題,找出醫療管理工作存在的缺陷。醫院可以根據這些歸納和總結得出來的結論作為決策計劃的參照,能夠讓醫院管理層及時地采取有效措施,讓檔案管理工作變得更加完善。
(三)指導指揮作用。醫院可以根據醫療工作人員以及患者之間發生糾紛的處理方法,進行資料記錄和經驗總結,這樣可以形成醫院的糾紛檔案。而其他醫療人員可以在為患者服務的過程當中,借鑒和參考醫院糾紛檔案管理已有的個案經驗,通過自我總結得出實際的方法,運用到患者服務當中去,這樣可以有效減少患者服務工作當中因錯誤行為而導致醫患糾紛等問題的出現頻率。如果出現了醫療糾紛,醫護人員也可以根據醫療糾紛檔案的個例,找出處理的辦法,確保醫療活動能夠順利安全地開展。當然醫院的醫護人員也可以根據糾紛檔案學習一些法律知識,增強法律意識,在實際工作當中運用自己的道德素養和強大的責任心來進行患者的服務,可以避免此類事件頻繁發生,這樣患者也會更滿意醫院的醫療服務,會更加信任和認可醫院的各項工作。
(四)提高醫護人員素養。其實醫院的醫療糾紛檔案當中,不僅包括醫護人員和患者之間的糾紛案例,還包括各種各樣的知識,比如法律、醫藥學、檔案管理法等等,因此檔案管理工作開展需要醫護人員的參與,這就意味著醫護人員必須要掌握一定的基本知識和技能。開展醫院醫療糾紛檔案管理工作的意義,也是為了提高醫護人員的職業道德素養,帶給患者更好的服務,因此其非常重要,具有積極的意義。
(五)研究素材作用。醫患之間的糾紛是我國民生問題之一,也是當前社會的熱點問題之一,有很多研究人員會根據醫療法學和醫患關系來進行深入研究,而醫院的醫療糾紛檔案當中記載著很多真實的案例,它們能夠直接反映醫護糾紛的從始至終。所以研究人員只要通過探析醫院所治療的糾紛檔案案例,就能夠找出醫患關系和醫療法學之間的可操作性措施,解決各種各樣的問題。與此同時,還能夠為醫院提供處理醫患糾紛平臺的方法,更有效地為醫院和患者服務。
一般醫療糾紛檔案組成的材料內容非常復雜且來源也很多,來源主要分為四大方面,是由患者、司法機關、鑒定機關和醫療機構共同提供的材料組成的。所以在很多醫患糾紛事件當中,如果雙方對最終賠償的方式不滿意或者達不成協議,那么將會由司法機關采取司法程序進行解決。但這也意味著解決糾紛這一問題的時間被延長,讓醫療糾紛檔案收集到的內容變得更加復雜。所以醫療糾紛檔案因專業性強、材料種類多、時間長等特征,使得這一工作的開展必須要提高管理檔案人員的職業道德素養和專業技能,同時還要完善相關的制度。
(一)合理分配人力資源。在網絡信息技術的迅速發展促使社會進步的背景下,有很多醫院在實際工作當中都會采用多種系統,來節省一定的工作時間。所以醫療糾紛檔案管理工作的方式也從傳統的紙質文獻資料轉化為信息化網絡化的管理模式,因為醫療糾紛檔案管理工作內容具有非常強的專業性和特殊性,所以在實際管理工作當中,必須要配備具有專業知識能力較強的人才。也就是說這類人才必須要熟練掌握檔案管理的方法,同時還要兼具醫學、法學相關的知識。又由于在實際管理工作當中,還需要進一步分析判斷和處理所獲得的材料,因此對于這類人才的要求非常嚴格,他們必須要將醫療糾紛檔案管理工作和網絡信息進行有效的融合,只有這樣才能夠讓這一工作變得更加高效,為醫院的醫護服務提供更好的決策參考。基于此,醫院的醫療糾紛檔案管理部門要嚴格招聘,這樣才能夠為社會管理和科學研究提供服務。
(二)完善檔案管理制度。醫院首先要正確認識到糾紛檔案管理在醫院發展當中的重要性,因為利潤的競爭能力水平和檔案管理水平是直接關聯的,因此只有完善檔案管理的制度才能夠提高醫院的競爭力。而在完善檔案管理制度時,必須要及時地收集和整理醫療糾紛事件詳細的資料,因為每一個階段出現的糾紛事件產生的資料都是至關重要的,而為了能夠讓收集到的資料更加完整和真實,必須要及時地收集和整理,這樣可以為今后立卷、查閱提供可以參照的便捷信息。在此基礎之上,醫院還要建立檔案的保密制度、歸類制度、立卷制度、保管制度等等,要將醫療糾紛檔案管理的責任分配到個人,確保檔案管理工作環環相扣,讓記錄的檔案內容變得更加有效,這樣才能夠保證一些具有重大價值的檔案更加安全。
綜上所述,針對醫院的醫療糾紛檔案管理,要能夠明確這一管理工作的意義,找到方法讓檔案管理工作更加高效,這樣才能夠更好地滿足患者和醫護人員的需求,促進醫院的可持續健康發展。