淺談如何加強社保基金管理風險防控

1 引言

為了維護了參保職工的切身利益，防范資金支付風險，近幾年來，社保處對各參保單位社保經(jīng)辦業(yè)務、風險控制進行了專項檢查。從檢查情況來看，總體情況良好，但仍有部分單位社保待遇支付方面存在管理混亂、辦理不規(guī)范的現(xiàn)象，參保職工社保待遇資金存在被擠占、挪用的風險，例如：遂寧地區(qū)、六盤水地區(qū)就出現(xiàn)了擅自更改支付對象的嚴重違規(guī)，甚至違法的情況?，F(xiàn)筆者結(jié)合實際工作對產(chǎn)生風險的原因進行分析，并有針對性地提出解決措施。

2 社?；鸸芾泶嬖诘娘L險及原因

2.1 社?；鸸芾泶嬖诘娘L險

2.1.1 資金流失風險。在現(xiàn)行的企業(yè)中，拖欠、拒繳現(xiàn)象嚴重，征繳率偏低，有部分企業(yè)管理人員利用制度空缺，故意降低繳費基數(shù)，逃避繳費義務，造成社會保險基金流失。

2.1.2 違規(guī)運作風險。由于政策法規(guī)調(diào)整滯后、管理不到位，導致部分工作管理人員利用內(nèi)部流程和管理漏洞進行違規(guī)操作，其主要表現(xiàn)為擅自更改參保信息，缺失“機審”能力；個別地方仍采用現(xiàn)金方式收取社保費用，缺失基金監(jiān)督，存在基金挪用和流失風險。

2.1.3 信息系統(tǒng)風險。社會保險基金管理已經(jīng)離不開信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的支撐，一旦出現(xiàn)問題則影響巨大。危害是直接造成系統(tǒng)癱瘓，數(shù)據(jù)丟失、泄露、篡改、錯誤、業(yè)務不能正確辦理或業(yè)務中斷；間接造成基金損失，管理失效，聲譽受損。由于很難做到資源共享，加之社保部門經(jīng)費不足，造成社會保險費征管信息網(wǎng)絡建設滯后，甚至嚴重影響業(yè)務工作的開展，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)信譽度低、準確度差。

2.1.4 基金冒領風險。造成冒領的原因是多方面的，養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放以后，離退休人員與原單位的關系不再緊密，致使一些離退休人員特別是異地居住的退休人員去世后，其家人因經(jīng)濟利益的驅(qū)動，心存僥幸，故意遲報或隱瞞不報，甚至造假來冒領養(yǎng)老金，加之手段落后，走訪慰問和查處冒領難度非常大。

2.2 社?；鸸芾盹L險存在的原因

2.2.1 社?；鸲嘣瑓⒈Ｈ后w差異化。隨著社會保障體系的逐步健全，社?；鸱N類也朝著多元化發(fā)展，參保群體也更加復雜化。近年來，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系已基本建立，基金監(jiān)督的領域更廣了，對象更多了，情況更復雜了。以城鎮(zhèn)為中心的工作重點轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，以企事業(yè)單位職工為主的參保對象轉(zhuǎn)向所有民眾。

2.2.2 管理環(huán)節(jié)繁雜，監(jiān)管難度大。近年來，隨著社保基金多元化發(fā)展和管理體制的變化，涉及社保基金經(jīng)辦管理使用的部門和機構越來越多，基金鏈條越來越長，風險點逐步增多，監(jiān)管難度加大和任務加重。

2.2.3 專業(yè)管理隊伍數(shù)量和質(zhì)量有待提升。社?；鸸芾硎且豁楅L期而艱巨的任務，需要較穩(wěn)定的專業(yè)隊伍。隨著社?；鹕婕懊娴牟粩鄶U大，基金監(jiān)督管理工作的業(yè)務量加大，專業(yè)知識水平要求進一步提高，這就要求基金監(jiān)管人員必須具備過硬的業(yè)務知識，同時還要加強隊伍整體力量的建設，基金監(jiān)管人員短缺成為當前基金監(jiān)管面臨的一個重要問題。

3 防范和化解社?；鸸芾盹L險的措施

3.1 開拓思路，轉(zhuǎn)變意識，確?；鸢踩行Э刂?/h3>

3.1.1 取消社保經(jīng)辦中心下屬各經(jīng)辦機構的支付中轉(zhuǎn)職能。將各項社會保險待遇發(fā)放職能全部收回由經(jīng)辦中心集中管理，做到征繳直接到企業(yè)，支付直接到個人社?？ǎ捎行p少中間環(huán)節(jié)，方便參保人員，降低基金支付風險。改變支付職能實施基金直付，既可以把基層社保經(jīng)辦人員從繁忙的業(yè)務中解放出來，又可以騰出更多精力投入業(yè)務基礎工作，不僅有效預防了基金支付過程中的滯留現(xiàn)象，而且可大大提高經(jīng)辦人員的綜合能力。

3.1.2 靈活就業(yè)人員繳費實現(xiàn)銀行代扣代繳模式，避免了收取現(xiàn)金的繁瑣及不安全因素。在實施銀行代扣代繳模式之前，大部分地區(qū)的個體人員繳費實行的是POS機刷卡并一次性繳納全年的社保費用，雖然此方式結(jié)束了靈活就業(yè)人員繳納現(xiàn)金的歷史，也為參保繳費人員提供了很大的便利，但還是存在不足的方面：一是一次性繳納給參保人員帶來資金壓力；二是在約定的期限集中繳費會出現(xiàn)繳費時間過長繳費難的現(xiàn)象發(fā)生；三是全天大量的資金流入給業(yè)務人員和財務人員對賬造成疲勞工作、收款差錯的現(xiàn)象發(fā)生。改用銀行代扣代繳只需在規(guī)定的期限內(nèi)按月注入足額資金就可以輕輕松松實現(xiàn)繳費了，不僅給經(jīng)辦人員減輕了工作量，而且提高了財務對賬準確率，確保了資金安全及時準確劃入基金專戶。

3.2 全方位內(nèi)控稽核，確保各項制度、工作落實到位

3.2.1 嚴把養(yǎng)老金的發(fā)放關。養(yǎng)老金的發(fā)放要求退休人員一人一卡，絕不允許多人一卡。對離退休人員的養(yǎng)老金發(fā)放進行重點稽核，主要核對是否存在大幅度增高和降低的情形發(fā)生；核對當月的銀行卡與上月銀行卡是否有變化，并進行全程跟蹤，切實將養(yǎng)老保險金的發(fā)放風險降至最低。

3.2.2 加強醫(yī)?；肆Χ?。對外傷病人、住院及門診病人用藥是否合理、用藥量是否得當、待遇支付情況進行稽核。各項待遇只允許發(fā)放到本人社?？ㄉ?，充分發(fā)揮稽核部門在支付環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查作用。

3.2.3 嚴格征繳基數(shù)的稽核。首先對企業(yè)參保人員的收入情況進行稽核；其次是抽查企業(yè)實地進行稽核。要求少報基數(shù)的單位進行整改，做到應收盡收，切實保障參保人員切身利益，為防止基金流失夯實基礎。

3.2.4 定期開展退休人員的生存認證。積極開展異地遠距離視頻認證工作，將年齡超過70歲的離退休人員列入重點監(jiān)控行列，對高齡人員進行定期和不定期的網(wǎng)上視頻監(jiān)控。同時建立舉報獎勵制度，加大對冒領人員的處罰力度。通過“互聯(lián)網(wǎng)+社?！毙麄髡摺⒔涣鲄⒈＜按鲋Ц缎畔?，確保社?；鸢踩暾?。

4 結(jié)束語

社保基金關系到廣大職工的切身利益，任何單位、個人都不得擠占、挪用。強化內(nèi)部監(jiān)督檢查，完善監(jiān)管機制、堵塞管理漏洞，才能確保社?；鸬陌踩?，才能讓廣大職工放心，才能把社保工作做得更扎實。