文/蔣文晶,安徽中醫藥大學第一附屬醫院
2019年的《政府工作報告》把養老服務產業發展擺在重要位置,同時將其視為促進形成強大國內市場,持續釋放內需潛力的重要抓手。伴隨著老齡人口的不斷增長,老年人口的健康養老醫療等服務需求日益強勁,將成為我國消費的新生動力。在國內經濟下行壓力加大,國外環境復雜的新形勢下,擴大內需在未來仍將成為我國拉動經濟增長的重要動力,而我國的養老服務產業也將由“民生工程”提升至“擴大內需的新動能”。
目前,我國的基本養老情況是居家養老占90%,社區服務占7%,機構養老占3%,到2023年左右,我國老年人口大概達到3億左右。假設3億人口依然按照3%人口入住機構,總床位應該達到900萬張左右,再加上部分居家養老的潛在機構養老需求,伴隨養老意識提升,需求量還將進一步增加,大量的養老需求將成為我國養老產業發展的原動力。除此之外,養老產業還將帶動整個養老相關產業鏈的發展,例如與老年生活息息相關的設備制造、療養醫護、休閑旅游等產業鏈都將受益。預計到2021年養老產業的市場規模將達到8.81萬億,到2030年可達13萬億元,將為經濟發展的提供巨大動力。
當前我國養老服務需求日益增加,消費升級消費者注重追求品質化、多樣化、個性化養老消費服務,但是我國養老服務產業供給明顯滯后,我國養老公共服務在布局完善、質量提升、總量匹配等方面仍有短板,每千人口護士僅為OECD國家平均水平的1/4,合格養老護理人員僅為市場需求的10%,增加養老、醫療等公共服務高質量供給能夠更好滿足人民迫切需求,既可以減輕居民負擔釋放消費潛力,也可以滿足人民追求幸福美好生活的愿望。
老齡化快速發展時期催生出多樣化多元化的養老需求,單靠政府難以滿足養老的多樣化需求,政府應積極引導社會企業進入養老行業,發揮政府財政資金的杠桿作用,做大養老服務供給,滿足日益龐大的養老需求市場。一方面,探索開展城企聯動發展普惠養老模式,發展“政府政策支持+社會企業運營+定價合理”的模式,搭建普惠養老服務供給平臺,促進醫療資源與養老機構資源深度合作,實現醫養結合,為養老領域提供高質量的服務供給。另一方面,政府應提供稅收優惠、資金支持、水電價格優惠及土地使用優惠等政策支持,降低企業成本,簡化辦理流程,養老機構內設診所、衛生所等取消行政審批,實行備案管理等。
運用大數據等新技術提升企業服務效率,創新養老服務模式,打破養老空間限制,填補家庭養老功能,緩解供給與需求結構性矛盾。一是深度挖掘“互聯網+”作用,圍繞養老、健康、醫療等服務升級,搭建“互聯網+智慧服務”平臺,整合養老機構、社區、社會等服務資源,整合健康管理、醫療服務、康復護理服務、餐飲文化娛樂服務、養老用品以及旅游休閑服務,根據大數據進行精準分析,統籌各類養老服務資源構建智慧養老服務體系,提供專業高效的養老服務。二是積極完善養老行業的政策壁壘,完善養老服務綜合監管制度,提高審批效能,完善新業態新模式服務平臺的建立機制,加強適應平臺型服務消費等發展需要的制度供給,促進服務新業態新模式積極健康發展。
一是改造提升特困人員供養敬老院等服務設施,尤其加快補齊農村養老基礎設施短板和提升特困人員供養服務設施建設標準,利用政府和社會資本合作等方式建設區域性養老服務中心,確保基本養老服務標準。二是加強區域聯動,共享區域養老資源。依靠重點養老項目建設為主體,補齊、補足、補強吃住行游等基本養老服務要素短板,推動全省養老基礎設施、公共服務、醫療資源等基礎設施提檔升級,運用“互聯網+養老”模式,統籌省、市、縣(區)基本養老資源,促進基礎設施共建共用共享。三是完善養老人才的職業技能和教育培訓制度。對養老服務機構負責人、管理人員的設定必要的崗前培訓及定期培訓制度,使其掌握養老服務法律法規、政策標準及專業技能。推進各養老服務機構與職業院校合作,實行學校與企業的雙向培養,提升職業養老人才隊伍的專業素養與實際操作技能。
目前全國民辦養老機構占比不到40%,制約了養老服務的多層次和多樣化供給,養老服務市場活力尚未充分激發,養老企業主體融資困難,行業融資渠道單一。一是健全養老行業多元投入的投融資渠道,進一步放寬養老服務領域的市場準入,允許多種資本進入養老服務行業,允許社會資本、外資資本等社會力量興辦養老醫療等服務機構,落實外資舉辦養老服務機構國民待遇,擴大養老服務行業的投入來源。二是鼓勵銀行向產權明晰的民辦養老機構發放資產抵押貸款,允許營利性養老機構以有償取得的資產進行抵押融資,大力支持符合條件的規范化、市場化程度高的養老服務企業上市融資,拓展融資渠道。