子宮附件囊性占位應用超聲診斷的臨床觀察

鐘發珍 劉建義 蘇鳳琴 楊思男

（東莞市東坑人民醫院，廣東東莞 512345）

子宮附件（簡稱附件）是指子宮兩側的卵巢與輸卵管，屬于婦科疾病的高發部位，囊性占位病變較常見，疾病類型是附件炎癥、卵巢血腫或輸卵管積液等，傳統檢測方式是以臨床穿刺、手術病理檢測與診型治療為主，但對患者存在創傷性或者診斷延遲性特點，不能滿足臨床實際需求。隨著現代影像學技術發展，超聲在臨床被廣泛應用，楊濟萌[1]認為，超聲具有安全、重復性良好與經濟等方面優勢，借助超聲圖像顯現組織的細微結構，為診斷子宮附件囊性占位提供借鑒依據。本研究分析超聲診斷子宮附件囊性占位患者的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2019年3月90例子宮附件囊性占位患者，納入患者的病情經病理檢查確診，年齡 24～68 歲，平均（40.72±5.83）歲；病程 1～16 年，病程（6.84±2.19）年；合并癥狀：痛經23例，陰道少量出血癥狀25例，囊性包塊22例，下腹疼痛20例。

1.2 方法：①研究方法：90例子宮附件囊性占位患者接受病理檢查前實施超聲檢查，整個操作流程由1名高職稱的影像學檢查醫師完成，最終超聲檢查結果詳細記錄，將相關數據與病理診斷結果比較后獲得統計學結果[2]；②檢查方法：儀器設置探頭頻率6.5～10.0MHz，檢查前囑咐患者將膀胱排空，指導其選擇膀胱截石位，將適量耦合劑注射至避孕套內套入探頭，送往陰道內緊貼穹隆或者宮頸處，操作者旋轉探頭對附件情況觀察，主要是病變部位、大小、形狀與邊界等，測定病變部位的阻力指數、血流速度，獲得超聲圖像信息后由兩名高職稱的超聲醫師借助雙盲閱片法判斷病情[3-4]。

1.3 觀察指標：比較病理檢查與超聲診斷的檢測結果，統計發生誤診的例數。

1.4 統計學方法：運用SPSS22.0統計學軟件分析數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 超聲檢查與病理檢查的符合率：90例子宮附件囊性占位患者順利完成超聲檢查，并未出現自愿退出或意外死亡的情況，超聲診斷顯示子宮病變陽性率為92.22%%，病理檢查確診病變陽性率100.00%，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 比較超聲檢查與病理檢查的符合率 [n（%）]

2.2 超聲檢查與病理檢查的誤診率：病理檢查并未發生誤診，超聲檢查誤診率7.78%，差異有統計學意義（χ2＝7.283，P＝0.006）。

3 討論

子宮附件囊性占位包含多項婦科疾病，部分患者表現為白帶異常、下腹部疼痛或月經失調等癥狀，病情加重造成機體組織粘連，常見疾病類型是子宮內膜異位囊腫、附件炎或囊腺瘤等，很大程度影響女性的身心健康，借助臨床穿刺或手術病理檢測能診斷病情，但趙丹丹[5]認為傳統診斷方法存在較強的創傷性，與醫務人員的臨床診療要求不相符，因此利用影像學診斷病情很重要。

有研究報道[6]，超聲診斷子宮附件囊性占位患者能確診病情，借助超聲檢測技術作用至人體觀察生理組織結構的數據或形態，獲得的最終診斷結果能確診病情，目前臨床常見的檢查手段是經陰道彩色多普勒超聲檢查，具安全無創或操作簡便等優勢，各項檢查操作不會給患者帶來不適感或疼痛感，對機體內病灶的情況能直觀的觀察，不但為臨床醫師提供附件形態相關資料，還能測定局部血流指標輔助診斷病情，診斷準確率高達92.00%，根據超聲檢查結果對子宮附件囊性占位具有較高的應用價值。

本研究超聲診斷顯示子宮病變陽性率為92.22%%，病理檢查確診病變陽性率100.00%，兩組數據比較無統計學差異；病理檢查并未發生誤診，超聲檢查發生7例誤診，分析原因是超聲檢查不同類型疾病時的診斷界限模糊，受個體差異性的影響，同類型疾病可能并未表現為典型的征象，而不同類型疾病表現為近似的癥狀，導致臨床診斷子宮附件囊性占位患者的難度增加，若發生超聲誤診的情況會貽誤患者最佳治療時機，因此發生誤診時臨床醫師要仔細詢問患者的月經周期、既往病史與臨床癥狀等資料，對各項實驗室檢查結果深度分析后診斷病情，確保患者的病情診斷能準確無誤。

綜上所述，子宮附件囊性占位患者利用超聲診斷符合率較高，能為臨床醫師診治病情提供參考依據，值得今后實際工作中應用。