政府會計制度下基層衛生服務中心資產管理的淺談

麻桂玲 范麗娜

（沈陽市沈河區衛生健康服務與行政執法中心，遼寧 沈陽 110000）

一、政府會計制度實行的意義

《政府會計制度》從2019年1月1日開始實施，新會計制度的實施有效提高了各單位會計信息的可比性，滿足新形勢下政府財務管理的需求。它是全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神和《改革方案》的重要成果，是服務全面深化財稅體制改革的重要舉措，對提升行政事業單位財務和預算管理水平、全面實施績效管理、建立現代財政制度具有重要的政策支撐作用，對我國政府會計的發展具有劃時代的深遠意義。

二、基層社區衛生服務的性質及資金來源

基層醫療衛生服務中心屬于承擔基本公益服務的事業單位。黨的十八大以來，黨中央高度重視衛生與健康事業，國家逐年加大對基本醫療衛生服務領域的政策扶持和財政投入；隨著國家政府資金的不斷投入，社區衛生服務更加貼近百姓，更好地做出防治初篩工作，更好地發揮基層社區衛生服務的功能。

三、基層社區衛生服務中心資產管理的經驗及存在的問題

隨著《政府會計制度》及一系列相關《會計準則》的實施，基層社區衛生服務中心從財務會計的資產、負債、凈資產、收入和費用到預算會計的預算收入、預算支出到預算結余等會計要素的核算和管理工作也在逐漸完善、規范。新制度在實際應用中出現的問題得到了解決如：固定資產累計折舊：原《基層醫療衛生機構會計制度》規定不提取固定資產累計折舊，從購入到處置報廢前固定資產賬面價值保持不變；2019年1月1日《政府會計制度》實施后，規定固定資產當月購入當月計提累計折舊，并且計入當期費用，2018年12月31日之前購入的在用固定資產已經到使用年限的一次性補提完畢，未到使用年限的按照已經使用時間補提，2019年1月1日后按月計提直至到使用年限滿為止；基層醫療機構在核算這部分固定資產累計折舊時考慮到以前購買時已經全額列入支出，在計提固定資產累計折舊時直接沖減非流動資產基金即現在的累計盈余，沒有重復列支出，保證了經濟活動的真實性和完整性性。

基層醫療衛生機構財務工作在新制度下進行改革創新的同時，也存在著歷史原因造成的不足，尤其在資產方面有待進一步加強管理。表現在：

（一）固定資產

由于歷史遺留原因，可能存在盤盈、盤虧固定資產、無償調撥固定資產、已經到報廢年限無法使用的固定資產未能履行相關手續，造成單位固定資產賬實不符；另外科室間私下調劑固定資產不履行手續、造成使用部門不明確、責任不清等。以上這些問題究其原因是財務管理的漏洞造成的。

（二）貨幣資金

基層衛生機構由于提供門診或住院服務，每天收取一定額度的貨幣資金或者有些醫院被政府指定承接離休干部、榮殘軍人等的醫療費報銷工作，在工作過程中會接觸到貨幣資金，有些單位的收款員或相關經辦人員利用工作便利和管理漏洞做手腳、從中謀取利益造成財政資金的重大損失，極大的威脅了國有資產的安全使用，影響單位形象、給政府和社會造成不利影響。

（三）藥品和衛材

有些基層醫療衛生機構在會計工作中簡化衛材的核算，購入的衛材直接列支出、費用，不能真實記錄衛材的進銷存過程；衛材領用手續不健全，支出依據不足，給財會成本核算帶來困擾；對藥品管理不到位，不按期進行藥品盤點，藥品盤盈盤虧及其毀損不履行相關報批手續，造成賬實不符，造成單位藥品的不必要損失。

四、基層社區衛生服務中心資產管理對策和建議

（一）固定資產按照購買、劃入、盤盈增加固定資產時由申請部門提交申請資料至資產管理部門，經相關審批后報主管單位、同級國資單位及同級財政單位審批。

按照《政府會計準第3號——固定資產》應用指南進行固定資產管理，建立固定資產實物登記卡，詳細記載固定資產的分類、購建、使用、調撥、報廢、維修等情況，明確保管（使用）人的責任，保證固定資產完整，防止固定資產流失。

年度終了前由單位資產管理部門進行一次全面清查盤點，制作固定資產明細表及盤點表與財務部門進行賬實核對。對于盤盈及盤虧的固定資產及時查明原因、已到使用年限不能使用的固定資產報國資及財政部門批準后進行賬務處理。

（二）加強醫院內部控制管理，通過制定制度，實施措施和執行程序，對醫院經濟活動的風險進行防范和管控，突出表現在醫院收費管理方面，貨幣資金如果管理不善有被挪用貪污的風險，必須加強控制。

不相容崗位相互分離，記賬會計、出納員、收款員不同的人員擔任、各司其職，形成相互制約、相互監督的工作機制。

單據控制，收費票據從領入到下發和銷號要有嚴格的管理制度，相關工作人員按照規定審核、歸檔、保管票據。

建立票據管理臺賬，詳細記錄票據的使用全過程。

（三）藥品衛材按照《政府會計制度》和《政府會計準則第1號—存貨》規定進行財務管理，在此基礎上，結合基層醫療衛生機構的實際情況制定本單位的藥品衛材管理制度。