心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫者中的應(yīng)用效果

單梁艷，芮月花，江玉蘭

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

作為一種較嚴(yán)重的心血管疾病，慢性心力衰竭合并房顫具有較高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血、水腫等。同時(shí)，本病還存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故在治療的同時(shí)，應(yīng)配合有效的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不佳，不能對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行消除，嚴(yán)重影響了預(yù)后，因此，需求有效的護(hù)理方法是改善預(yù)后的關(guān)鍵。基于此，本文選取我院收治62例慢性心力衰竭并房顫為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，旨在探究心理干預(yù)應(yīng)用于患者中的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年12月～2020年1月收治的慢性心力衰竭合并房顫患者（n=62例）為探究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為心理組及參照組，其中心理組61名，男34，女27例；年齡64～78歲，平均（71.66±1.84）歲；參照組61名，男31例，女30例；年齡65～81歲，平均（71.69±1.72）歲。兩組患者基線資料如年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組具體方法如下：對(duì)本組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、觀察病情等。

心理組具體方法如下：給予本組患者心理護(hù)理，方法為：①健康宣教：護(hù)士應(yīng)與患者積極耐心的溝通，采用通俗易懂的方式向患者講解本病知識(shí)、治療方法及其注意事項(xiàng)，幫助其樹(shù)立起治療的自信心。②心理輔導(dǎo)：密切觀察患者的心理狀態(tài)，分析其產(chǎn)生不良情緒的原因，針對(duì)具體的心理問(wèn)題，展開(kāi)對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)。③促進(jìn)病友交流：定期開(kāi)展病友交流會(huì)，患者通過(guò)和其他患者的交流溝通，可互相學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)，有助于緩解患者的壓力。同時(shí)護(hù)士可向患者講解以往成功的治療病例，幫助患者積極配合治療，減輕或消除其緊張等負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)分析。其中，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心理狀態(tài)比較，干預(yù)前，兩組患者各指標(biāo)比較，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)比較（±s，分）

組別 例數(shù) SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后心理組 61 51.73±5.9242.66±4.7253.07±5.2641.18±3.66參照組 61 51.6±5.73 49.37±5.2452.82±5.2149.41±4.97 t 0.123 7.431 0.264 10.414 P 0.902 ＜0.001 0.792 ＜0.001

3 討 論

慢性心力衰竭并房顫好發(fā)于老年群體，本病發(fā)病率較高，治療效果緩慢，且治療周期長(zhǎng)，伴有較高的復(fù)發(fā)率[1]。因此，臨床上在治療慢性心力衰竭并房顫時(shí)需配合有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)的護(hù)理方法無(wú)法注重患者心理，其的消極心理狀態(tài)直接影響治療效果，從而致使患者在治療過(guò)程中不夠積極，預(yù)后效果不佳。心理干預(yù)是以患者為主體[2]，該方式會(huì)針對(duì)不同患者的心理活動(dòng)，采用合理的心理干預(yù)措施去影響患者的行為和認(rèn)知，對(duì)其的不良情緒及情感具有顯著的改善作用，不僅有助于消除患者的負(fù)面情緒，也有助于幫助其建立治療信心，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

本研究顯示，治療前，兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均不夠理想，治療后，兩組患者的SAS及SDS評(píng)分均有顯著改善，且心理組改善更為明顯。

綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用于心力衰竭并房顫具有較高的護(hù)理價(jià)值，可顯著改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。