短期持續(xù)皮下胰島素輸注治療對(duì)初診2型糖尿病療效的影響因素分析

胡趙丹

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

糖尿病為臨床常見慢性疾病，當(dāng)前，我國老齡化社會(huì)嚴(yán)重，糖尿病患者數(shù)量逐漸增多，有效治療與科學(xué)護(hù)理成為臨床研究的重點(diǎn)[1]。初診2型胰島素患者在治療時(shí)，需明確療效的影響因素，以便提高治療有效率。本文將以100例患者為對(duì)象，探究短期持續(xù)皮下胰島素輸注治療對(duì)初診2型糖尿病療效的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年12月～2019年12月100例2型糖尿病患者為對(duì)象，其中男62例，女38例；年齡25～67歲，平均（41.94±4.67）歲；初診患者28例，非初診患者72例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料齊全；②所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷確診為2型糖尿病；③熟知本次研究，并表示自愿參加，同時(shí)簽署知情同意書；④配合度良好；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙以及交流障礙的患者；②具有糖尿病家族史患者；③存在免疫缺陷病患者；④不配合研究或中途轉(zhuǎn)院者。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施短期持續(xù)皮下胰島素輸注治療：皮下注射甘精胰島素（J20140052；北京賽諾菲安萬特制藥有限公司；），8 U/kg，1次/天。

隨后，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的一般資料，包括年齡、性別、療程等。

1.3 觀察指標(biāo)

使用血糖儀檢測(cè)患者的餐前血糖、餐后2 h血糖，分別在治療前、治療后1個(gè)月、治療后3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)。分析所有患者的治療效果，若患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均恢復(fù)正常水平，或者比治療前降低80～100%，即為顯效；若空腹血糖、餐后2 h血糖比治療前降低50～80%，即為有效；不滿足以上情況，即為無效。隨后，根據(jù)年齡、性別、療程等進(jìn)行分組，對(duì)比不同組別間患者治療情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS 19.0，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者的治療效果分析

100例患者經(jīng)過治療，顯效43例（43.00%），有效28例（28.00%），無效9例（9.00%），治療有效率為91例（91.00%）。

2.2 血糖變化情況比較分析

治療3個(gè)月、1個(gè)月的空腹血糖、餐后2h血糖水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 血糖變化情況比較分析（±s）

表1 血糖變化情況比較分析（±s）

組別 治療前 治療1個(gè)月 治療3個(gè)月 T P空腹血糖 12.56±2.09 8.54±1.32 8.17±1.46 5.0556 0.0000餐后2 h血糖 19.95±2.78 14.36±2.17 10.08±2.37 5.8567 0.0000

2.2 治療效果影響因素分析

男性患者62例，治療有效率50%，女性患者38例，治療有效率41%；最小年齡是25歲，最大年齡是67歲，初診患者28例，治療有效率26%，非初診患者72例，治療有效率65%。不同病程患者治療有效率存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究結(jié)果可見，100例患者經(jīng)過治療，顯效43例（43.00%），有效28例（28.00%），無效9例（9.00%），治療有效率為91例（91.00%）。治療3個(gè)月、1個(gè)月的空腹血糖、餐后2h血糖水平均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。證實(shí)了初診2型糖尿病患者使用短期持續(xù)皮下胰島素注射治療具有顯著治療效果。另外，研究結(jié)果可見，不同療程患者治療有效率存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明病程長(zhǎng)短對(duì)持續(xù)皮下胰島素輸注治療的療效產(chǎn)生影響，病程越長(zhǎng)，療效越差。這主要由于初診患者脂毒性與糖毒性的解除速度快，B細(xì)胞負(fù)擔(dān)減輕，在休息以后，部分功能恢復(fù)，促使胰島功能改善，胰島素抵抗減輕。在結(jié)束治療以后，可使用小劑量藥物維持，部分患者不需要用藥，僅僅需要運(yùn)動(dòng)與飲食控制治療。若患者病程很長(zhǎng)，在早期血糖下降明顯，但后期療效很差，且血脂的改善效果不佳[3]。

綜上所述，初診2型糖尿病使用短期持續(xù)皮下胰島素注射具有顯著治療效果，且療效受到療程的影響，臨床醫(yī)師應(yīng)針對(duì)患者病情進(jìn)行合理治療手段的采取，進(jìn)而提升治療有效性。