經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒診斷卵巢腫瘤的價(jià)值

王鴻程

（四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

卵巢腫瘤作為女性常見的生殖器腫瘤之一，病理潛伏期較長(zhǎng)，各個(gè)年齡段女性均有較高發(fā)病率，卵巢腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分，此類腫瘤因早期診斷準(zhǔn)確率較低，導(dǎo)致卵巢腫瘤的致死率位居?jì)D科腫瘤首位[1]。婦科超聲檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)患者卵巢腫瘤的重要手段之一，但傳統(tǒng)的陰道超聲檢查無法準(zhǔn)確的對(duì)卵巢腫瘤病理診斷，延誤患者早期治療。因此大部分患者在出現(xiàn)卵巢腫瘤臨床病癥時(shí)已屬于中、晚期，治療干預(yù)較晚，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，對(duì)卵巢腫瘤的早期的準(zhǔn)確診斷成為降低患者致死率的關(guān)鍵。隨著超聲醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高頻彩色多普勒顯像超聲在臨床應(yīng)用中越發(fā)廣泛，在卵巢腫瘤等眾多輔助性檢查中，超聲影像檢測(cè)以圖像清晰和重復(fù)性佳的優(yōu)點(diǎn)占據(jù)重要位置。本文就經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒對(duì)診斷卵巢腫瘤的病理診斷準(zhǔn)確率展開研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2018年7月～2019年7月收治的100例卵巢腫瘤患者納為本次研究對(duì)象，所有患者在超聲檢測(cè)前均通過病理診斷出良性腫瘤為22例（畸胎瘤11例、巢上皮腫瘤7例，卵巢巧克力囊腫5例），惡性腫瘤為9例（性腺母細(xì)胞瘤4例，惡性卵巢畸胎瘤5例）。將所有患者以超聲診斷方式分為參照組（平均年齡46.31±5.31歲）和研究組（平均年齡41.15±6.97歲）。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均自愿參與，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)參照組患者采用陰道超聲進(jìn)行臨床診斷。對(duì)研究組患者采用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行臨床診斷，指導(dǎo)患者在排空膀胱的狀態(tài)下進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲明確腫塊位置后對(duì)腫塊進(jìn)行縱橫交錯(cuò)的方式進(jìn)行掃查，顯示腫塊不同切面情況，并將影像傳送至科室，便于醫(yī)師查看；醫(yī)師通過觀察患者病灶及病灶周邊組織情況；觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流情況和血管分布情況，判斷患者的腫塊病理機(jī)制；并為后期手術(shù)切除提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)；觀察腫塊形態(tài)、邊緣、大小、腫塊內(nèi)部回聲、由于側(cè)壁聲影，后方回聲衰減或出現(xiàn)聲影、鈣化等情況，以此為進(jìn)行患者腫瘤分期，為患者的后續(xù)治療方案提供參考。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的相關(guān)病理診斷，分析使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜對(duì)患者的腫塊病癥診斷的準(zhǔn)確性；惡性腫瘤分期情況（腫瘤早、中、晚分期）判斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析超聲診斷準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的診斷準(zhǔn)確率為100%（31/31）與病理診斷結(jié)果無任何差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表1。

表1 超聲診斷準(zhǔn)確率[n（%）]

2.2 超聲診斷惡性腫瘤分期準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用陰道超聲結(jié)合彩色多普勒的腫瘤分期準(zhǔn)確率為100%（9/9）與病理診斷結(jié)果無任何差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2。

3 討 論

近年來卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸遞增，嚴(yán)重威脅女性生命安全。女性卵巢的胚胎起源和生理功能復(fù)雜，卵巢腫瘤組織學(xué)類型較多，且卵巢腫瘤在潛伏期具有一定的變異性，從而導(dǎo)致良性腫瘤出現(xiàn)變異增長(zhǎng)，為卵巢腫瘤的臨床診斷帶來難題[2]。

表2 超聲診斷惡性腫瘤分期準(zhǔn)確率[n（%）]

在傳統(tǒng)的陰道超聲診斷中，不能對(duì)患者的腫瘤病理進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情的評(píng)估，不能對(duì)早期無明顯臨床病癥的患者進(jìn)行確診，導(dǎo)致患者病情延誤，無法及時(shí)采取治療手段，致使良性腫瘤變異增長(zhǎng)為惡性腫瘤。因此對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行早期正確診斷，成為增加患者生存率。

彩色多普勒超聲技術(shù)是近年來的新型診斷技術(shù)，能有效檢測(cè)出患者腫瘤內(nèi)的血管分布情況并準(zhǔn)確評(píng)估出血管阻力，對(duì)良性腫瘤的診斷具有極高的價(jià)值[3]。惡性腫瘤的高代謝和腫瘤組織的異常增長(zhǎng)均會(huì)使患者引起新生動(dòng)靜脈瘺和血管走行異常等，而彩色多普勒能有效探測(cè)到異常血管的低阻高速等卵巢腫瘤病理情況，從而進(jìn)行診斷。

綜上所述，在對(duì)卵巢腫瘤的臨床診斷中，使用經(jīng)陰道超聲結(jié)合彩色多普勒進(jìn)行診斷，能有效提高患者病情評(píng)估的準(zhǔn)確率，更準(zhǔn)確符合患者卵巢腫瘤術(shù)后的病理診斷結(jié)果，對(duì)臨床有較高的使用價(jià)值。