老年高血壓患者的預(yù)防保健和護(hù)理研究

宋興曄，高 燕

（1.山東省軍區(qū)濟(jì)南第五離職干部休養(yǎng)所門診部，山東 濟(jì)南 250001；2.濟(jì)南市中福順社區(qū)門診部，山東 濟(jì)南 250001）

高血壓是一種常見的中老年疾病，在臨床上發(fā)生概率比較高。該疾病是多種疾病的高危誘發(fā)因素，如果不做好血壓控制，很可能危及患者生命，加上疾病的病程較長，又屬于終生性疾病，因此在老年高血壓患者治療過程中，做好預(yù)防保健和護(hù)理非常重要[1]。文本主要探究分析在老年高血壓患者中采取預(yù)防保健和護(hù)理的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年3月108例我所保障的和社區(qū)門診收治的老年高血壓患者，數(shù)字隨機(jī)分配法分兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者55例，男33例，女22例；患者年齡71～93歲，平均（79.86±1.25）歲，患者病程5～22年，平均（11.56±2.17）年。對(duì)照組53例，男32例，女21例，患者年齡72～94歲，平均（79.93±1.32）歲，患者病程6～21年，平均（11.61±2.09）年。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均來自我所門診和社區(qū)門診，且被診斷為高血壓；（2）患者年齡超過70歲；（3）本次研究經(jīng)過患者和患者家屬同意，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)不清的患者；（2）高血壓高危患者；（3）腫瘤患者。

1.2 方法

對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受預(yù)防保健護(hù)理，具體操作如下：（1）生活習(xí)慣護(hù)理。很多高血壓患者都存在生活習(xí)慣不良現(xiàn)象，所以護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的生活習(xí)慣，為患者制定相應(yīng)的生活習(xí)慣指南，包括作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣和鍛煉習(xí)慣等。（2）盡早治療。高血壓是很多疾病的誘發(fā)因素，因此為了預(yù)防疾病加重，對(duì)身體的臟器造成過大的負(fù)擔(dān)，需要盡早進(jìn)行治療控制疾病。（3）按照醫(yī)囑服藥。高血壓是長期慢性病，患者需要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不能擅自更改用藥時(shí)間或者用藥量。（4）加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者或者患者家屬掌握血壓測(cè)量儀的使用方法，并且囑咐患者每天堅(jiān)持測(cè)量血壓，了解血壓的變化，同時(shí)，指導(dǎo)患者及患者家屬掌握出現(xiàn)高血壓急癥的時(shí)候，應(yīng)該如何科學(xué)的處理，從而保證患者的生命安全。（5）健康教育。大多數(shù)老年高血壓患者對(duì)高血壓疾病了解不多，服藥依從性會(huì)受到很大的影響，因此護(hù)理人員還需要加強(qiáng)健康教育，尤其是關(guān)于高血壓疾病的教育，讓患者了解更多有關(guān)于高血壓的知識(shí)和預(yù)防治療方法，而在進(jìn)行健康教育的時(shí)候，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的知識(shí)水平，選擇合理的教育方式，從而更好的保證健康教育效果，患者依從性也會(huì)隨之提升。（6）心理護(hù)理。高血壓屬于慢性、終生性疾病，該疾病需要很長一段時(shí)間的治療，在這種情況下，很多患者容易產(chǎn)生緊張焦慮等負(fù)面心理，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員還需對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行時(shí)刻的觀察，并且主動(dòng)去了解患者情況，包括隱性需求、顯性需求、心理顧慮等，從而保證護(hù)理干預(yù)措施更具針對(duì)性，幫助調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者護(hù)理干預(yù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況等作為觀察指標(biāo)，包括生活質(zhì)量評(píng)分、收縮壓值、舒張壓值等；并發(fā)癥包括腦出血、心絞痛、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 27.0數(shù)據(jù)處理軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理方式兩組護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比

質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；收縮壓值、舒張壓值對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯對(duì)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同護(hù)理方式兩組護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比（±s）

表1 不同護(hù)理方式兩組護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分（分） 收縮壓值（mmHg） 舒張壓值（mmHg）實(shí)驗(yàn)組 55 77.53±9.45 78.34±6.42 113.14±13.56對(duì)照組 53 67.42±9.13 85.53±7.06 121.46±14.69 t-5.651 5.541 3.060 P-0.000 0.000 0.003

2.2 不同護(hù)理方式兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

并發(fā)癥對(duì)比，5.45%遠(yuǎn)低于20.75%，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同護(hù)理方式兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%），n]

3 討 論

臨床上將預(yù)防保健與護(hù)理干預(yù)模式引入到老年高血壓患者臨床護(hù)理當(dāng)中，通過針對(duì)影響患者血壓的因素，包括飲食因素、作息因素、運(yùn)動(dòng)因素、服藥因素、治療因素、血壓監(jiān)測(cè)因素等等，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防控制和護(hù)理，能夠更好的控制好患者的血壓，減少高血壓的發(fā)作高危因素，讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)接受治療[4]。通過預(yù)防保健和護(hù)理，患者依從性更高，治療效果也能得到很好的促進(jìn)和提升。此外，由于高血壓是一個(gè)終生性疾病，患者出現(xiàn)高血壓之后，需要很長一段時(shí)間的治療，同時(shí)當(dāng)身體長期處于高血壓狀態(tài)的時(shí)候，組織和器官功能也會(huì)受到影響[5]。因此，在預(yù)防保健與護(hù)理干預(yù)過程中，還需要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，患者平時(shí)生活中，盡量保持平和的心態(tài)，以免因?yàn)榍榫w激動(dòng)而引發(fā)血壓升高，造成不好的后果。所以臨床上還需要更加重視高血壓患者的預(yù)防保健，引入相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，為患者提供更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，減少并發(fā)癥，幫助患者更好的控制血壓。

研究結(jié)果顯示，采取預(yù)防保健與護(hù)理干預(yù)的患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，收縮壓值、舒張壓值均明顯更低，表明預(yù)防保健和與護(hù)理能夠有效提升患者生活質(zhì)量，控制好患者的血壓。該研究結(jié)果與陳梅紅[3]在老年高血壓患者的預(yù)防保健及康復(fù)護(hù)理分析中相關(guān)研究結(jié)果具有較高的相似度。

綜上所述，在老年高血壓患者中采取預(yù)防保健和護(hù)理能夠很好的控制患者血壓，提升患者治療依從性，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。