中國環境健康面臨的問題及國外經驗借鑒

呂承達

摘 要：近年來，我國的城市化進程快速發展，其所引發的以環境健康為代表的一系列問題也逐漸凸顯出來。面對環境健康問題對我國發展所帶來的巨大阻力，我們要從多方面著手解決，形成我國環境健康規劃方案，本文從我國在環境健康中所面臨的問題出發，對國外的成功經驗進行借鑒，探究如何解決當前我國環境健康面臨的問題。

關鍵詞：環境健康;問題;經驗借鑒;解決路徑

中圖分類號：D63 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2020）12-0026-02

環境健康對于我國現代化發展至關重要，當前，我國的城市化趨勢日益推進，涌入城市的人口增多，帶來的不只是經濟效益，還加劇了環境風險和健康威脅。由于環境因素所造成的疾病在全球范圍內高達24%，環境與健康密不可分，在發展的新階段，優化環境、緩解健康問題成為我國公共衛生領域必須解決的重要問題。針對環境健康問題，世界各國都在探索中發展，一些發展迅速的國家所探索出的成功經驗為我國發展提供了范式。

1 我國環境健康現狀與問題

一方面，環境污染問題是多種疾病的主要誘因，已經成為了我國現代化水平進一步推進的強大阻力。首先，交通運輸、燃料使用、廢物焚燒和工業發展所造成的空氣污染程度較高。空氣污染所導致的健康問題甚囂塵上，美國健康效應研究所于2019年發布了《2019全球空氣狀況》（基于2017年的數據），該報告顯示，2017年在全球范圍內，由于大氣污染所引發的中風、心肺疾病和糖尿病等慢性病的死亡人數將近500萬，而在中國范圍內人數已達120萬[1]。其次，我國的生活用水、農業用水和工業用水所導致的水污染現象嚴重，地下水污染治理也不到位，水體污染通過多種形式對人體健康產生威脅，尤其是我國廣大農村地區，水體污染程度和范圍還在不斷擴大。再次，據相關媒體的數據報道，我國農業土地存在污染進一步加重的情況，這些情況從某程度上代表著我國的農業土壤環境污染形勢嚴峻。我國是農業生產大國，而過去重農業生產輕環境的落后發展做法所產生的土壤環境弊病逐漸顯露出來，尤其是土壤污染。土壤中所含有的有機物逐漸被消耗，土地中含有的農藥殘留、重金屬和放射性等物質逐漸超標，這些有害物質經由農作物的種植和食用后進入人體，威脅著公眾健康。最后，氣候變化是全球問題，包括中國在內，各國都深受影響。大氣環境、水環境、土壤環境等都會因氣候的劇烈變化而有所變化，同時還會導致極端天氣、突發災害頻發，由此所引發的傳染病數量大幅增加。

另一方面，當前我國對于環境污染的防治工作的重視程度非常高，在治理環境污染的工作中所花費的成本很高，而嚴重的環境污染對于我國已經造成的巨大損失是根本無法進行準確計算。據統計，環境污染給我國人民造成巨大經濟損失，而實際上我國自2007年將其環境保護所需的經費全部納入國家預算到各級政府的一般性財政預算后，環境污染治理所需要損耗的資源和費用在逐年大幅度地增加，并于2017年增加到9539億元[2]，近年來，還在平穩地增加著，但是由于我國GDP增長迅速，我國在環境污染中的投資比例有所下降。

2 國外環境健康問題解決經驗

2.1 美國

美國針對環境健康問題所采取的措施是構筑美國國家環境健康風險追蹤體系（NEPHT）。2016年美國國家環境健康委員會針對美國所存在的環境健康問題提出要填補美國環境與公共衛生之間存在的空白，而后，國家環境健康委員會和州、地方等相關機構展開聯合合作，首次提出了建設國家環境健康風險追蹤體系的構想。2002年，國家環境健康風險追蹤體系得到發展，在環境健康委員會的支持下，美國25個州都被納入到該風險追蹤體系的監控范圍內。NEPHT是一個能夠將環境危害因素、環境暴露和環境健康等多方面數據進行收集，并聯合國家多個部門進行數據監測，同時完成數據整合的綜合平臺。NEPHT在完成數據的收集和整合后，通過現有的網絡平臺公開發布數據，為公眾提供環境信息，從而促進國家和地區及時展開健康保護行動。NEPHT隨著時間和實踐的推移逐步完善，逐漸系統化。

2.2 韓國

韓國針對國家環境健康問題主要采取法律手段進行規制，2008年韓國頒布《環境健康法》，2014年修訂該法，該法制定宗旨在于維護環境健康。《環境健康法》第一章第1條規定：為了預防和維護公眾健康和生態安全，減少健康危害，評估、識別和監測環境污染和有毒有害化學品等對公眾健康以及生態系統的影響的損害，制定本法。韓國依法治污，通過制定《環境健康法》來保護民眾健康，推進現代環境理念的普及和環境權的維護。該法是在全球領域內第一部系統化的環境健康立法，其中對韓國的環境健康相關部門的職責分工，具體闡述相關概念等做出系統闡述，并將環境健康預防管理工作、環境健康相關調查、疾病研究等以法律的形式命令規定。

2.3 日本

日本在規制環境健康問題方面主要側重于明確損害責任，進行環境損害補償，秉持“污染者負擔原則”。日本在政府機關之外設立了專門管理環境健康相關事項的專門機構——日本環境恢復和保護局，定期向以工廠為代表的固定污染源征收補償款，同時，對于其他以交通工具為代表的移動污染源，則采用征收稅負的方式獲得補償。另外，日本中央及各級政府要對環境健康損失提供健康和福利服務，就醫療費、殘廢救濟金、兒童撫養費、治療補貼、葬禮補助等進行賠償。同時，政府負責對公共區域中的公害病區域進行認定，進而劃分出應補償區域，而所指定的補償區域的政府必須承擔起提供給患者健康和福利服務的法定義務和職責，直到受害者恢復健康，并持續維護民眾健康。

3 我國環境健康問題解決路徑

3.1 完善環境健康監督管理體制

我國在環境健康問題的解決方面最為欠缺的就是還沒有形成完整的環境監督和管理體制。一方面，環境健康需要管理體制來規制。以國外經驗為借鑒，完善環境與健康相關法律是十分必要的，就目前來說，我國的相關法律的側重點仍停留在對環境的保護方面，對于公眾健康的維護還不到位。因此，要進一步完善環境保護法，制定環境健康法，借鑒美國制定環境健康風險管理制度;同時，拓寬信息公開與溝通渠道，保護公民知情權，維護公眾健康權。另一方面，要對環境健康工作進行監督，建立起監督體制。現有的國家環境與健康領導小組的組織結構、體制機制要進行升級，劃分清楚各有關部門的環境與健康綜合管理職權，加強對環境健康工作的監管力度。

3.2 建立環境健康控制評估機制

在完善我國環境健康監督管理體制后，要對相關控制和評估機制進行優化。環境問題要常抓常管，公民健康才能成為常態，因此，要建立起環境健康控制機制。參考美國的環境健康風險追蹤體系，我國可以采用四段控制機制，即：污染物質排放到環境介質污染到人類暴露再到健康危害，從這四段將環境健康進行全程控制。同時，對環境和健康風險進行科學評估，構建環境健康評估機制。

3.3 制定環境健康損害賠償策略

健康是重大問題，涉及人身權利，當因環境污染所導致的健康損害出現時，我們不僅要考慮如何防治，更要思考應該怎樣彌補權利損失。在當前我國的立法中，應該增加因環境污染所導致的健康問題造成的人身損害鑒定條例和對環境健康損害的賠償條款，并對認定環境污染及因該環境污染所造成的健康損害之間的因果關系的法定程序進行明確。同時，在參考日本劃分環境健康補償區域的基礎上，對環境健康問題的賠償范圍和額度進行劃分。另外，環境是世界的，環境污染所威脅的不是我們一國人民的健康，我們應該積極主動加強國際環境健康合作和交流，針對國際環境健康損害賠償問題達成國際協議，促進世界環境與健康的持續發展。

4 結語

環境污染已經成為世界各國都廣泛關注的焦點問題，全球都在倡導健康生活，響應全球環境與健康倡議，中國要認識到，環境與健康不是單一學科問題，需要堅持推進跨學科的協同研究，全國各界共同努力，維護環境與公眾健康。

參考文獻

[1] 蔣玉丹，王建生，黃炳昭，等.國外環境健康風險管理實踐與啟示[J].環境與可持續發展，2019（5）：9-14.

[2] 向明燈，黃科茂，李良忠，等.美國、歐盟、日本和世界衛生組織環境與健康風險交流的經驗及啟示[J].環境與職業醫學，2017（12）：1098-1104.