探究思想政治教育工作融入農村健康扶貧新模式*

胡水華 朱易玲 劉珮珮 李紅瑤

上饒師范學院，江西 上饒 334001

“沒有全民健康，就沒有全面小康”[1]。自2013年精準扶貧施策以來，黨和國家始終把健康扶貧放在扶貧總工程的重要位置，健康扶貧的實施是保障病貧者健康權益的基礎。但無論是哪種扶貧類型，思想政治教育是靈魂，通過對貧困群體進行有目的有組織的說教，使他們形成符合脫貧致富，實現小康的發展觀念。在健康扶貧中，將思想政治教育工作與農村健康扶貧工作深度融合，解決病貧者思想觀念與國家扶貧政策、建設全面小康社會目標不統一的矛盾，為病貧人口提供健康意識教育、增強對脫貧認知，為決戰脫貧攻堅和全面小康提供堅強的理論保障和思想引領。

一、思想政治教育融入農村健康扶貧的必要性

健康扶貧中的思想政治教育，目的是使貧困對象認識到黨的健康幫扶政策本質是為了保障人民的身體健康和生命安全，理解國家城鄉醫療保障體系的核心思想。2019年12月，本課題組通過走訪和抽樣調查，發現扶貧干部和健康扶貧的幫扶對象在思想上對國家政策等方面認知存在偏差。

一是健康扶貧中的趨利觀念嚴重。農村一些貧困戶，利用健康扶貧政策，沒病說有病，小病說大病，騙取住院發票，套取國家扶貧項目資金，一些參保個人采用各種非法手段榨取醫療保險基金，反映出健康扶貧工作缺乏有力的導向和教育措施。調查顯示56．7%的病貧者因為健康意識不強，存在“想方設法來住院”“把醫院當成養老院”“榨取醫療基金”等以貧困為榮、不愿脫貧的錯誤行為和僥幸心理，對這些認知上的偏差，不僅要完善政策法規，加強監督，更要對病貧者施加思想政治教育。

二是扶貧干部對健康扶貧把握不精準。基層扶貧干部是一面旗幟，起著上傳下達的作用。但在問卷調查與走訪中，發現存在一些該扶的沒扶或扶持不夠，不該扶的也扶，精準扶助不夠，弄虛作假的現象，造成國家有限醫藥資源的浪費。究其原因，是一些扶貧干部假公濟私、對健康扶貧的“精準”把握不到位，致使扶貧資金被誤領、錯領。調查統計，35．7%的干部對健康扶貧的政策不了解，61．9%表示自己了解的不夠深入，還有干部沒有結合當地經濟發展水平而對病貧人口“過度照顧”。這些問題要徹底解決，扶貧干部必須履職盡責，加強政策與理論學習，端正工作態度，把握健康扶貧的實質，要有公心，反對濟私。

三是貧困戶自我健康意識不強。在精準扶貧中，政策扶貧、資金扶貧等都是外因，根本內因是增強貧困者自我脫貧的意識，在健康扶貧中，使健康扶貧與健康扶志緊密聯系。調查中，33．34%的病貧者欣然接受政府的扶貧資金、醫療援助，但除了依賴國家，在醫院主要靠醫生、護士的治療護理外，56．7%的病貧者健康意識不強，在患病后除了接受基本醫療救助之外不會主動進行疾病康復訓練，一旦缺乏救助或者救助領受完則傾向于認為自己無力擺脫貧病。在訪談病人家屬或病患貧困者時，他們普遍認為身患重病就意味著“無救”、“等死”，且“一人得病，全家受拖累”，思想消極，心理上被擊垮。因此，健康扶貧，首先得思想扶貧，精神扶貧，對病患者進行心理疏導和安撫，幫助病患者樹立現代科學健康觀。

可以說，缺乏對農村貧困人口和扶貧干部的思想教育，健康扶貧工程實效將會大打折扣，脫貧攻堅之戰的勝利也會缺乏長遠之效。針對健康扶貧中思想政治教育的短板，78．57%的被調查者表示應該堅持兩手抓、兩手都要硬，一手抓思想政治教育，一手抓健康扶貧，并認為這種新模式的建立是打贏脫貧攻堅之戰、打贏疫情防控阻擊之戰在新時代關鍵時期的重要舉措。

二、思想政治教育工作融入農村健康扶貧新模式

生命權和健康權是一個人最基本權利，要想群眾生活幸福，就是要保障群眾身體健康。健康是“經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求”[1]中國共產黨治國理政出發點和歸宿點是為人民謀幸福。黨的十八大后，以習近平同志為核心的中國共產黨人，堅持以人民為中心，使人民共同享受改革成果，提升人民的獲得感、幸福感、安全感。從2013年精準扶貧施策，關注人民的健康，進行健康扶貧，已經使無數備受病魔折磨的貧困群體、生活困頓的家庭，享受到社會主義陽光普惠。雖然生老病死是自然規律，但為了提高人民的生活質量，最大限度地防止因病致貧、因病返貧，健康扶貧精準政策貫徹落實，需要總結前期健康扶貧的經驗與不足，探索健康扶貧規律，將思想政治教育融入健康扶貧，創新健康扶貧的發展模式。

一是加強理論武裝，增強健康扶貧的內生動力。“在健康扶貧的戰場上，貧困群眾是主角，而預防則是健康扶貧最經濟最有效的策略，這就需要大力推動健康教育”[2]在健康扶貧中對貧困群體進行政策說教，激發貧困群體樹立戰勝病魔和困難的信心。不僅要依靠政府，相信黨，理解政策，感恩社會，同時要珍惜生命，特別是反對趨利觀念，在扶貧中起到思想引領作用。調查顯示69%的農村貧困人群對已有基本醫療衛生服務和健康保障不滿意。解決人們認知與扶貧政策不統一、人們不滿意的問題，必須借助合理的思想政治教育方法。許多被調查者表示，扶貧干部要以親和態度，通俗易懂的語言全面深刻地向病貧者闡釋黨和國家的扶貧政策，使扶貧對象感覺到黨和政府的溫暖關懷，最終實現由政府要我脫貧變成我要脫貧的轉變。

二是完善農村健康扶貧的思想政治教育工作機制。思想政治工作是做人的工作，健康扶貧要建立一套行之有效的思想政治教育工作機制，才能使黨的扶貧政策深入人心，落到實處。80．95%的被調查者認為農村健康扶貧的思想政治教育工作機制的建立很有必要。一方面地方政府和扶貧干部經常性地分析和研究當地健康扶貧對象的實際情況，關注健康扶貧防護，建立健康檔案，解讀、落實健康扶貧政策，解決病貧者看病的后顧之憂。通過定期召開黨員大會、群眾大會，群策群力，讓健康扶貧工作公開化、透明化，并形成制度，跟進觀察、持續改進，有的放矢，體現黨和群眾對貧困對象的關懷之心；另一方面，運用健康知識講座、分發健康知識小冊、開展健康文娛活動等方式，普及健康知識，讓貧困人口樹立健康觀念。最終使其既理解政府健康扶貧工作，又積極主動參與健康扶貧行動，真正做到“堅定不移貫徹預防為主方針，堅持防治結合、聯防聯控”[1]，在新型思政工作健康扶貧模式下病貧者樹立信心，主動脫貧。可以說，農村健康扶貧中的思想政治教育工作機制的完善是病貧者實現健康脫貧最好的政策保障。

三是創新健康扶貧大數據信息平臺中的思想政治教育模式。不同時代的思想政治教育有不同任務，不同形式，“互聯網+”時代，思想政治教育離不開“互聯網+”。大數據信息平臺為創建思想政治教育新模式、實現健康扶貧注入了新的時代脈搏。調查中80．95%的被調查者認為思想政治教育融入農村健康扶貧工作要建立多渠道大數據信息平臺。首先，通過網絡平臺的大數據，為健康扶貧中的思想政治教育對象、方法等提供必要的信息資料支撐；其次，通過網絡現代信息技術手段分析、監測和評估思想政治教育在健康扶貧中的作用，更好地把控思想政治教育在健康扶貧中的重點和方向；再次，樹立大數據信息化教育思維，建立“個性化健康意識檔案”，用數據和信息對農村病貧對象進行“定制化”“個性化”健康意識教育，培養他們的自主、自覺脫貧觀念。

新時代，思想政治教育融入農村健康扶貧是必要的，它將在脫貧攻堅總工程和全面小康目標實現中充分體現生命線作用。