醫院HRP系統中成本管理的探索

閆蕊

（河南省正陽縣人民醫院，河南 駐馬店 463600）

醫院HRP系統是基于企業成熟資源規劃系統的技術與管理理念技術上進行的改進與實施。是具備一定現代化、系統化、規范化的資源管理平臺。隨著社會的發展和科學技術水平的提升，我國醫療公共事業的建設也在不斷地提高和擴展。醫療水平的進步為人們的身體健康提供了高質量的保障。對醫院的資源進行規劃管理是實現醫院運營效率和改善成本結構的有效途徑，因此，實施醫院HRP系統成本管理能夠對醫院的成本進行合理的配置和管控，利于醫院整體運營成本水平的降低，使其更加符合醫療體制改革的目標方向。

一、醫院HRP管理系統的定義概述

醫院HRP是醫院資源規劃的簡稱，其是醫院將企業資源規劃即ERP的理念和技術進行現代化管理思想的融合與流程構建。將醫院現有的信息資源進行整合并創建出一套適合和支持醫院整體運行管理的高效、信息共享的系統化醫院資源管理平臺。讓醫院管理者能夠將資源和技術以及信息進行最大程度上的利用，并以此為基礎進行管理上的創新。實現醫院管理的科學化、精細化、規范化管理，是推動醫院不斷發展和迎合現代醫院體制創新、技術創新以及管理創新的動力支持。

二、當前醫院成本管理的現狀分析

當前很多醫院的成本管理仍受傳統管理理念影響，依舊停留在被動成本核算和成本考核等基本成本控制層面，對一些醫療研發項目和病種研究等成本進行簡單測算和核算，但傳統的成本管理思路上并未做到精細化和全方位的綜合成本核算。而且醫院的成本核算水平從目前的信息化建設與應用水平來看存在較大的不足，其無法實現成本核算數據和財務數據的共享和有效匹配，使得成本核算的數據不具備較高的精確性和確定性，與現代化的醫院成本管理需求與運營實際需求表現出了一定的差距。大多數的醫院并沒有構建和應用系統的成本管理體系，很多醫院的成本管理、歸集、資源、信息分配仍都依靠人工來完成，這也就導致很多成本數據的核算和數據信息受到人為因素的影響而不具備較高的準確性。

三、醫院實施HRP系統成本管理的重要性

目前隨著醫療體制改革的不斷推進和現代支付技術的進步，很多醫院的醫藥費用和醫保支付都實行了電子支付方式的運行，這也為醫院的財務管理和成本管理帶來了更高的標準與難題，針對醫院資源如何實現合理的優化配置以提高成本預算的最大適應率就必須要進行醫院成本管理的優化與現代信息化建設。HRP系統中成本管理從管理層面來講是對醫院運營成本、資源物流、資金的高水平整合，通過利用先進的信息化技術進行成本、資源管理的流程化與規范化，在保證成本利用率和有效降低的情況下提升醫院整體的服務水平和醫療質量，進而實現醫院經濟效益的提升和社會效益的促進，以達成醫院戰略發展目標[1]。

四、醫院HRP系統成本管理的優勢闡述

（一）促成醫院成本管理的精細化水平

隨著人們經濟收入的提升，人們的生活水平也得到了很大的改善，但由于快速的生活節奏和不良的工作習慣等因素導致人們的身體健康水平逐漸下降。醫院的業務也就不斷的增多，其成本數據也越來越精細化，醫院的業務開展會產生大量的數據信息，也為HRP系統成本管理的精細化實施提供了充足的數據基礎，但其由于信息量較為龐大，分類又極為細致，使得醫院的管理水平在標準和工作效率上都提出較大的難題。按照傳統的人工核算與單機的分析模式會產生極大的工作量，不利于醫療工作的開展，而且人工核算也會由于人為因素而產生誤差。所以實施醫院HRP系統成本管理能夠通過信息化技術手段進行醫院成本數據的精細化管理，在最大限度上進行成本管理流程的科學化、精細化、流程化改善，使其成本核算更具標準，也更加的全面和真實，能夠最大程度上提高成本信息的準確性與可靠性，實現醫院成本管理的精細化目的。

（二）提高醫院成本管理的準確性

醫院的成本管理最重要的是信息的準確性與可靠性，醫院HRP系統成本管理能夠實現依據醫院信息數據的收集進行科學化的整理與分析，確保信息數據具有高度的整體性和有效性，并實現醫院各業務與核算系統之間保持高度的數據一致性，這也就有效提升了成本管理中各項成本數據的可靠性和準確性，實現核算流程的規范化處理。

（三）為醫院的管理決策提供有力的數據支持

醫院的發展和戰略目標的制定需要管理層的決策者們依據實際的準確數據進行合理的判斷、分析后進行決策，這就需要醫院的HRP系統成本分析必須要具備較為全面、系統和綜合的分析性能。能夠實現將各項繁雜的成本數據進行明確和準確的合理分類，并通過利用信息化技術進行數據的深度分析和信息發掘、業務預測以及具象化、圖像化的處理，以此來講數據信息以圖表形式呈現管理層面前，以為醫院戰略發展目標的制定提供有力的數據支持[2]。

五、醫院HRP系統成本管理模式的要點

（一）確保醫院的全面預算管理系統的合理構建

預算是醫院實現穩定運營和全年業務費用、病種研究、醫學項目研究、人力資源運行成本控制的有效途徑，同時也是作為醫院HRP系統成本管理前端的最佳選擇。醫院的全面預算管理系統的合理構建能夠將醫院HRP系統成本管理當中所涉及到的各項成本任務進行合理規劃與正確引導，是確保醫院成本管理進行合理規劃與依據流程進行實施的有效保障基礎，也是與醫院成本管理系統的成本計劃模塊進行相互配合的前提。

（二）將醫院日常的醫療服務業務作為基礎

目前醫院所使用的HIS業務系統、資產管理系統以及人力資源管理系統HRP系統構成成本管理系統的基礎部分，其所有的數據會直接為成本管理系統的構建提供充足的信息資源，首先要將醫院的HIS系統與成本管理進行融合連接，這樣可以有效地提高成本管理的效率和管理水平，能夠將醫院各項業務性的成本消耗、費用支持進行精確的信息分類整理，并且還可以將各項資產和人力資源的信息進行信息化建設和動態的管理，而且將醫院現有的資源做出準確的分類與分析，實現HRP系統成本管理的順利推行，提高醫院資產和人力資源管理的信息實時性與準確性的提升[3]。

（三）以醫院財務核算系統為基礎

醫院的財務核算系統是處在整個醫院HRP系統成本管理的中端位置，也是聯系醫院各項醫療服務與成本管理之間的紐帶。醫院財務核算系統能夠在HIS系統當中采集到其各項醫療服務業務收入的數據信息，并通過人力資源管理系統進行醫院醫護人員、病患的費用成本數據信息獲取，再到資產管理系統中進行收集藥品費用、衛生材料費用、固定資產與無形資產費用的數據信息，并通過固定資產折舊和無形資產攤銷的操作提取，另外還必須要獲取醫療風險基金和其他項目的費用核算[4]。通過這一系列的數據信息收集、匯總、整理并進行財務核算的處理之后就能夠作為成本核算和成本分析的基礎數據提供數據支持。

（四）以醫院成本核算系統為核心

醫院HRP系統中的成本核算系統是實現成本管理的核心部分，必須要通過信息化技術進行醫院科室成本核算進行轉變，將其向醫療項目成本和病種成本核算方向轉變。在成本核算系統中，科室成本核算依據成本核算方法中所采集的各醫療成本信息數據依照三級分攤的方法進行會計核算系統中醫療成本的分項逐級分步結轉的形式進行自動的分攤到各科室。對于醫療項目成本首先要采用作業成本法進行資源動因的設置，將醫療科室的成本進行分配。第二是進行作業動因的分配，項目核算系統能夠將各醫療科室的成本進行細分，具體分配到各個醫療研究和服務項目。病種成本可以選擇導入病案首頁的方式進行病種信息的采集和確定，再按照各病種歸屬的醫療項目對照ICD10標準進行病種平均成本的生成[5]。

六、結束語

醫院HRP系統中的成本管理主要是針對醫院管理中的成本監督、控制水平提升以及促使醫院從被動成本核算向成本的主動監督控制轉變，使醫院的成本投入和資源得到最大化利用以及更加規范化的管理。從醫院的信息化建設程度來講，其運營系統間的融合與數據共享是對醫院成本管理系統實施和成本控制的有效幫助。其能夠在促進醫院發展的基礎上實現醫院與病患利益的平衡和維護。這就需要醫院充分利用HRP系統成本管理的強大規劃水平進行成本的分析、控制以及評價促進醫院整體成本的有效管理，進而實現醫院的長效發展。