妊娠期合并糖尿病的婦產科護理干預效果分析

聶秀梅

[摘要] 目的 分析評價妊娠期合并糖尿病產婦實施婦產科護理干預方法的效果。方法 此次將該院于2018年2月—2019年1月收治的200例孕產婦作為研究的對象，按隨機抽樣分組法分成兩組，其中對照組100例采取婦產科常規護理方法，觀察組100例采取婦產科護理干預方法，進一步對兩組護理效果進行比較。結果 ①在空腹血糖、產后2 h血糖上，兩組護理前對比差異無統計學意義（P>0.05）;經積極護理之后，觀察組均顯著要比對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。②在產后并發癥總發生率上，觀察組的5.00%明顯要比對照組的28.00%低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 妊娠期合并糖尿病孕產婦加強婦產科護理干預的效果明顯，能夠使患者的血糖水平得到有效控制，進一步使產后并發癥發生率得到有效降低。

[關鍵詞] 妊娠期合并糖尿病;婦產科;護理干預;效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0102-03

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the effect of implementing obstetrics and gynecology nursing intervention methods for pregnant women with diabetes. Methods This time， 200 cases of pregnant and lying-in women admitted to the hospital from February 2018 to January 2019 were taken as the subjects of the study. They were divided into two groups according to the random sampling method. Among them， 100 cases in the control group were treated with conventional obstetrics and gynecology nursing methods. Group of 100 cases took the nursing intervention method of obstetrics and gynecology， and further compared the nursing effect of the two groups. Results 1.There was no statistically significant difference in fasting blood glucose and 2 h postpartum blood glucose between the two groups before nursing（P>0.05）; after active nursing， the observation group was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. 2.In terms of the total incidence of postpartum complications， 5.00% in the observation group was significantly lower than 28.00% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of strengthening obstetrics and gynecology nursing intervention for pregnant women with diabetes during pregnancy is obvious， which can effectively control the blood glucose level of patients and further reduce the incidence of postpartum complications; therefore.

[Key words] Diabetes during pregnancy; Obstetrics and Gynecology; Nursing intervention; Effect

妊娠期合并糖尿病，為婦產科常見的一種疾病，指的是孕產婦基于妊娠期合并糖尿病疾病，兩病并發會對孕產婦的身心健康造成嚴重影響，使孕產婦在妊娠期出現多飲、多食、多尿等常見癥狀;與此同時，在醫護不當的情況下，還會影響孕產婦的妊娠結局，進而影響圍生兒的生命安全[1-2]。所以，在臨床中針對妊娠期合并糖尿病孕產婦，需加強有效的醫護干預。近年來，有學者[3-4]表示妊娠期合并糖尿病孕產婦加強婦產科護理干預方法，能夠使孕產婦的血糖水平得到有效控制，并使并發癥發生率有效降低，改善妊娠結局，確保母嬰生命安全。所以，此次將該院在2018年2月—2019年1月納入的200例孕產婦作為研究對象，主要是對婦產科護理干預方法在其中的使用價值進行分析探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次一共入選的200例孕產婦，均知情簽署相關醫護同意書，且均經醫院醫學倫理委員會審批通過;此外，將合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者排除在外。進一步以隨機抽樣法分為兩個不同的組別，其中觀察組100例當中，年齡最小22歲，最大36歲，平均年齡為（28.9±1.1）歲;孕周為24～37周，平均孕周為（31.8±0.2）周;初產婦54例、經產婦46例。對照組100例中，年齡最小23歲，最大35歲，平均年齡為（28.7±1.2）歲;孕周分布在25～36周，平均為（31.7±0.1）周;初產婦一共53例、經產婦一共47例。兩組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），存在比較的意義。

1.2? 方法

此次對照組孕產婦實施婦產科常規護理，即以婦產科常規護理流程作為標準，嚴格實施，與此同時對護理過程中相關問題進行及時處理，使護理工作順利有序進行。觀察組孕產婦則實施婦產科護理干預，具體內容如下。

①心理護理干預。基于妊娠期間，由于受糖尿病的困擾，容易使孕產婦出現相關負性心理，例如抑郁、暴躁、焦慮等便較為常見，為了緩解孕產婦的消極心理，需采取有效心理疏導方式，可通過應用音樂療法，為孕產婦播放喜愛的音樂，轉移孕產婦的注意力，使孕產婦的消極心理得到有效緩解;還可以多鼓勵及呵護孕產婦，使孕產婦心態得到有效改善。

②健康宣教干預。由相關護理工作人員，對孕產婦耐心講解妊娠期合并糖尿病疾病的相關知識及醫護過程中需注意的一些基本事項，使孕產婦的認知水平得到有效提高;同時，針對孕產婦提出的相關疑問需耐心解答，使孕產婦心理顧慮得到有效消除，進一步使孕產婦在醫護期間的依從性及配合度得到有效提升。

③飲食護理干預。妊娠期為孕產婦配制健康營養飲食，結合孕產婦的機體營養情況及個體飲食，確保飲食計劃方案的合理性及科學性，保證營養均衡;比如：孕早期每天熱卡需求量控制在105 kJ/kg，總熱量控制在126 kJ/kg，蛋白質：碳水化合物：脂肪比重控制在25%：55%：20%，堅持少食多餐，并以低鈉鹽、低糖類飲食為主，適量補充葉酸，0.4 mg/d。

④其他護理干預。由相關護理工作人員指導孕產婦掌握自我檢測血糖的正確方法及技巧，使孕產婦能夠隨時對自身血糖水平變化加以了解;指導孕產婦保持良好的睡眠狀態，忌熬夜;合理進行運動鍛煉，比如簡單的肢體鍛煉、散步等，促進機體抵抗力的增強;產后，盡早下床活動，使惡露排出得到有效促進，并指導孕產婦進行子宮復舊功能訓練，促進盆底肌功能康復。除此之外，指導孕產婦加強會陰清潔及衛生，勤換洗衣物，注意個人衛生，以此使產后感染的發生得到有效預防控制。

1.3? 觀察指標

①對兩組護理前后的相關血糖水平變化情況進行比較，包括空腹血糖、餐后2 h血糖。②對兩組產后并發癥發生率進行比較。

1.4? 統計方法

此次采取SPSS 23.0統計學軟件處理相關數據，計量資料用（x±s）代表，進行t檢驗;計數資料用頻數與百分比（%）代表，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理前后血糖水平

在空腹血糖、產后2 h血糖上，兩組護理前對比差異無統計學意義（P>0.05）;經積極護理之后，觀察組均顯著要比對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 產后并發癥發生率方面

觀察組100例孕產婦，產后發生產后出血一共2例、泌尿系統感染一共2例、胎盤早剝一共1例，總發生率為5.00%;對照組100例孕產婦，產后發生產后出血一共9例、泌尿系統感染一共8例、胎盤早剝一共11例，總發生率為28.00%。從中可知，在產后并發癥總發生率方面，觀察組顯著要比對照組更低，兩組數據差異有統計學意義（χ2=11.286，P<0.05）。

3? 討論

妊娠期合并糖尿病，發病與胰島素抵抗、遺傳等因素之間存在密切關聯性。值得注意的是，此類孕產婦基于妊娠期的臨床癥狀較多，包括多飲、多食、多尿等，會對孕產婦的身心健康造成很大程度的影響。所以，為了控制妊娠期合并糖尿病孕產婦的血糖水平，進一步改善妊娠結局，需配合有效的護理方案[3-4]。

此次主要提到婦產科護理干預方法的使用，即對妊娠期合并糖尿病患者采取心理護理方法，促進孕產婦心理狀態的改善;對孕產婦通過健康宣教干預方法的實施，提高孕產婦對疾病的認知水平，進而提高醫護依從性;實施飲食護理干預，改善孕產婦妊娠期的機體營養狀態;實施其他護理干預，比如運動指導、合理休息、自我監測血糖水平，達到控制身心健康及血糖水平的作用。值得注意的是，對妊娠期合并糖尿病孕產婦實施婦產科護理干預方法，其目的是控制孕產婦的血糖水平，維持孕產婦妊娠期身心健康，進而改善妊娠結局，確保母嬰生命安全。總之，婦產科護理干預方法的應用具備一定的價值，但需注意的是，相關婦產科護士需進行業務技能培訓，使護士的護理理論知識水平得到有效提升，并能夠掌握全面的護理實踐技巧，然后以禮貌及和藹的態度對待孕產婦，保護好孕產婦的個人隱私，并充分尊重孕產婦，使孕產婦充分信任護士，進一步使護患糾紛事件發生率得到有效降低，最終確保婦產科護理質量水平的提高[5-6]。

此次觀察組妊娠期合并糖尿病孕產婦采取婦產科護理干預，研究結果表明經積極護理之后，在血糖水平控制效果方面顯著要比實施常規護理的對照組更優;與此同時，在產后并發癥總發生率方面，觀察組為5.00%，顯著低于對照組的28.00%，由此可見婦產科護理干預方法的使用具備可行性及有效性;這和相關學者的研究成果相一致[7-8]。近年來，相關學者經臨床研究表明，通過婦產科護理干預方法的實施，可促進妊娠期合并糖尿病孕產婦心理狀態的改善，使孕產婦血糖水平得到有效控制，進而改善妊娠結局，使產婦并發癥總發生率降低在10%以下，此次觀察組的產后并發癥為5.00%，比10%更低，代表婦產科護理干預方法的使用價值頗高。

綜上所述，妊娠期合并糖尿病孕產婦加強婦產科護理干預的效果明顯，能夠使患者的血糖水平得到有效控制，進一步使產后并發癥發生率得到有效降低。

[參考文獻]

[1]? 劉素青.人文護理模式應用于妊娠期合并糖尿病患者中的實施效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：164，168.

[2]? 周靜靜.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦臨床護理中采用優質護理干預效果觀察[J].糖尿病天地，2019，16（5）：230.

[3]? 吳喜才，范麗梅.胰島素治療對妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠結局中的效果[J].數理醫藥學雜志，2018，31（2）：248-249.

[4]? 付路.胰島素治療對妊娠期糖尿病患者在改善妊娠結局中的應用效果研究[J].全科口腔醫學雜志：電子版，2019，6（9）：126，129.

[5]? 李宏.胰島素治療對妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠結局中的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：57-58.

[6]? 朱麗娟.胰島素治療對妊娠期合并糖尿病患者在改善妊娠結局中的應用效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018， 5（32）：31，34.

[7]? 張彩萍.胰島素治療對妊娠期合并糖尿病患者妊娠結局的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（23）：4449-4451.

[8]? 張彩萍.胰島素治療對妊娠期合并糖尿病患者妊娠結局的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（23）：4449-4451.

（收稿日期：2020-07-06）