簡述基層醫院公共衛生管理功能分析及策略

陳娟

[摘要] 基層醫院是基層人民就醫看病的主要場所，也是預防傳染病和治療疾病的重要平臺之一?；鶎俞t院的公共衛生管理水平，直接影響著我國基層人民的生活質量和生命安全，目前我國基層醫院在公共衛生管理方面還存在較多問題，服務項目少、服務功能不強、人力資源缺失、設備落后。針對這些問題，基層醫院自身需要，完善相關管理機制，增強服務項目全面性，不斷加強人才隊伍建設，完善相關硬件設備和網絡職能。進一步加強應對突發公共衛生事件的處理能力，做好傳染病疫情報告、傳染病治療等公共衛生工作。

[關鍵詞] 基層醫院;公共衛生;管理功能

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0034-03

[Abstract] Grassroots hospitals are the main places for people at the grassroots level to seek medical treatment， and they are also one of the important platforms for the prevention and treatment of infectious diseases. The public health management level of grassroots hospitals directly affects the quality of life and life safety of the people at the grassroots level in our country. At present， there are still many problems in public health management in grassroots hospitals in my country，such as few service items， weak service functions， lack of human resources， and backward equipment.In response to these problems， grassroots hospitals need to improve relevant management mechanisms， enhance the comprehensiveness of service projects， continuously strengthen the construction of talent teams， improve relevant hardware equipment and network functions， and further strengthen the ability to deal with public health emergencies and deal with infectious diseases. Public health work such as epidemic report and infectious disease treatment.

[Key words] Primary hospitals; Public health; Management functions

在我國眾多醫療機構的發展中，基層醫院的發展關系著廣大基層勞動人民的生活質量和幸福指數，其是基層人民就醫看病的主要場所，也是預防傳染病和治療疾病的重要平臺之一[1]。因此在基層醫院公共衛生管理的問題上，管理水平的高低直接影響著我國基層人民的生活質量和生命安全，也是未來我國基層事業的發展中的重要一環。當前基層醫院在公共衛生管理方面還存在較多問題，醫療設備不足、基層人員素質參差不齊、醫療技術不高等，都是擺在當前較為急迫的問題。所以，針對這些問題結合我國目前的具體情況進行有效分析，試圖尋找解決的途徑，對基層醫院的衛生管理進行科學的優化[2]，不斷提高基層醫院衛生管理水平，為我國基層衛生醫療的發展和建設助力加速。

1? 當前我國基層醫院公共管理存在的問題

近幾年，在基層醫療事業的發展上，國家投入了大量的建設資源，不斷支持基層衛生事業的發展，大部分的鄉鎮已經建成了部分醫療試點，在保障基層鄉鎮人民的生命健康上發揮著極大的作用[3]。然而分析我國當前基層公共衛生管理機制時，發現其仍然存在諸多的問題，如下。

1.1? 服務項目較少

我國基層醫院在當前階段主要進行的公共衛生項目有傳染病健康教育、突發事件處理、預防接種等，還未大范圍開展的項目有老年人健康管理、健康檔案管理以及慢性病管理等，面對基層人民開展的項目并不齊全[4]，在公共衛生服務上還未達到滿分，難以達到基層人民對健康管理等方面的要求，也對公共衛生工作的有效開展造成阻礙，即使部分基層醫院已經做到了健康檔案的建立服務，但還處于起步階段[5]，或者是流于形式，沒有充分管理起來，也發揮不了它真正的作用。

1.2? 服務功能不強

當前，基層醫院主要的財力、物力、人力等大多花費在醫療服務上，從而忽視了公共衛生服務方面，進一步阻礙了基層醫院公共衛生管理的發展?；鶎俞t院由于在資源、醫療技術方面沒有優勢[6]，導致更多居民轉而選擇了大醫院，而基層醫院在此壓力生存下，只能不斷側重醫療服務工作，公共衛生服務反而更加得不到重視。另外，由于基層醫院在資源上的劣勢，缺少高效的管理、運行機制，導致其公共衛生服務的功能性不強，很難提供較為優質的公共衛生服務[7]。

1.3? 人力資源缺失

基層醫院的醫護人員數量較少，專項負責公共衛生服務的人員更是少之又少。這種人力資源缺失情況直接影響管理質量?，F階段，基層醫院缺少人力資源的主要表現是專業人才少，醫護人員多負責多個服務項目，使其難以實現繼續學習，對于公共衛生管理知識的掌握度低。此外，基層醫院醫護人員的工資水平相對低，缺乏考核與鑒定等相關管理制度，人才流失率高，使其管理滯后。

1.4? 設備落后

基層醫院的管理經費有限，多使用陳舊設備與設施，儲備物質數量不足，檢驗設備過于陳舊，未設置先進的應急設備等。多種傳染病的診斷與治療均需要接受相關設備檢查，所使用的設備落后會嚴重影響臨床確診率和疾病治愈率。

2? 基層醫院公共衛生管理的主要功能

要合理優化我國基層醫院的衛生公共管理[8]，首先就要對其主要功能進行辨析，以此為出發點，才能更科學合理地進行功能優化。當前我國基層醫院衛生公共管理的主要功能有以下幾點。

2.1? 管理和監督公共衛生的功能

在開展基層醫院衛生公共管理的工作時，醫務人員要做好監督工作，可以對其制定一定的考核機制，對新農合的實施進行有效監督[9]，在工作的過程中做到發現問題、傳達問題，確?；鶎尤嗣袢罕姷臋嘁娌皇艿綋p害。

2.2? 健康檔案管理、健康宣教的功能

在基層醫院公共衛生管理的日常工作里[10]，主要是采集好本地常住人口的健康信息，其中包括婦幼保健、疾病控制、人口數量、計劃免疫等信息，并對其進行記錄和存檔[11]，做好信息的變化更新，其對于預防流行疫病具有較大的作用。在衛生管理的日常工作中，醫務人員要做好健康宣講工作，針對常住人口分發一些基本的健康知識手冊，對于居民的疑問要進行耐心解答，促使居民在預防部分傳染疾病的過程中做好相應措施[12]，提高其對疾病的科學認知。

2.3? 控制食品安全的功能

在食品衛生安全方面，醫務人員要做好當地居民的食品安全保障工作，其中包括儲存方法、生產日期等，防止發生食物中毒或者通過食物傳播疾病的現象，若是出現食品安全問題，需要采取應對舉措，把傷害降到最小。

3? 改進優化基層醫院公共衛生管理功能的措施

3.1? 完善相關的管理機制

如今隨著社會的不斷發展，生活中的環境也在發生著快速的改變，各種致病因素也隨之增多，所以，作為基層人民群眾最主要的看病場所，基層醫院更發揮好公共服務衛生的服務職能[13]，從而保障人民群眾的身心健康以及生活質量。從長遠來看，基層醫院在實踐的過程中，需要對其管理機制不斷進行有效完善，對預防保健工作進行有效加強，促使外部和內部的聯系更加緊密，增強醫務人員在意識上對公共衛生服務的深刻認識，自覺地重視起來，齊心協力服務好本職工作，才能從整體上有效提高公共衛生服務水平。

3.2? 增強服務項目的全面性

如今我國經濟的不斷發展，人們生活水平的不斷提升，老年化社會的到來等，都使得人們對于基層醫院公共衛生服務管理的需求進一步增強，因此需要不斷補齊基層醫院中公共衛生中的服務項目[14]，加強管理健康檔案和健康教育等方面，從各個方面提高人民群眾的健康水平和生活質量，例如在針對老年人的衛生服務上，基層醫院首先要做好合理規劃，全面檢測老年人的身體情況，做好健康宣教工作，促使其認識到健康的重要性，各部門要協調配合好，共同促進公共衛生工作的有序開展。

3.3? 加強基層醫院人才隊伍建設

依據各地不同的基層醫院實際情況，對人才工作隊伍建設進行不斷加強，有效實現各項職能的發揮，不斷完善公共衛生體系。在具體的實踐中，要構建好農村三級衛生服務的網絡平臺[15]，進一步吸引和培養各地高水平、高技能、高素質的人才，不斷提升公共衛生服務在信息化方面的水平，從而促進基層醫院的全面發展?；鶎俞t院可為高端人才提供福利待遇，如增加科研項目資金投入，根據其職稱完善薪資結構等，減少人才流失情況。

3.4? 完善相關硬件設備

要使公共衛生服務管理水平得到一定程度的提升，硬件設備同樣重要。應進一步構建穩定、長效的投資機制，加強建設、投入軟件硬件等設施，同時充分利用到網絡技術、現代信息技術等工具[16]，以此在面對突發公共衛生事件時，可以提高基層醫院的綜合應對能力，從而整體提升基層醫院的服務水平，為公共衛生事業的發展提供助力。

3.5? 完善網絡職能

在網絡技術的大力發展下，基層醫院應該強化網絡建設，加大對網絡技術的資金投入，設置專項網絡技術管理人員，負責公共衛生服務體系的信息化管理工作。將傳染病防治工作情況和進展定時分享至網絡信息系統上，使基層醫院的所有醫護人員可隨時查閱公共衛生相關工作內容。為實現長遠發展，應購置網絡化設備，引入網絡技術高材生，提升其對于突發性公共衛生事件的處理能力。同時建立網絡應急管理系統，以有效應對突發事件。

4? 總結

基層醫院公共衛生管理的不斷強化，任務艱巨而長遠，需要各級政府的持續關注和大力支持。對于基層醫院本身而言，需要不斷加強自身的人才隊伍建設，進一步加強應對突發公共衛生事件的處理能力[17]，做好傳染病疫情報告、傳染病治療等公共衛生工作。另外，基層醫院還需要不斷完善和加強建設公共衛生體系，培養符合時代和社會需求的復合型人才，加強宣傳衛生科普知識，進一步完善基層醫院的公共衛生管理功能。更為重要的是，基層醫院需要安全服務項目與功能，引進先進設備，提高公共衛生管理的硬實力，進而優化管理功能，提升管理質量。

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（收稿日期：2020-06-03）