談談重癥護理的隱患及預防措施

文丨吳雪（四川省涼山彝族自治州第一人民醫院重癥醫學科）

導讀重癥患者病情危重，需承擔極大負面影響，這類患者治療期間，因為自身疾病具有特殊性特點，所以對護理質量提出了極高的要求。如果護理人員未能為患者提供較好的護理服務，會有安全隱患事件出現，從而會導致護理服務質量被降低，甚至也會造成患者最佳治療時間被錯過，導致病情遭到進一步惡化，從而對生活與工作造成進一步影響。所以應對該類患者護理隱患高度重視，并采取有效預防方法，避免隱患出現。

重癥護理隱患

（1）患者自身原因：一般情況下，重癥患者發病比較突然，一般是在沒有任何準備的情況下出現，所以發病后，患者內心深處會很難接受，同時不能全面認識疾病，會有不良情緒產生。而因為對醫護人員的陌生感，患者會出現對其不信任的情況出現，以導致醫護工作開展不夠順利，導致護理隱患風險被加大。

（2）不完善的質量管理體系：若是護理工作當中，沒有全面并完善管理機制，會影響到護理質量。并且對培訓護理人員技能及知識不重視，導致其在日常工作中，缺少職業道德，并且也很難預估，護理工作中，可能會出現的隱患問題。還有的護理人員，不能規范寫作護理文書。

（3）藥物原因：重癥患者，發病后因為免疫力下降，應通過長期治療，同時需要使用較多抗生素進行治療，所以患者自身不僅要承擔的經濟壓力較大，同時還可能會出現用藥不良反應、細菌耐藥等情況。同時患者病情變化快，有的時候會一同使用多種藥物，若是護理人員對患者病情、藥物知識了解不夠深入，極易有錯誤用藥的情況，從而會形成隱患。

（4）護理人員原因：一些工作經驗比較少的護理人員，因為經驗不足，同時操作技術不熟練；護理人員責任感差、缺少集體合作意識；護理人員不重視主動學習等，以上情況都可能會有隱患問題出現。

預防方法

（1）完善護理規章制度：預測重癥護理可能出現的問題，結合日常工作將護理規章制度加以完善。例如：消毒隔離管理體系、健全醫護人員培訓工作、無菌操作制定、探視制度，以確保護理工作流程規范性。

（2）合理安排護理人員工作：若是護理人員缺失，再加上較大的工作量，會出現超負荷工作的現象，甚至一些護理人員，會有負面情緒出現，從而會對日常工作造成影響。因此管理者，應對護理人員工作規范安排，在確保護理人員身體健康同時，疏導其心理，并且還應創建有效分配制度體系。

（3）重視護理人員技術、專業理論培訓：一般來說，重癥病房當中，監護設備、搶救設備較為先進，而護理人員在開展護理工作時，要重視防治并發癥。該科室需要承受極大的安全風險，護理人員自身專業技術能力要扎實，同時也要求護理人員，應有較高的個人素質。因為，應加強對護理人員操作技術、基礎理論知識方面的培訓，使其能夠精通業務，同時也能全面掌握，各種儀器保養、使用的方法。同時在對護理方案制定時，應將日常工作為依據。

（4）重視培養護理人員心理素質：業務能力及水平，是體現護理人員護理質量的基礎。同時心態也能影響到護理工作的質量，護理人員應在有時間觀念基礎上，同時也能具備急救理念，在日常生活當中，應具備健康的心態，位患者提供護理干預時，要給予患者更多安慰，同時要確保患者，可以快速盡快的，對救治環境。并且還要加強對溝通的重視，保證在溝通中改善患者不良情緒，使患者在接受治療時能夠保持較好的心態。在操作時，確保有序性，不能過于慌亂，為患者舉成功救治案例，讓患者樹立信心。真正讓患者將憂慮接觸，使患者可以有安全感產生，對護理人員更信任。

（5）營造確保診療環境舒適性；監護儀器如果有噪音出現，會讓患者感到緊張感，對疾病恢復、治療不利，引起應確保診療緩解舒適、安靜，將噪音降低。同時避免強光照射到患者的面部，確保室內的濕度、溫度適宜性。

（6）做好藥物、搶救設備的管理工作：護理人員應對除顫儀、吸引器等搶救設備和肺復蘇等藥物、設備定期檢查，若是有藥物過期、設備損壞等情況出現，要立刻更換。

（7）合理使用抗生素：如果患者有嚴重性的感染出現，一般在用藥之后的三天之后，實施藥敏試驗、細菌培養，并按照檢驗結果，合理使用抗生素。為確保抗生素安全使用，對其使用前，做好檢測，從而確保可合理使用抗生素。

（8）規范書寫護理文書：若是不能對護理文書，進行規范的書寫，會導致所記錄的內容，缺少完整性與真實性。因此，應對護理人員護理書寫文書規范性、方法進行有效培養，從而確保護理人員，可以規范書寫護理文書。

總結

重癥患者，身體以及心理都受到了嚴重的影響，為了能夠保證救治效果，護理人員應在為其提供護理服務時，要確保護理工作的質量。若是重癥患者出現護理隱患事件，會嚴重損失到患者身心健康。當前，處在新趨勢下，應積極探尋日常護理工作中存在的隱患因素，并將這些隱患問題，及時排除，使風險降低，從而將重癥護理質量提升，最終達到將患者滿意度提升的效果。重癥患者多數為危重的患者，其身體素質較差、病情比較嚴重，因此對其護理較為復雜，護理人員應具備較高的安全防范觀念，從而預防隱患問題產生。