血清鱗狀細(xì)胞癌抗原在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義

岳瑞芹

（聊城市第二人民醫(yī)院婦科 山東 聊城 252600）

宮頸癌在近年來比較常見，而且病情呈年輕化發(fā)展趨勢，使女性健康受到嚴(yán)重的威脅。根據(jù)臨床病理診斷進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀細(xì)胞癌在宮頸癌中要占到大多數(shù)，臨床治療制定治療方案時，與病變范圍、程度、分期等因素有著密切的關(guān)系[1]，可見，宮頸癌病情診斷具有重要的作用。本文把鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC-Ag）用于臨床宮頸鱗癌診斷，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年8 月—2019 年8 月期間接收的48 例經(jīng)病理診斷確診的宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者作為對象，將其設(shè)作宮頸癌組，年齡26 ～56 歲，平均（46.2±4.8）歲；再抽取同期體檢的子宮肌瘤患者50 例設(shè)作對照組，年齡28 ～54歲，平均（45.1±4.1）歲；兩組年齡比較無顯著差異（P＞0.05）。宮頸癌組患者采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（F I G O，2009年）的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)分期：8 例為0 期，13 例為Ⅰ期，22 例為ⅡA 期，5 例為ⅡB 期；組織分化程度：10 例為低分化，26 例為中分化，12 例為高分化；浸潤深度：32 例達(dá)間質(zhì)，16 例未達(dá)間質(zhì)；10 例有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，38 例未有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：入選對象均知情本次研究并簽署同意書。排除子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等其他婦科腫瘤疾病的患者，排除食道鱗癌、肺鱗癌等其他鱗狀細(xì)胞腫瘤患者，排除肝腎功能不全的患者，排除有化療或放療治療史的患者[2]。

1.2 方法

兩組患者均于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血5ml，于試管靜置45min 后用離心機(jī)分離出血漿。根據(jù)化學(xué)發(fā)光法對血清SCCAg 水平進(jìn)行檢測，檢測數(shù)值以＞1.5ng/ml 表示呈陽性，以≤1.5ng/ml 表示呈陰性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者血清SCC-Ag 水平各項數(shù)值，以此分析數(shù)值變化和臨床病理的關(guān)系[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SCC-Ag 陽性率比較

宮頸癌組SCC-Ag 陽性率75%（36/48）高于對照組的12%（6/50），χ2=36.6900，P=0.0000，兩組陽性率比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 宮頸癌組診斷靈敏度、特異度

宮頸癌組診斷靈敏度達(dá)87.5%，特異度達(dá)62.5%。

2.3 兩組SCC-Ag 水平比較

宮頸癌組SCC-Ag 水平（2.6±0.2）ng/ml 高于對照組（1.5±0.1）ng/ml，t=9.3196，P=0.0022，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.4 SCC-Ag 水平與病理間的關(guān)系

SCC-Ag 水平和臨床分期、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及浸潤深度等具有相關(guān)性，但是和組織分化程度無明顯相關(guān)性。

3.討論

宮頸癌發(fā)病和病毒、細(xì)菌、分娩、免疫功能抑制等因素有著密切的關(guān)系，根據(jù)病理分析，鱗狀細(xì)胞癌要占到70%，其他為腺癌和腺鱗癌。有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸鱗狀上皮癌抗原能有效表達(dá)抗原活性，成為鱗癌檢測的腫瘤標(biāo)志物。SCC-Ag 也成為宮頸、食管、肺等鱗癌臨床診斷的重要指標(biāo)。本次結(jié)果也證明了這一點?？梢?，血清SCC-Ag 水平能幫助臨床輔助宮頸鱗癌的診斷，但是不能作為單獨診斷的依據(jù)[5]。分析血清SCC-Ag 水平和宮頸鱗癌腫瘤的浸潤程度呈正相關(guān)，也表明宮頸癌病灶的浸潤程度更深，更容易通過微血管而升高SCC-Ag水平水平，所以，可以將SCC-Ag 水平作為腫瘤浸潤程度的預(yù)測數(shù)據(jù)。

綜上所述，血清鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC-Ag）是宮頸鱗狀細(xì)胞癌特異腫瘤標(biāo)志物，能輔助臨床診斷，對于疾病早期確診病情和臨床分期，具有重要意義。