認識真實的消毒供應中心

文丨陳安會（廣漢市人民醫院）

消毒供應中心的概念

消毒供應中心主要是指供應醫院內部無菌物品的單位，其承擔著為醫院中相關醫療器材的清洗、包裝、消毒及滅菌工作，另外還為醫院供應清潔設備。隨著時代的不斷發展，現階段消毒中心為醫院供應的消毒物品種類繁多，而且所涉及到的科室廣泛。由于醫療醫療消毒物品大都為一次性，所以消毒物品周轉速度較快，并且消毒過程中的每個環節都關系到醫療、教學、科研的質量。如果消毒供應中心所供應的物品，沒有得到徹底得消毒滅菌不，會導致引起全院性的細菌感染，并且供應消毒物品不全，會嚴重影響診斷與治療。所以，消毒供應中心做好物品殺菌消毒工作，為醫院提供全面的、合格的消毒物品對其自身的發展具有重要意義。同時醫院正常工作的開展離不開消毒供應中心持續不斷的供應符合標準的消毒物品。

消毒供應中心的布局

消毒供應中心應當建立在相對獨立、四周環境清潔、無污染源、接近余醫院的區域。另外，需要嚴格的對污染區、生活區、清潔區、無菌區劃定規范區域，并表明警示牌。另外，消毒的整個流程需要嚴格按照由“污”到“凈”的方式開展工作，要保證工作區域具有良好的通風性，并且墻壁、地面要絕對光滑，在特定區域安裝下水道。最重要的一點就是要將污染物品、清潔消毒完成的物品、無菌物品嚴格的劃分擺放區域，防止其發生混淆。

工作人員的編制

想要保證消毒工作持續進行，需要嚴格的對工作人員進行編制。首先應當設置護士長，其應當具備主任護師或護師職稱。其次，消毒供應室相關工作人員，專業護士人員應當占整個供應室員工的一半以上，并且要以中青年工作者為主。對新招聘的員工需要對其進行專業的消毒工作培訓后才能安排其上崗工作。工作過程中一定要按照工作要求穿戴一定的防塵、防靜電衣服，并且要持證上崗。最后，保證每60張床位配設1名專業供應室護士，進而保醫院消毒物品供應充足。

消毒供應中心的基本設施

消毒供應中心中的設施有干凈的自來水、供應熱水的相關裝置以及能夠制作蒸餾水的過濾系統。有電動的真空殺菌鍋、烘干手套的機械、低溫的滅菌機器以及沖洗工具，沖洗工具主要包括除污、除熱源以及洗滌設備等。還有各種勞保用品，如果有條件的話，還可以設置對熱源進行檢測的設施。

消毒供應中心的管理要求

工作人員需要在護士長的帶領下展開工作，工作人員主要負責消毒供應中心的醫療器械維護、制作敷料、物品消毒、物品包裝、物品的記錄、下發回收等工作。工作人員需要定期檢查醫療器械的質量情況，保證醫療器械能夠正常使用，一旦發現存在損壞情況需要立即向護士長匯報，及時進行維修并登記。工作人員還要與護士長一起領用醫療器械以及相關藥品，與臨床中各個科室保持密切的聯系，征得各科室的意見，對管理工作進行改進。嚴格按照相關的規章制度以及操作規范進行工作，避免工作中出現失誤的情況。認真做好藥品及物品的盤點工作，并進行記錄，按時進行交接班。每個班組的分工要明確，班組之間相互合作，共同為消毒供應中心的工作付出自己的一份力量。對于物品或藥品的領用情況要有詳細的記錄，消毒供應中心要有統一的賬目，而且各個臨床科室中也有內部的賬目明細，相關人員每周要進行清點。消毒供應中心得工作人員要保持清潔，每日打掃兩次，每周進行一次大掃除，保持室內的干凈、整潔、干燥。

消毒物品的質量監測

消毒供應中心要配置固定的人員定期對消毒物品的質量進行監測，并實行不定期抽查。每個季度通過指示劑對滅菌鍋的功能進行監測，并對監測的情況進行記錄。每周對注射器洗滌的情況抽檢兩次，主要包括對酸堿程度的監測以及澄明度的監測，并做好相應的記錄。購買一次性的無菌物品時，要對每批物品抽樣及逆行熱源試驗以及細菌的培養，呈現陰性后才可以發放供醫療使用。每天要借助紫外線的燈光對清洗房、包裝房以及無菌室照射一個小時，并做好相應的記錄。

消毒供應中心的環境管理

消毒供應中心的環境應該保持干凈整潔，消除污染源。供應室內部的環境不能有蒼蠅、飛蟲，墻壁上不能出現縫隙、霉點、蜘蛛網等，保持室內的整潔，每日打掃一次，每周進行兩次大掃除。科室換班之后，每個班組在及逆行工作前要使用消毒液對所有物品的表面擦拭一次，，而且每個科室使用的抹布和拖把要分隔開，做好相應的標識，每個月對地面使用消毒劑進行拖擦兩次。對于無菌區域以及污染區域要嚴格區分，禁止逆行。

消毒供應中心無菌室的管理

無菌室要有良好的通風性且保持干燥，應該從內部向外部排風。無菌室內部的柜子要保持清潔，無菌室要有專用的清潔工具，并做好詳細的標識。進入無菌室之前要洗手、佩戴口罩、更換專用布鞋，嚴格按照無菌室的要求和操作規程。在領用無菌物品時，應該仔細檢查標記的完整性，包裝是否密封、物品是否清潔干燥。無菌物品應該按照規定的順序進行擺放，無菌物品的有效期一般為一周，工作人員每個月要定期進行檢查，避免有過期的物品，一旦有過期或者受到污染的物品，就需要重新進行消毒。無菌室內部的各個房間每天要用紫外線燈光進行照射，并記錄時間。還要對無菌室內紫外線燈的燈管用95%的酒精進行擦拭。