骨折術后功能鍛煉

文丨楊斌（廣安區花橋中心衛生院）

導讀俗話說，傷筋動骨一百天，在骨折后，做好充分的休息非常有必要，但針對一些比較嚴重的骨折，還需要進行手術治療，在完成手術后，不僅需要充分的休息，做好術后的輔助功能鍛煉也非常重要，通常一些做一些功能鍛煉，能夠有效的幫助骨折更好的恢復，還能夠有效預防肌肉萎縮、關節僵硬等后遺癥問題，避免造成永久性傷殘。

骨折術后功能鍛煉的作用

骨折術后鍛煉有著以下幾點作用：

一是能夠促進消腫，避免關節粘連和僵硬。通常在骨折位置處，附近的軟組織都會出現不同程度的出血與水腫，影響靜脈回流，因此會出腫塊現象，這種腫塊如果不及時消除，將很容易出現軟組織粘連問題，這種粘連有可能發生在肌肉與肌腱以及肌腱與滑膜間，最終對于正常的肌肉收縮功能帶來嚴重的影響。因此通過加強術后功能鍛煉，能夠有效促進軟組織靜脈與淋巴回流，吸收血腫，減少關節液滲出，避免留下關節僵硬等后遺癥問題。

二是能夠加速骨折愈合。通過經常鍛進行功能鍛煉，使得傷肢肌肉反復舒縮，能夠有效增強縱向擠壓力，讓骨折縫隙變小，有效改善骨折部的營養，更好的促進骨折愈合。通過進行功能訓練，還能夠有效的矯正微小的骨折錯位，也有利于骨折的愈合康復。

三是能夠促進血液循環。通過加強骨折術后功能鍛煉，能夠更好的促進血液循環，避免后續出現血栓問題。在骨折術后，病人一般需要長期臥床，期間肌肉舒縮運動明顯變少，此時血液循環變慢，身體新陳代謝降低，血液在血管內緩慢流動時，容易形成“血栓”，小的血栓可自行溶解，如果血栓較大，容易從血管壁脫落并進入全身循環，在流經心、腦等關鍵器官時，容易導致腦梗心梗等問題，嚴重時還會造成病人猝死。

如何進行骨折術后功能鍛煉？

在實際進行骨折術后術后功能鍛煉過程中，首先需要遵循循序漸進、動靜結合原則，在整個功能恢復鍛煉過程中，不可急功近利，嚴禁為了盡快恢復，盲目增加鍛煉難度，延長鍛煉時間。在實際進行功能鍛煉過程中，應注意講究方式方法，唯有如此，才能充分發揮術后功能鍛煉的作用價值，幫助骨折患者盡快的恢復健康。以下是骨折術后功能鍛煉方法：

首先是上肢骨折術后功能鍛煉方法。在實際進行鍛煉過程中，患者一定要保持穩定的心態，切忌操之過急，先從最簡單的動作做起，比如握拳、分指等，在鍛煉時要注意掌握以下要領，比如手指要向掌心用力，在握緊拳頭后，可以維持4到6秒時間，然后再慢慢松開手指，這種鍛煉方式比較簡單，因此可以每天不定時進行訓練，每天2到3次，每次需要堅持半個小時左右，才能取得良好的效果。與此同時，在進行上肢功能鍛煉過程中，患者還可以適當的活動一下手腕和手肘，在鍛煉過程中，可以手心朝上，并伸直手掌，從手指開始活動，然后依次為手腕、手腕，注意控制更好活動幅度，每次活動時間控制在為半小時左右，以自己的感覺為主，如果有明顯不舒服的感覺，需要立即停止活動。在進行前手臂的鍛煉時，先保持上肢自然垂下，然后再緩慢、輕柔的向前或者向后旋轉，能夠有效鍛煉手臂功能。如果患者是尺撓骨骨折，注意在手術后前期不能做手臂的旋轉活動，以免加重故障癥狀。在前兩周，可做一些簡單的運動，后續再逐步加強功能鍛煉幅度與力度。比如在捏軟球時，患者可以選擇一些橡膠制的小球，然后用拇指、指腹等部位用力揉捏，有助于恢復手指力量。其次是然后下肢骨折術后功能鍛煉方法。在手術后前期，患者可以做一些簡單的訓練，比如活動腳踝、腿，在進行腳踝鍛煉時，患者應保持仰臥的姿勢，然后將腳尖朝上，腳背朝小腿方向靠攏，然后可緩慢地活動腳踝，這一姿勢能夠減少腿部壓力，避免小腿肌肉痙攣。在進行腿部鍛煉時，可以采用平躺姿勢，將腿伸直，然后在膝蓋下方，墊一個高度適中的枕頭，然后有意識的下壓膝關節，注意控制好下壓力度，感到大腿肌肉緊繃為宜，然后堅持4至6秒再放松。注意整個鍛煉過程應量力而行，若感到疼痛需要及時終止。

另外，對于下肢骨折的患者而言，通常至少在術后14d后才能做膝關節、髖關節的屈伸活動，然后再開展下肢膝關節的功能恢復鍛煉，在具體鍛煉過程中，患者可以平躺在床上，期間注意臀部保持不動，然后控制自己的腳后跟朝著臀部的方向靠攏，整個靠攏過程動作要緩慢，感到不適及時終止，然后再緩慢的伸直，這一動作每次可重復15至20次，每天1至3次，一般在術后第三周，患者可以嘗試著下床，比如可以先坐在床邊，讓小腿自然下垂，然后在家人攙扶下，雙腳輕輕的落地，還可以用手臂支撐身體慢慢地抬起臀部，從而鍛煉膝關節和髖關節。

除此之外，一般在手術后一個月，患者能夠緩慢的進行蹲起活動進行鍛煉，如果恢復良好，還可以嘗試加大訓練難度，比如先找一把牢固椅子，然后站在椅子前一腳遠的位置慢慢的向下坐，在坐下的過程中，注意保持臀部不觸碰椅面，在剛開始練習可堅持1至3秒，隨后感覺良好再增加堅持的時間，然后再坐到椅子上，在稍作休息后，重復下一次下蹲與站起的動作。注意在整個訓練過程中，膝蓋要確保不要超過腳尖，在站起時注意呼氣，在下蹲時再吸氣，在保持臀部不觸碰椅面時，可以堅持閉氣，更有助于提升鍛煉效果。