職業病體檢系統信息化建設與實踐探析

譚遠華 彭濤

摘要：當前，我國職業健康形勢嚴峻，開展職業健康工作刻不容緩。職業健康查體檢是最為常見的職業健康工作，已經被政府和企業廣泛施行。由于職業健康體檢是一項復雜而又繁瑣的工作，為承擔單位帶來了巨大的成本，使得許多工作難以順利實施。在這種情況下，如何加強職業健康工作的信息化和網絡化建設，以減低成本和提高效率，成為目前函待解決的重要課題。

關鍵詞：職業健康;職業病;信息化發展

中圖分類號：F270.7;F272.3?? 文獻標識碼：A?? 文章編號：1672-9129（2020）12-0138-01

隨著科學技術的發展，生活的每一步都采用支持日常工作的計算機和網絡技術。 但是，從國家職業病臨床醫學科的角度來看，計算機和網絡技術在科學研究，體格檢查和臨床治療中的應用是普遍的。

《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治》經過10年規劃、研制已經于2002年5月1日正式施行，實施該法律對于確保工人生產的安全與健康至關重要。 現在生活中人類的健康非常重要，這也為工業醫學提供了新的發展機會，同時也對從事職業病臨床實踐的醫務人員提出了更高的要求。

1 職業病體檢系統現狀

如今，健康檢查信息管理變得越來越普遍，職業健康監測信息職業健康服務機構和疾病管理機構也越來越重視。 除了職業衛生監測的特點外，通用的健康檢查信息系統還可以滿足職業衛生監測的工作要求，而一系列標準化的護理醫學檢查軟件卻成了提高管理水平的基礎。

2 職業病體檢系統信息設計

2.1操作界面簡單明了。輸入或者掃描身份證、人臉識別方式可以將用戶的信息錄入系統。不同用戶的個人檢查項目自動生成，也可以根據個體情況手動適當調整體檢項目。該功能清晰地顯示在界面上，可以按照菜單提示執行相應的操作。

2.2表格化操作，記錄詳實。職業健康監測系統首次健康檢查，包括衛生部統一制定的標準和規范性文本，職業病史，個人病史，癥狀和體征，均逐一檢查記錄。第二次運行狀況檢查將僅檢查或記錄活動狀態信息。 咨詢系統的表格化操作避免了檢查員的單獨工作，這種差異改善了基本文件信息，并使職業衛生監測文件更加完整。

2.3數據導入方便。在創建包括提供的健康檢查員清單的咨詢計劃時，導入并指導每個測試設備的數據和照片。 體檢計劃的準備工作通常在體檢之前完成，并手動記錄有關受試者的一般信息。 工作量非常大，系統可以直接傳送被檢查單位提供的被檢查人員的信息和數據。指導人體檢查系統，避免重新記錄身體檢查對象的基本信息。

2.4不同用用戶工作人員數據保護。加密操作用戶密碼的過程，甚至系統管理員或軟件開發人員都不知道操作用戶密碼。如果用戶忘記了密碼，則只能由系統管理員設置用戶密碼。 其他人員在操作過程中無法更改用戶數據。

2.5數據生成后數據保護。在創建各種測試數據之后，將使用每個操作。用戶可以在一定時間段內進行自我檢查和更改其測試數據，但是在經過醫生檢查后完成了第三級數據之后就 無法更改。

2.6定時自動備份數據，以免數據丟失。在每個操作鏈路上，整個系統均配置有自動備份功能，該功能可在發電或突然停電后保護數據。 該服務器還具有自動備份功能，可以保護所有醫療數據。 對于數據，系統管理員會定期備份系統數據。

3 職業病體檢系統信息化質量與安全平臺實踐

3.1利用網絡技術，建立職業醫學論壇及新聞組。 《職業病防治法》實施后，職業中毒診斷已經從一種單純的醫療行為變為受到法律約束的行為。《職業病防治法》對于職業病的診斷要求有3名以上具備一定資質的專業人員集體討論作出。誤診、漏診將使醫生面臨新的法律問題。當醫生遇到一例疑難的職業病診斷時，自然會想到請有關專家會診來幫助解決問題，這是臨床實踐中最常見的辦法。設想如果某一地方缺乏這方面的專家，或者在會診時間上無法協調一致，或通過電話無法傳送重要的圖像資料，那么網絡便可以成為一種有效的選擇。雖然目前網上會診還有很多不盡如人意的地方，就職業病診斷而言，其法律上的有效性還有待確認，但是畢竟可以為需要幫助的臨床醫生提供一個便捷的途徑。目前網上論壇（（BBS）技術已經非常成熟，大家可以在不同的地域、不同的時間對某一共同感興趣的話題進行討論。還可以借助“聊天室”進行實時研討。另外，通過新聞組（郵件列表），可以實現基于電子函件（E-mail）技術的“電子報干，及時通報職業病發病、治療、防治等方面最新的信息。

3.2建立規范化的職業健康監護信息系統。定期對有毒有害工人進行健康監測和健康檢查是監護工人的一項非常重要的任務。制定了《職業病預防法》，對離職期間和離職時的身體檢查及相關補充文件提出了法律要求，并提出了具體要求來保存健康檢查數據，這個數據需要體檢人員完成體檢。根據當前的檢查程序，醫生首先要一張一張地填寫身體檢查表，然后在獲得檢查結果時，再從數百張或幾千張表格中找到一張特定的表格，然后得出一個結果。一對一比較填寫并手動向員工發出個人通知，并向該單位的醫務人員和相關的醫療保健管理者發出清單和統計數據。

4 小結

以上只是個人的一些膚淺的設想和體會，如果能夠引起同行的共鳴，并推動其在職業醫學領域付諸實踐，也算是為國內職業醫學的發展盡一份綿薄之力吧。

參考文獻：

[1]職業健康監護系統在職業病防治中的應用和推廣

[2] 加快職業病臨床工作的信息化、網絡化建設勢在必行