本刊編輯 劉國
尿路感染是臨床常見疾病,女性多見,男女之比為1:6。據國內統計,有45%病例的發病年齡在20~30 歲,15%在15 歲以下。老年人尿路感染的發病率也會隨著年齡增長而逐漸增加,到70歲時可達10%。同時由于老年人的尿路感染情況復雜,病情經常反復,甚至纏綿難愈。女性尿路感染發病率高與女性尿道的結構、月經、妊娠等因素有關。
女性尿路結構的特殊性 女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入。而且,女性的尿道口與陰道和肛門鄰近,無論是陰道還是肛門周圍都有大量細菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使細菌更容易繁殖。
月經和性活動 經血是細菌最好的培養基,經期衛生,特別是月經用品的清潔和消毒,是減少細菌入侵的重要環節。性生活可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱。當在反復發病且病因與性活動相關的情況下,應適當節欲。預防措施:房事前飲一杯開水,以增加尿量;房事結束后小便1次,把因性動作而推進去的細菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外。若這兩種方法仍未杜絕尿路感染發生,可于房事后服抗菌藥物。
憋尿 憋尿造成兩種不良后果。其一,尿液在膀胱內停留時間長,萬一有少量細菌侵入,使細菌有更多時間繁殖。其二,膀胱滿盈,壓力增高,尿液會逆流向上至輸尿管,若已有細菌侵入,便會將細菌送到更上游的位置,引發腎盂腎炎。
妊娠 增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管,內分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細菌侵入和繁殖,進而致病。
上廁所時將尿徹底排盡 有些女性忙于自己的事業,就連小便都是很急的,匆匆忙忙就結束,尿意沒了就行了。而事實并非如此,女性排尿的過程中,如果不能將膀胱完全清空,那么膀胱中尿液就會因此增多,從而使得一些細菌不斷滋生。遷延日久,尿路感染發生的概率就會增大。
上完廁所注意擦拭的方式 由于女性尿道的特殊性,因而在擦拭的方法要求就會比男性高。女性朋友在上完廁所后,應該盡量做到由前向后地慢慢擦拭,這樣可以有效地清除殘余尿液。
月經期講究清潔衛生 月經作為女性特有的生理期,本身就是一種身體排毒的時間段。若是在這個時間段不能注意衛生,不及時對自己的私密部位進行清洗,同樣會使大量微生物任意繁衍,從而導致病菌進入尿道,引起尿路感染。