心血管內科護理中不安全因素分析

潘娜

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

0 引言

心血管內科屬于高風險專科，其由于疾病種類多、病因復雜等因素，往往會使得病情發生突然惡化的情況，這也從一定程度上增加了護理工作的風險系數，致使眾多護理法律糾紛、護患糾紛問題的產生[1]。因此，本次研究旨在探討心血管內科護理工作中所潛藏的不安全因素，并在此基礎上探尋相應的改進措施，以此增強護理工作人員的抗風險能力，提高科室護理水平。現將我院的100例心血管疾病臨床資料作為主要研究對象，并取得了一定的成果，具體情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我科室在2016年3月至2019年3月期間所收治的100例心血管疾病患者作為此次研究的主要對象，其中包括男性53例，女性47例；年齡32-83歲，平均（56.23±1.34）歲；高血壓冠心病患者36例，風濕性心臟病患者12例，心肌梗死患者31例。排除標準:患有其它嚴重的非心血管疾病。

1.2 方法

主要依據問卷調查的結論以及對護理資料的回顧性分析，總結出相應的不安全因素，并提出解決對策。

2 結果

2.1 不安全因素分析

2.1.1 護理人員因素

由于專業素質差異，個別護理人員往往存在工作經驗不足，嚴重缺乏安全意識、服務意識、法律意識的情況，無法與患者及其家屬展開深入、有效的溝通，不正常履行病情告知、日常護理、健康指導等基本義務，與患者的高期盼值不相適應，致使護理糾紛問題的產生。另外，由于心血管疾病患者的病情大多嚴重且不穩定，這致使護理人員的工作壓力急劇上升，精神高度緊張，使得護理人員容易產生厭煩心理，服務態度差的情況時有發生。

2.1.2 護理記錄

護理記錄書寫的重要性不言而喻，但是，仍然存在部分護士無法做到及時記錄、有效記錄，對于病情變化、措施采取、護理效果記錄等工作無法引起重視。這一系列的問題致使護理記錄無法完全反應患者的生命體征[2]。而對于心血管內科患者而言，大多病情危急，需要及時、有效的搶救，如果護理記錄出現差錯，護理信息失真，或者由于字跡潦草，使得其他護理人員難以辨認，都將嚴重影響后續護理、搶救活動。一旦患者出現意外，這些也勢必會引發護患糾紛。

2.1.3 患者因素

所有護理活動的開展均與患者密切相關，僅有依賴于患者的積極配合與支持，護理活動才能得到有效開展[3-5]。但是，在實際工作過程中，部分患者無法就醫囑引起重視，執行力度有待增強，比如，許多患者因癥狀不明顯，而對疾病以及醫囑產生輕視心理，未經醫護人員允許擅自離開病房和醫院，而當患者離開安靜、衛生的醫療環境后，一旦處于噪聲大、污染嚴重的環境，極易因疲憊等因素，導致疾病的再次發作[6-8]。另外，由于部分患者以及家屬缺乏對于心血管疾病的準確認知，往往對院方的醫療工作予以較高的期望值，一旦患者病情惡化，患者及其家屬往往會將所有責任歸咎于院方[9-10]。

2.2 改進措施

首先，增強法律意識。通過學習相關法律法規，使每一位護理人員都能深刻認識到法律執行、法規操作的重要性，增強護理人員法律意識，在規范自身醫護行為的同時，使所有護理人員都能在醫患糾紛發生時敢于用法律的武器捍衛自己的權利。其次，提高護理人員專業水平。隨著現代社會的發展，增強護理人員技能培訓、提高護理人員素質水平勢在必行，這需護士長依據護理人員具體情況，制定針對性培訓計劃，并通過嚴格的考核計劃，增強護士專業能力與綜合素質。最后，規范護理記錄的書寫與日常管理[11-13]。這需要將護理記錄的書寫與管理納入到專業培訓、日常考核工作中，以此確保護理記錄的真實性與質量性[14]。

3 討論

綜上所述，對于心血管疾病而言，護理工作至關重要，其不僅與醫院形的維護象、經濟效益的取得密切相關，更與患者疾病的康復、護患糾紛問題的產生直接聯系。這需要護士正視自身的工作問題，增強法律意識，規范日常醫護行為，恪守職業道德；增強專業技能、提高綜合素質水平；規范日常護理記錄書寫與管理，嚴格把各項規定落到實處。從而，才能在此基礎上盡量避免護理糾紛問題的產生，才能為心血管內科護理工作的順利推進添磚加瓦[15-17]。