自發性氣胸患者行胸腔閉式引流術后護理分析

王 莉

（甘肅省張掖市山丹縣中醫醫院 甘肅山丹 734100）

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016 年6 月至2019 年6 月我院所收治的自發性氣胸患者48 例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=24）與參照組（n=24）。其中實驗組自發性氣胸患者男女分布比例是16/8。年齡分布范圍為37-74（59.38±6.44）周歲。有肺大皰病案12 例、慢性阻塞性肺病病案7 例、支氣管哮喘病案5 例。參照組自發性氣胸患者男女分布比例是14/10。年齡分布范圍為37-72（59.35±6.42）周歲。有肺大皰病案10 例、慢性阻塞性肺病病案8 例、支氣管哮喘病案6 例。自發性氣胸患者年齡、性別、病種不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。納入標準：（1）經CT 檢查確診為自發性氣胸；（2）患者和家屬了解本研究，自愿參與；（3）患者伴有不同程度的胸痛、干咳、氣短癥狀。排除標準：（1）認知能力異常；（2）合并其他肺部疾病；（3）不具備胸腔閉式引流術指征。

1.2 方法

參照組護理措施是常規護理，實驗組干預方法為綜合護理，由于胸腔閉式引流術對管路密閉性的要求較高，在患者住院期間，需對其管理情況進行躲閃護理，避免下床活動、檢查期間發生管路不緊密問題。每日為患者更換引流瓶或引流袋時，應對患者引流管道進行檢查，保障接頭密閉性，方式漏氣。另外，需保障引流管道的通常，觀察引流瓶水面波動范圍，其范圍在5.0cm 左右，如水面靜止，則說明引流管路出現阻塞，應及時排查與護理。護理人員需幫助患者及時翻身，調整其體位情況，如患者恢復情況較好，盡早鼓勵患者下床活動，能夠提高其術后恢復效果。另外，指導患者如何進行深呼吸、咳嗽，盡早將胸腔內部的氣體排出，促進患者的術后恢復。

1.3 統計學分析

本研究48 例自發性氣胸患者相關數據錄入SPSS 19.0 軟件之中，實驗組與參照組胸痛時長、肺復張時長、傷口愈合時長、住院時長指標數據實施t 檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。2 組患者感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發癥及自發性氣胸護理滿意程度情況通過X2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05 時統計學意義校準基線。

2 結果

2.1 自發性氣胸患者胸痛時長、肺復張時長、傷口愈合時長、住院時長指標比較

對比自發性氣胸患者相關時間指標數據（見表1），實驗組胸痛時長、肺復張時長、傷口愈合時長、住院時長短于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 自發性氣胸患者感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發癥比較

對比自發性氣胸患者并發癥情況（見表2），實驗組感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發癥發生率（8.33%）低于參照組（33.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.3 自發性氣胸患者護理滿意程度比較

對比自發性氣胸患者護理滿意程度情況（見表3），實驗組自發性氣胸護理滿意程度（95.83%）高于參照組（75.00%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

自發性氣胸是肺大皰、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘等疾病常見并發癥，是臨床急重癥之一，臨床多采用胸腔閉式引流術治療，促進患者的肺部盡早復張，從而改善其殘腔癥狀，保障患者的生命安全。但是在治療期間，患者受到疾病、引流、治療等綜合影響，導致其生理機能下降，不利于患者的術后恢復。對此，本研究對于自發性氣胸患者實施綜合護理，結果顯示，實驗組胸痛時長、肺復張時長、傷口愈合時長、住院時長短于參照組，實驗組感染、皮下氣腫、堵管、非計劃性拔管并發癥發生率低于參照組，實驗組自發性氣胸護理滿意程度高于參照組。通過綜合護理形式，對患者引流管路、體位等進行有效護理，能夠極大程度上改善患者的術后恢復效果，縮短其身體康復時間，能夠有效降低患者術后并發癥水平。

綜合以上結果，本研究對自發性氣胸胸腔閉式引流術后實施綜合護理，其應用效果令人滿意，因此，綜合護理于自發性氣胸患者胸腔閉式引流術后護理中具備臨床推廣應用的價值。