飲食調護原發性痛經

文丨劉奠鳳（隆昌市中醫醫院）

“飲食不當，乃生百病”。俗話有言，飲食不合理，會誘發各類病癥，而在疾病治療中，更應做好飲食調攝。以原發性痛經患者為例，飲食應滿足多元化和多樣化的原則，禁止偏食，多食活血理氣類蔬果，例如菠菜和芹菜、胡蘿卜、葡萄酒及甜米酒等；若表現為氣血不足且脆弱，可多食補腎、補血、補氣類食物，例如牛奶、豬肝及豬血等，特別是在經期更應飲用紅糖水，現將常見食療表述如下：

♀ 什么是原發性痛經？

原發性痛經（primary dysmenorrhea）即為功能性痛經，是指月經期痙攣性疼痛，好發于下腹部，常伴有惡心嘔吐、腰腿痛及頭痛乏力、腹瀉等狀況，個別情況下還表現為盆腔器質性病變，后者稱為繼發性痛經。癥狀表現為：是年輕女性常見痛經表現，于初潮數月后出現，30歲后疼痛明顯減輕，持續時間為月經前48-72h，常表現為痙攣性疼痛，需臥床休息數小時至數天，疼痛點多為下腹部，盆腔檢查未見異常。而在疼痛程度劃分中，包括輕度，即輕微疼痛，對日常活動無影響，未見全身癥狀，無需服用止痛藥；中度，對日常活動和工作能力造成影響，偶見全身癥狀，需服用止痛藥，且藥效明顯；重度，難以正常活動及工作，全身癥狀顯著，常規止痛藥無效果。

目前，原發性痛經多以經期治療為主。例如：基礎治療，經期可借助下腹部熱敷、臥床休息等方式，減輕疼痛，還應時刻保證經期衛生，可服用非特異性止痛藥；口服避孕藥，該類藥物的使用可起到排卵抑制的效果，降低血管加壓素、前列腺素、催產素水平，對子宮活動予以控制；前列腺合成酶抑制劑，多為月經來潮時服用，服藥時間為2-3d；鈣離子通道阻滯劑，可有效抑制子宮收縮，多為經前服用。

♀ 原發性痛經常見食療

丹參去痛酒。取500ml白酒，30g丹參和延胡索，15g郁金，15g牛膝及紅花，將上述中藥浸泡在白酒內，密封15d即可，且在密封期間應每隔3d，將酒瓶用力搖動，確保中藥可完全浸潤。經期前2d飲用，1次1-2匙，1日3次，直至經期結束，1療程為4個經期。

該方劑呈現活血散瘀、行氣調經及解郁止痛的效果，特別是在經血不長、血瘀氣阻，經期5d以上仍未干凈的患者中，療效更為顯著。其中延胡索是鎮痛藥，多用于腹痛，是月經痛、頭痛及產后腹痛的關鍵性藥物；牛膝主治四肢拘攣、膝痛且難以屈伸的病癥，生用可達到活血通經的效果。

調經牛肉汁。取750g肥瘦相間的黃牛肉，100g益母草和60g當歸，30g延胡索，15g香附，白糖及黃酒適中。預先將益母草、當歸及延胡索、香附清洗干凈置于瓦罐內，用冷水徹底浸泡30min，小火煎煮30min后取頭汁，再倒入2碗冷水煎煮到0.5碗時取二汁。將黃牛肉清洗后且小塊，置于砂鍋內加冷水4-5碗，旺火煮沸后摻入黃酒，再小火頓120min，直至牛肉酥軟，取出藥汁，再向鍋內加入白糖，小說燉煮60min或以上，直到汁水濃稠，牛肉糜爛，用筷子將牛肉搗碎溫火燉煮，濾出牛肉汁，封存。牛肉汁可在經期飲用，1日3次，開水沖飲即可，余下牛肉可蘸食，也可烘干后食用。

該方劑呈現疏肝氣、調經血及健脾胃的效果，尤其是在脾胃不健、肝氣郁結和水濕阻滯的女性群體中，經期飲用調經牛肉汁，可有效減輕疼痛，也可適用于慢性腎炎、其他浮腫病等群體中。

當歸生姜羊肉湯。取60-80g當歸（可不切片），1000g羊肉，15g生姜，黃酒和植物油、細鹽及柑橘皮均為適量。將當歸清洗干凈后濾干，生姜切片，羊肉切塊，起鍋燒油，待油溫達到8成熱時倒入生姜片，翻炒后依次加入羊肉、黃酒，悶燒5min后置于砂鍋內，再放入當歸、冷水，浸泡30min后旺火煮沸，加細鹽、黃酒和柑橘皮，再小火慢煮直至羊肉酥爛，食用期間可丟棄當歸。飯前飲用羊肉湯，1日2次，特別適合冬季食用，是腹痛連脅、經量少及血虛身寒患者的首選。

♀ 原發性痛經日常飲食應該吃些什么？

（1）若表現為原發性痛經，日常可多食酸類食物，常見酸菜和食醋，酸味可減輕疼痛，是女性重度疼痛的首選方案。

（2）針對原發性痛經患者，經前經后均應保證大便暢通，日常可多食香蕉、芹菜及蜂蜜等食物，因便秘會引起痛經，還會加重疼痛。

（3）若為原發性痛經，可少飲酒，以此起到擴張血管、通經活血、促進平滑肌松弛的效果，特別是在經量較少的情況下，可飲用葡萄酒，減輕疼痛。原因為；葡萄酒內含有乙醇，對機體存在興奮作用，若表現為情志抑郁性痛經，葡萄酒可有效減輕疼痛。同時，經期還可食用多元化食物，禁止偏食，多食理氣活血類食物，常見胡蘿卜、橘子和香菜。

原發性痛經物理輔助減輕疼痛的方法都有哪些？

熱敷。小腹熱敷操作，能夠增高局部溫度，以此促進盆腔血液循環的前提下，預防平滑肌痙攣。即針對輕度原發性痛經的患者，日常生活及工作中均應攜帶暖寶、暖水袋，特別是在月經期，可將其放置在下腹部，減輕疼痛，部分群體將粗鹽炒熱后熱敷，也可起到緩解疼痛的效果。同時，泡熱水澡、汗蒸及飲用熱飲料，也是相同的原理。

宮頸擴張。若女性群體存在性行為，但宮頸管狹窄、宮頸口狹小，可在經期來潮前使用宮頸擴張器，依據順序擴張到6-7號，加快經血排除，還可有效降低神經纖維敏感性，若痛經癥狀較為嚴重，可連續擴張2-3周。

胸膝臥位。常規情況下，子宮處于輕度前傾前驅，若出現后傾后屈的現象，可采取胸膝臥位，即跪在床上，將雙膝、胸部定義為著力點，每日1-2次，次時間為10-15min，若孕婦胎位不正也可采用該方式，對胎位予以糾正，

穴位指壓按摩。目前世界最為出名的按摩法為瑞士按摩，亞洲地區為日本指壓按摩，并非是我國傳統意義上的按摩。若表現為經期疼痛，則可對足三里、三陰交穴位予以按摩，找準穴位能夠在1s鐘止痛，但若為重度疼痛者，停止按摩后再次疼痛，輕中度疼痛患者按摩效果較佳。次按摩時間為10min/穴，3-5次疼痛可痊愈。

♀ 原發性痛經應該怎么預防呢？

痛經和女性日常生活習慣、飲食習慣密不可分。即在經期禁止著涼，禁止觸摸冷水，少食或不適生冷、辛辣刺激性食物。特別是在夏季，部分女性愿意吃冰激凌，經期應禁食此類涼食。

若存在痛經狀況時，可飲用姜糖水，經期前1周即可飲用，能夠有效預防來潮時痛經現象。

宮寒，是女性群體出現痛經的主要因素，應禁食刺激性食物，常見辣椒和蔥蒜等，多食溫熱補瀉類食物，常見羊肉飲品和紅小豆姜糖水。