外陰陰道假絲酵母菌病有什么治療方法？

文丨 洪祥碧（自貢市大安區牛佛中心衛生院 ）

就目前的情況來看，婦科疾病已經成為我國女性健康的一個重要的威脅因素。根據當前的統計數據來看，女性出現婦科疾病的概率每一年都在不斷地增高，而由于患有婦科疾病，嚴重影響婦女工作、睡眠及生活質量等，因此應當對女性婦科疾病加強了解，例如患者患病的原因，患者患病之后的癥狀，以及婦科疾病對于患者帶來的危害等，提高防控疾病的意識。在目前我國常見的婦科疾病之一便是外陰陰道假絲酵母菌病（俗稱念珠菌性陰道炎），假絲酵母菌為一條件致病菌，大多為白假絲酵母菌。當患病后，除了白帶明顯增多，呈凝乳塊的變化之外，還會經常感受到外陰有嚴重的瘙癢感，以及灼痛感。除此之外，患者在性交的時候，會有十分強烈的疼痛感。

外陰陰道假絲酵母菌病的病因

患者患有糖尿病之后，經常會出現代謝紊亂的情況，會使患者的血糖有所提高，從而導致患者陰道的酸度也會有所增高，使假絲酵母菌在患者的陰道之內得到更加快速的增多。

當患者長時間使用皮質類固醇藥物之后，患者體內白細胞對于細菌的吞噬能力有所減弱，使患者的免疫能力不斷地降低，最終導致患者出現外陰陰道假絲酵母菌病。

患者在處于妊娠時期的時候，會導致體內的雌激素相對于其他時期有所提高，而這種情況會使患者陰道上皮細胞的糖原有所提高，陰道PH 降低，患者的免疫能力下降，而形成外陰陰道假絲酵母菌病，導致外陰陰道炎癥反應。

在平時，女性的身體之中，特別是陰道中細菌數量、種類較多，但是這些細菌平時相互制約，并不會對于患者的身體造成危害。但是如果患者長時間使用大量的廣譜抗生素，會使患者陰道之中的菌群出現紊亂的狀況，而假絲酵母菌便會出現大量的繁殖情況，從而出現外陰陰道假絲酵母菌病。

外陰陰道假絲酵母菌病的臨床癥狀與危害

1、外陰陰道假絲酵母菌病的臨床癥狀。當患者已經有外陰陰道假絲酵母菌病炎癥的時候，陰道分泌物明顯增多，似豆渣樣白帶，外陰會有明顯的瘙癢癥狀，嚴重者會出現坐立難安，并且當患者在進行性交的時候，便會感受到劇烈的疼痛不適。

2、患者患有外陰陰道假絲酵母菌病的危害。不孕。當患者確認患有外陰陰道假絲酵母菌病之后，會導致患者體內的酸堿平衡出現破壞，另外，患者體內的炎性細胞，對于精子還會出現吞噬的情況，使患者出現不孕的問題。除此之外，患者患有外陰陰道假絲酵母菌病，外陰陰道炎癥反應，在進行性交的時候，經常會感受到疼痛，從而導致患者的性欲出現降低的情況，而這同樣也會導致患者出現不孕。

影響胎兒的發育。當患者處于妊娠期的時候，出現外陰陰道假絲酵母菌病之后，便會對于胎兒出現較為明顯的影響情況。這主要是因為患者體內的假絲酵母菌會穿透并感染患者的胎膜，從而導致胎兒出現感染的情況，還可能會出現胎膜早破造成早產、宮腔感染等問題，在分娩的時候胎兒通過感染病菌的陰道，可能會造成新生兒鵝口瘡等。

外陰陰道假絲酵母菌病的治療措施

患者在確診之后，絕大多數情況下及時積極地治療，便可以很好地控制病原體的生長，因此在進行治療的期間，患者應該始終保持外陰處于清潔的狀態，出現瘙癢時也不要進行撓抓，并且在此期間，絕對不能進行性生活，保障陰部的干凈狀況，穿舒適透氣的棉質寬松內褲，多吃新鮮水果蔬菜，積極治療糖尿病、停用廣譜抗生素等。

假絲酵母菌適宜在酸性環境中生長，所以患者可以通過改變自己陰道的酸堿度，來進行治療。例如選擇堿性的溶液來進行坐浴沖洗，從而將陰道酸堿度進行提高，而達到抑制病菌的生長。除此之外還可以選擇使用碳酸氫鈉水來進行清洗陰道，每日至少沖洗1 次，以兩周作為一個療程，需要注意的是，在進行沖洗之后，要將陰道擦拭，保障陰道的清潔度，來控制假絲酵母菌生長的情況。

藥物治療。對于已婚患者可以使用咪唑類栓劑給陰道進行藥物治療，這對于假絲酵母菌的控制有著較好的效果。例如患者可以選擇每天晚上使用1 粒（150mg）克霉唑栓，在陰道沖洗之后，將藥物放置陰道之中，一個療程為一周左右。或者可以每晚使用1 粒（200mg）達克栓放陰道，一個療程為一周時間。

當患者覺得外陰瘙癢難忍的時候，可以選擇使用達克寧軟膏進行外涂，從而達到緩解患者外陰瘙癢的情況。每天可以進行多次外涂，使用時間約為2 周左右。另外患者也可以選擇使用益膚清軟膏，具有較好的止癢效果，對于外陰瘙癢或者灼痛感明顯的患者有著較好的效果，每日早晚需要使用一次。

如果患有外陰陰道假絲酵母菌病，可以通過使用一些口服藥進行治療，會達到比較好的效果。例如可以選擇服用氟康唑，單劑量150mg 口服。患者如果是第一次出現外陰陰道假絲酵母菌病，則可以服用斯皮仁諾藥物，每一次服用200 毫克，在早晚飯之后進行服用，只需要服用一天。而患者如果出現了復發的情況，則可以將斯皮仁諾的藥量進行加大，例如每次服用200 毫克藥物，每天服用一次，接連服用3 天時間；或者每一日服用2 次，每一次100 毫克，連續服用三天時間，需要注意的是，藥物服用的時間都應該保持在飯后。