文丨雷玉全(蘆山縣人民醫院)
很多人對腹股溝疝比較陌生,對其發病原因、癥狀及治療不是很了解,但其實并不像大家想的那么復雜,這種疾病的發病范圍很廣,造成這種疾病的原因也多種多樣。該疾病可以在任何年紀、性別及人群中發病,這時就要對腹股溝疝的發病原因、臨床癥狀及治療進行一定的了解,幫助人們更好地認識腹股溝疝,并加快該疾病的治療,減少患者的痛苦。
很多人都會有一個疑問,就是腹股溝疝到底是什么?。慨斎梭w中有破壞間隙時,腹腔內的小腸、結腸就會通過破損或者間隙進入到人體的另一個位置,這時就會在腹股溝部位出現凸起,這時就形成了腹股溝疝。腹股溝疝也可以分為直疝與斜疝兩種,直疝與斜疝常見的患病人群為老年人與小孩、成年人。這種疾病的發病人群較廣,且發生在兩側的概率較大,因此要對腹股溝疝進行細致的了解,這樣才能更好地治療該疾病。
引起腹股溝疝的原因有很多中,一般可以分為以下幾種:第一,小孩腹股溝疝的原因。小孩腹股溝疝引起的原因主要是先天性的,由于小孩還是胎兒時期,由于發育不足,使得鞘狀突閉合不全,這時小孩就會出現便秘或者咳嗽等癥狀,腹內的腹壓就會出現增高,小腸等器官也會在這時跑動,從而形成疝氣。
第二,成年人的腹股溝疝。不良的生活習慣是造成成年人腹股溝疝的主要原因,由于成年人經常存在一些不良的生活習慣,比如長期的疲憊、運動負荷較大、便秘等都會造成腹壓增高,這時成年人的小腸等器官組織也會跑出形成腹股溝疝。
第三,老年人腹股溝疝。由于老年人的年紀較大,身體機能相比于成年人退化了不少,這時就會出現各種問題,內臟器官的下垂便是其中一種。由于腹股溝區周圍組織萎縮變性,彈性逐漸下降,使得腹壁出現松弛的現象,這樣就使得老年人容易出現腹股溝疝。
腹股溝疝的臨床可以分為可復性疝、滑動性斜疝、嵌頓性疝及絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴重。第一,可復性疝??蓮托阅[塊出現在患者的腹股溝處,在剛開始時腫塊并不大,但是當患者在運動時腫塊會出現,當患者的體位為平躺時腫塊便會消失。第二,滑動性斜疝。臨床特點為較大而不能完全回納的難復性疝?;龈骨坏拿つc常與疝囊前壁發生黏連。第三,嵌頓性疝。在臨床上主要表現為疝塊會突然地增大,且疼痛感不是很明顯。第四,絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴重。患者會出現較為劇烈的疼痛、嘔吐等癥狀,且有腹脹、腹膜刺激的癥狀。
當下治療腹股溝疝的方法有很多種,為患者提供了更多的選擇余地,下面就對不同的治療方法進行介紹,希望能為患者提供一個較為全面的、清晰的介紹,幫助患者針對自身的實際情況合理地選擇治療方法。
第一,保守治療。保守治療在過去很長一段時間都是人們治療腹股溝疝的主要方法之一,經常應用到的治療方法為疝帶、疝托等,也有一些是通過中醫治療的。但是上述這幾種方法在實際治療中無法治愈腹股溝疝,如果在治療過程中有不當行為,或者治療不夠合理,很有可能加重病情。當然保守治療能對病癥進行緩解,且對于2歲以下的嬰兒有較為有效的緩解作用。
第二,手術治療。在對成人腹股溝疝進行治療時,手術是較為有效且可靠的治療方法,并且在完成手術之后復發的幾率較小。同時患者為易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝及絞窄性疝,需要采取的治療方法分別為擇期手術、短期內手術、急癥手術。當下手術治療的有效方法為張力縫合修補和無張力疝修補技術,這是當下最為有效的手術方法之一。
第三,腹腔鏡腹股溝疝修補。在醫療事業的快速發展中,對腹股溝疝的治療技術有了很大進步,腹腔鏡手術也取得很大進步,并且在實際應用中有著良好的效果。全腹膜外修補術對人體的創傷較小,切口一般為兩個,分別為0.5cm 與1cm,并不會進入到患者的腹腔,在手術過程中,只是將疝袋拉回腹腔,再用人造網片覆蓋疝突出的缺口。該方法在治療腹股溝疝中具有很多優勢,主要體現在創傷小、恢復期短、復發的幾率較低。
做好切口感染的處理,進食以流食為主;身體最好保持平躺,減少對傷口造成的傷害;不要進行劇烈的運動,做好切口的護理;多吃水果蔬菜防止發生便秘,保持大便的通暢;戒煙,防止引起咳嗽等。除了這幾個注意事項意外,在手術之后一定要嚴格按照醫生的指導進行活動、吃飯等,并且加強切口的護理工作,一旦發現切口出現感染,或者身體有所不適,要及時到醫院進行檢查與治療,防止對切口造成二次傷害。當然患者一定要保持愉悅的心情,這樣才能加快術后的恢復,早日回到正常的生活與工作狀態。
腹股溝疝雖然多發,并且對人們的正常生活與工作造成了很大的影響,但是在醫療水平不斷提高的過程中,腹股溝疝的治療方法也在不斷更新,除了保守治療,手術治療已經成為很多患者的選擇,在手術治療中,腹腔鏡腹股溝疝修補是最為有效、術后恢復期最快,也是復發率最低的方式之一,但是無論選擇何種治療方法,患者都要針對自身的實際情況及醫生的指導,選擇適宜的治療方法。