綜合護理干預在小兒疝氣手術中的一些思考

文丨吳紅清（四川省南充市儀隴縣人民醫院）

小兒疝氣作為疝外科和小兒外科常見的疾病之一，主要是由小兒腹股溝疝和小兒臍疝引發的，發病率最高時可以達到7%，主要發生于男生群體，其主要癥狀就是小兒的腹股溝部位和臍孔部位出現包塊，這種包塊時大時小或者時有時無，在很多人眼中，認為小兒疝氣并沒有那么可怕，但是，如果小兒疝氣不能進行及時有效的治療，當病情朝著嚴重的方向發展時，甚至會在極大程度上影響患兒生殖器的健康發育，對患兒今后正常的生活和工作造成嚴重的影響。在這樣的背景下，一旦確診為小兒疝氣，就要及時進行治療，當前，臨床中治療小兒疝氣的主要方法便是手術治療，因其具有的安全可靠性得到廣大患兒家屬的認可，那么，在手術的準備階段以及手術完成后如何開展護理工作呢？相信廣大讀者對此依然存在疑惑，如果你還存在不了解，想要對它們一探究竟的話，就繼續往下看吧，相信你看完會收獲滿滿。

小兒疝氣這種疾病，在臨床上能夠取得很好的治療效果，但前提是要能夠得到及時的治療，實效性成為當前需要主要克服的問題，因為小兒在語言上的表達能力比較欠缺，很多小兒在發病的時候，不能很好地向家長說清楚，而家長也不能及時地意識到，所以就會出現耽擱和誤診，導致小兒錯過了最佳的治療時期。那么如果小兒可以得到及時有效的治療，護理工作都包括哪些內容呢？具體護理內容如下所示。

對患兒進行無張力疝修補手術治療，術后在進行抗感染治療、對癥護理等常規的基礎上再進行綜合護理干預。綜合護理干預內容主要包括以下五點。

（1）健康宣教：患兒入院接受治療后，護理人員應該針對患兒的病情、誘因以及需要注意的問題等詳細向患兒家屬闡述，使其具備相關的知識儲備，協助護理人員開展護理工作，配合醫生的治療方案。同時立足于患兒的身體狀況和實際病情，制定具備針對性的健康教育計劃。

（2）心理護理：患兒由于年齡較小以及認識程度有限，在進入醫院后，常常會對醫生和護理人員產生恐懼的心理，在這樣的背景下，護理人員在和患兒日常的接觸過程中，要以祥和的態度開展工作，以此來緩解患兒的抗拒感，同時，積極了解患兒的興趣和愛好所在，以患兒感興趣的話題為切入點與之展開交流，以此來提高患兒的認同感，減少甚至是消除患兒對護理和治療的恐懼感。最后，針對患兒哭鬧和抗拒給家屬帶來的負面心理情緒，護理人員同樣要給予針對性的開導，以此來得到家長的認可和配合。

（3）術中護理：首先，在開始手術前，護理人員要對手術室進行詳細的消毒，其次，護理人員要確保手術室內的濕度和溫度保持在合適的范圍內，最后，護理人員要對手術所需要的醫療器械進行詳細的檢查和護理。在患兒進入手術室后，相關手術人員要保證手部干凈無菌，同時，護理人員要積極安撫患兒的不安情緒，等到患兒情緒穩定后再進行麻醉，需要特別注意的是，如果手術時間較長，護理人員要做好保暖工作，防止發生應激情況。另外，如果患兒的情緒始終難以穩定，在必要時，護理人員可以安排個別家屬進入手術室內協同安撫患兒的情緒。

（4）術后護理：在手術完成后，護理人員要及時清理患兒的傷口并在接下來的護理期間定期換藥和消毒。同時，立足于患兒傷口的恢復情況制定相關的康復計劃，主要包括運動計劃和飲食計劃等等。另外，護理人員要密切關注患兒身體體征的變化情況，如果出現異常情況要及時聯系主治醫生進行治療，尤其是患兒年齡較小，抵抗力較低，在術后常常出現高燒不退的現象，如果采用物理降溫，不能達到良好的效果，可以進行藥物干預等措施。需要特別注意的是，當麻醉效果消失以后，患兒常常會感到疼痛難忍，再加上患兒的年齡較小，自制力較低，如果對患兒的行為不及時加以制止，便會對傷口造成二次傷害，因此，護理人員在此期間要做好相關防護工作。

（5）出院指導：在患兒病情穩定后，護理人員要在患兒出院前對家屬進行必要的指導，其主要目的是將出院以后需要注意的事項詳細地告知家長，主要包括飲食和運動等，并對其詳細地說明如何用藥，主要包括服用藥物的名稱、方法和劑量等。叮囑并監督患兒家屬定期進行復查，如果出現異常情況，及時到院就醫。

一言以蔽之，小兒疝氣作為兒科疾病中常見的一種類型，在當前的醫療水平下，手術治療是最為有效的治療方法。兒童尤其是年齡較小的兒童作為患者中的聾啞人群，受制于年齡和認識水平等因素的影響，常常對手術治療和手術后的護理工作產生強烈的抗拒反應，延誤患兒的及時治療和早日康復。在這樣的背景下，常規護理不僅針對性較差，而且不利于疏導患兒的不良心理情緒，已經越來越不能滿足當前的需要。在這樣的背景下，綜合護理干預應運而生，這種護理模式從術前的心理護理，到術中和術后的護理，再到出院后的指導，不論是站在內部因素考慮，還是站在外部因素考慮，都可以對患兒提供更為全面科學的護理。

上述便是筆者對綜合護理干預在小兒疝氣手術中的一些思考，希望會對相關人員提供一定的參考價值，以此來促進小兒疝氣的恢復，使患兒盡早康復，茁壯成長。或有疏漏，煩請斧正。