頸椎病術(shù)后應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理

文丨王麗，劉繼平（德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病是一種較為多見的骨科疾病，會(huì)給病人健康帶來嚴(yán)重的危害，在對其進(jìn)行治療時(shí)，大多會(huì)選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，治療后的康復(fù)護(hù)理對病情的恢復(fù)非常重要，那么，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)護(hù)理呢？

對于頸椎病人來說，他們進(jìn)行手術(shù)之后，是需要給予康復(fù)護(hù)理的，以幫助他們更快地恢復(fù)。一般來說，頸椎病人手術(shù)之后，對其的護(hù)理需要包括以下幾點(diǎn)。

術(shù)后早期護(hù)理

肢體的活動(dòng)。對于頸椎病人，他們在手術(shù)完成的當(dāng)天，就應(yīng)當(dāng)對下肢部位進(jìn)行按摩，給下肢進(jìn)行按摩時(shí)，盡量采用向心性按摩方法，肢體的擺放，盡量讓病人感到舒適，同時(shí)，還可以讓病人的肢體做主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。手術(shù)完成兩三天后，則可以擴(kuò)大病人肢體活動(dòng)幅度，例如可以幫助病人彎腿、伸腿，幫助病人活動(dòng)手臂，讓病人的關(guān)節(jié)得到活動(dòng)，避免出現(xiàn)僵直情況，活動(dòng)期間，病人要盡量進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)然，對于患處頸部，應(yīng)當(dāng)保護(hù)好，維持頸部穩(wěn)定的，可以采用頸托對其進(jìn)行保護(hù)。

注意體位。頸椎前路病人在臥床休息時(shí)，是不需要使用頸托的，病人可以仰臥睡覺，也可以側(cè)臥睡覺，仰臥時(shí)，要注意枕頭的墊置，枕頭的高度應(yīng)與病人拳頭高度保持一致，如果采取側(cè)臥睡覺，其枕頭高度應(yīng)和病人的肩寬保持一致，讓病人頭部感到舒適。每兩小時(shí)就需要給病人更換一下體位，側(cè)臥位可以是左側(cè)臥，也可以是右側(cè)臥。

頸椎后路。病人休息時(shí)，也可以采用仰臥和側(cè)臥，當(dāng)然，需要注意的是，選擇仰臥位休息時(shí)，不能在頸部墊枕頭對頸后部產(chǎn)生壓迫力。在這里推薦側(cè)臥位休息，這個(gè)體位不會(huì)對頸后部帶來壓迫，不會(huì)對病情帶來不良影響，也不會(huì)壓迫切口處的引流管。病人在引流管取出之前，其臥位主要為右側(cè)位和左側(cè)位，調(diào)整他們體位時(shí)，可以將這兩種體位互相交替，盡量每兩小時(shí)更換一次，避免給病人帶來壓瘡。

注意翻身

病人取仰臥位，雙臂交叉放于胸前，雙腿屈曲。將雙手分別置于患者頸肩和腰臀下，將患者移向近側(cè)。移到患者對側(cè)，雙手分別置于患者肩胛部及髖部協(xié)助患者翻身（翻身過程中請將頭部和身體處于同一水平線）。翻身結(jié)束后可將枕頭放置于患者腰背部，使患者處于舒適體位。

做好四肢的康復(fù)鍛煉

病人在康復(fù)期間，可以對四肢進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

雙手的鍛煉，給病人一個(gè)彈力球，讓病人握在掌心，慢慢用力緊握，然后放手，如此反復(fù)，每間隔1 小時(shí)，就要練習(xí)5 分鐘。

讓病人活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，手掌微微彎曲，保持小臂不動(dòng)，讓手掌進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；可以讓病人進(jìn)行抬臂練習(xí)，病人平躺在床上，雙臂逐步向上抬高，讓手臂與床面保持垂直，然后，逐步讓手臂向頭頂上方移動(dòng)。

也可以做一些更為細(xì)微的動(dòng)作，例如用手拿筷子夾菜、拿筆寫字等，這些動(dòng)作對手指的靈敏度要求較高，可以讓病人更快地適應(yīng)生活。

對于雙腳的鍛煉，可以做抬腿、踢腿練習(xí)，盡量讓膝關(guān)節(jié)放直，讓小腿和大腿處于同一直線，并逐步讓腿往上抬，和床面保持20 厘米，保持這一動(dòng)作10 秒，然后放下腿休息15 秒，其后重復(fù)這一動(dòng)作，每次做5 分鐘，一天做3 次，這樣可以讓腳部得到活動(dòng)，讓腳部的部分肌肉得到松弛和擴(kuò)張。

側(cè)抬腿練習(xí)，病人處于側(cè)臥位，讓其位于上方的腳向上抬，距離床面15 厘米，保持這一動(dòng)作10 秒，然后放下腿休息15秒，其后重復(fù)這一動(dòng)作，每次做5 分鐘，一天做3 次。

可以讓病人活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，讓病人勾腳尖、蹦腳尖，來回訓(xùn)練，最好每1 小時(shí)練習(xí)5 分鐘。

在病人康復(fù)狀況良好的情況下，其家人可以攙扶病人，讓病人下床活動(dòng)，練習(xí)走路，提高下肢力量，這能夠盡快地幫助病人恢復(fù)自主行動(dòng)能力。

避免晃動(dòng)引發(fā)外傷

病人手術(shù)完成后可能會(huì)有移動(dòng)情況，如出院回家等，在這些移動(dòng)過程中，一定要做好頸部的保護(hù)，戴好頸托，乘車時(shí)，盡量保持平臥，避免緊急剎車帶來強(qiáng)烈晃動(dòng)給頸部造成傷害。

康復(fù)的心理護(hù)理

對于病人來說，他們自身活動(dòng)不便，行動(dòng)能力受限，這在一定程度上會(huì)影響他們的心情；另外，他們在醫(yī)院接受治療，不能工作，同時(shí)，還會(huì)花費(fèi)一定的資金，這會(huì)給他們帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生心理壓力。對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和病人溝通交流，幫助他們緩解不良情緒，對他們進(jìn)行安慰 ，讓他們安安心心地養(yǎng)病。

這里簡要地講解了頸椎病手術(shù)之后的康復(fù)護(hù)理，著重對其體位進(jìn)行了介紹，讓大家了解病人體位的擺放，也介紹了對四肢的康復(fù)鍛煉，讓病人的手、腳得到活動(dòng)，幫助病人更快地康復(fù)。