文丨宋元春(四川省德陽市中江縣精神病醫院)
近期,抑郁癥已經成為社會的熱點詞匯。誠然,在社會飛速發展、人們生活和工作壓力越來越大的今天,抑郁癥患者越來越多,抑郁癥這個詞再也不是遠離人間煙火、高高在上的醫學詞匯,而已經成為潛伏在我們身邊的隱形殺手。為了幫助抑郁癥患者走出疾病困擾,必要的護理干預策略是必要的,更是必需的,今天,我們就來系統介紹一下抑郁癥患者的護理干預策略,希望能夠增進大家對于抑郁癥的了解。
情緒低落。心境長時間持續低落且情緒不穩定,這是抑郁癥患者經常出現的主要癥狀之一,在這種情緒的長時間影響和侵蝕之下,患者的性格、興趣、生活習慣會發生巨大的變化,他們會漸漸減少與外界的聯系,拒絕與朋友甚至是家人接觸,他們將自己封閉在個人空間當中,在生活上比較懶散,缺乏主動性,對個人起居問題漠不關心,食欲下降,經常失眠,對外界事物的抵觸心理越來越強。很多抑郁癥患者容易產生憤怒、否定等消極情緒,他們不愿工作、不愿交談、不愿出門,由此失去了很多人生發展的機會。
認知偏差。由于對外界事物存在抵觸心理,因此認知存在著不穩定的狀況,他們的主觀意識過于強烈,因此不能站在客觀的角度去看待問題。比如,他們經常會曲解周邊人的好意,常常覺得世間的一切對自己都不公平,也經常會說出一些讓人難以接受或者讓他人感覺不可思議的話,這種情緒上的抗拒和不滿所產生的種種行為,經常會傷害到他人。但是,抑郁癥患者的思維還是清晰的,很多患者也會意識到自己的這種情緒偏差,因此會進入到自責的情緒當中,輕者出現厭食、失眠、頭痛、肌肉痛等癥狀,嚴重者則會產生厭世情緒,甚至可能會走上自殺的道路。
缺乏自信。很多抑郁癥患者的自尊心和信念感會降低,他們往往容易產生自卑情緒,總是覺得自己不如別人、反復分析別人對自己所說的話語中的含義、認為自己什么都做不了、認為別人批評自己是對的、懷疑自己的判斷力、總會試圖取悅別人等等,以上這些是抑郁癥患者的常見心理;還有一些患者會曲解別人對他們的好意,懷疑別人幫助自己是否有不可告人的目的,或者說認為自己根本不值得別人幫助。
情緒方面的護理。對于抑郁癥患者而言,情緒方面的護理是最為重要的,醫護人員、患者的親人、朋友都應該以更加包容的心態,加倍愛護患者,為患者的情緒恢復創造一個良好的環境,以達到更好的恢復效果。
抑郁癥患者的負面情緒隨時可能爆發,因此患者身邊一定要保證隨時都有人陪護,不能讓其獨處。在陪伴過程當中,可以以輕松的話題或者講笑話、講故事的方式,引導患者的情緒,開導患者的思想,使患者的交流意識和交流興趣逐漸增強,從而使不良情緒得到有效釋放。在護理過程當中,護理人員不能強迫抑郁癥患者去做他們不愿意做的事情,比如強迫他們出門參與集體活動、強迫他們與人交流等等。另外,由于抑郁癥患者的體力和精力會因為病情而不斷下降,他們的意志力也會出現明顯的消退,因此護理中應該保證患者足夠的休息時間,不要給患者過大的壓力,工作可以放下,其他安排也可以暫緩,從而為患者提供更加輕松的恢復時間,讓其慢慢恢復狀態。當遇到事情的時候,應該與患者多商量,并仔細傾聽他們的訴說,千萬不能直接反駁或者否定他們的觀點,這樣會激發他們的負面情緒,不只會加重病情,還會使其情緒失控。此外,即便要做好患者的陪護工作,也不能過分限制患者的行動,在保證患者安全的情況下,應盡量尊重患者自由活動的意志,要多多給予理解,以贊賞和認同的態度去迎合他們,以同情之心去對待和鼓勵他們,從而讓其感受到外界對于他們的認可,保持更加穩定的情緒。
生活方面的護理。在日常生活護理方面,首先要做好患者的飲食安排,盡量保證患者的飲食清淡、易消化,可以適當地為患者提供一些甜食,比如蛋糕甜點、冰激凌等,但是對于一些刺激性的食物,如咖啡、碳酸飲料等,是不適宜抑郁癥患者食用的,這些會加劇患者的睡眠障礙,進而帶來更加嚴重的負面情緒。對于那些有吸煙、飲酒習慣的患者,在護理中應盡量幫助其改善不良習慣,努力通過有效方式轉移患者的注意力,如邀請患者參與其感興趣的體育鍛煉,散步、跳繩、瑜伽、慢跑等都是不錯的選擇。此外,在日常生活中,也要時刻關注患者的情緒,在其情緒不錯時,鼓勵其積極參與到家庭生活和一些單純的社會活動中來,從而幫助其重新樹立家庭意識和社會意識,使他們重新獲得健康、快樂的心態,自信心和自尊心也隨之提升。
科學用藥。抑郁癥會影響人們的認知能力,在必要時候,可能需要接受藥物治療,在日常護理當中,一定要保證科學用藥,在接受正規醫院治療的前提下,必須嚴格按照醫生的囑咐用藥,不能隨意地停藥或者減藥,更不能一次性吞食過多藥物,只有做好用藥督促工作,才能確保治療效果。
抑郁癥是隱藏在現代社會人群中的一種高發病癥,并且一旦患病,會對患者的生活、工作、家庭產生巨大的影響。我們要以理解、包容、接納、忍耐、平和、同情及負責的心態去對待抑郁癥患者,陪伴他們共同渡過抑郁癥所帶來的痛苦難關。