消化內科護士護理風險因素及防范措施

文丨陳明蘭（四川省廣元市中心醫院）

消化內科主要是對食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病進行研究的科室。消化內科患者的疾病種類復雜，具有傳染性，并且在治療中容易反復，治療難度大，使得臨床護理中面臨著很大的風險，不僅影響患者的健康，也會對護理人員的安全、醫療安全等產生影響。面對這些可能出現的風險，作為醫院護士要采取科學的風險管理策略，降低風險出現的幾率，并減少風險帶來的影響和危害。

在消化內科的護理工作中，其風險因素包括很多方面。第一，消毒隔離管理存在漏洞。在使用消毒劑時，其會在一定程度上對護理人員的身體健康造成影響，因此醫院在使用消毒劑上并不充分，也沒有嚴格的消毒隔離措施，加之醫療垃圾、一次性物品等使用處理，使得院內交叉感染的情況增多，對護理安全造成嚴重的影響。第二，一般而言，消化內科患者使用的藥物在不同程度上都存在一定的副作用，用藥前，醫護人員要指導患者合理用藥，從而減少醫患糾紛的出現。第三，護理人員在醫療工作開展中發揮著巨大的作用。護理操作中，護理人員應變能力不足，遇到緊急情況慌亂無措，會在很大程度上威脅患者的生命安全。當前醫學技術快速發展，醫院中，新技術、新設備等大量引進，護理人員也需要強化自身的專科護理知識，防止護理風險出現。在日常護理中，護理人員的雙手有時需要直接與污染物接觸，若重視不足就容易出現感染情況。第四，患者治療中，其自身依從性不佳，不能有效配合醫護人員治療，出現自殘、自殺、酗酒等不良行為，也會增加護理風險。還有些患者故意刁難護理人員，提出的要求不合理，在治療中無理取鬧，這會嚴重損害患者的人格尊嚴，并影響護理工作正常開展。

由于消化內科中涉及胰腺、肝膽、胃腸以及食管等多個部位的疾病，并且種類多，因此做好護理風險的預防工作是十分必要的。到底要采取何種措施防范風險呢，這是醫護人員必須要研究的重點問題。

在具體工作開展中，要嚴格落實各種規章制度，這是醫護活動得以約束規范的重要依據，對于風險管理預防也有著重要的指導作用。因此要認真的對管理制度進行落實執行，對于危重患者的護送、檢查、登記、溝通等要有完善制度、完善危重患者的轉送簽字以及報告制度、急救技術操作告知制度等。與此同時，在醫院中建立風險管理的相關組織，對護理人員的護理工作進行持續性的質量管理，使患者的護理滿意度得以提升。對于護理中呈現出的問題要善于總結分析，找到安全風險出現的原因，同時向上級匯報，做好相關記錄工作。完善管理程序，科學識別多種風險，利用科學化的風險管理工具對風險等級、危害等進行評價，使風險管理達到理想的狀態。

作為護理人員，要加強其法律和安全教育，依據《醫療事故處理條例》和相關法律法規開展教育培訓工作，能夠運用法律的武器保護自己的合法權益。提高護理人員法律意識，認真學習《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等，護理人員要將醫療安全放在工作第一位，以預防為主，保證安全隱患順利消除，將患者放在服務的中心，注重服務質量的提升。同時，醫院要加強醫療護理人員的業務培訓，訓練和強化其急救基本功，打造技術過硬、反應迅速的高水平護理團隊，為醫院醫療工作的開展奠定堅實的基礎。除此之外，要注重護理人員與患者之間的溝通，這也是醫療救治過程中十分重要的內容。若護理過程中，護理人員的溝通技巧不足，就容易影響溝通的整體效果，導致醫患關系緊張。護理人員溝通能力不強，無法將患者的病情、治療、護理的相關情況告知患者，導致患者及其家屬不能準確、全面的理解治療護理方法，就容易引起患者及其家屬的不滿，進而引發醫患糾紛。將治療護理中的相關內容準確的解釋給患者，使用通俗易懂的語言，讓患者及其家屬對病情和各種檢查有客觀的認識，對于不良的預后也能夠做好心理準備。

對于治療護理中接觸到的物理化學等危險因素，護理人員要戴手套，避免皮膚直接接觸，同時防止藥物噴出或者彌散。如果條件允許可以安裝空氣消毒流通設備，注重護理人員的營養與休息，提高其身體免疫力，避免不可控因素損傷機體。

患者也是護理工作中引起風險的重要因素，因此護理人員也要把握好患者這一環節，做好健康知識的宣教，使其形成正確的治療心態。消化內科患者的疾病一般是由于飲食不規律造成的，護理人員要積極與患者溝通，了解其年齡、職業、飲食等，提高患者的治療護理信心，積極主動的配合醫護人員。同時，為患者制定個性化的飲食計劃，鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜、水果，禁食生冷辛辣等刺激性食物。每日要攝取足夠的蛋白質和維生素，提高其自身的抵抗力。在病房走廊兩側要設置安全扶手，保證病房空氣清新、環境安靜整潔，有充足的光照，并將護理人員手寫的祝福卡張貼在病房中，讓患者感受到護理人員對自己的關心，更好的配合治療，減少風險因素的出現。

以上這些都是消化內科護理工作中需要注意和把握的要點，從而更好地防范風險出現。