胚胎停育？怎么會(huì)？！

文丨譚春鳳（富順縣婦幼保健院）

在臨床工作中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多懷孕后出現(xiàn)胚胎停育的患者，本來(lái)歡歡喜喜懷上了，一家人高興勁兒還沒過去，甚至還可能為即將出生的寶寶做著各種規(guī)劃，但這一切卻突然到此為止，確實(shí)很令人痛苦。有的患者還要受到家人的質(zhì)疑，是不是身體有什么問題？還是做了什么不該做的？吃了什么不應(yīng)該吃的東西？到最后，甚至有部分患者自己也對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑，陷入痛苦之中。在我的工作中遇到這類患者，很多人首先會(huì)向我提問：為什么我的寶寶會(huì)停止發(fā)育？我下一次懷孕也會(huì)這樣嗎？應(yīng)該怎么避免這種情況的發(fā)生？下面，我就向大家簡(jiǎn)單地介紹一下胚胎停育的小知識(shí)。

首先，我想告訴大家，在人類妊娠的過程中，胚胎組織著床后大概會(huì)有31%發(fā)生自然流產(chǎn)，而這其中的80%為早期流產(chǎn)，在這些早期流產(chǎn)中，又有約2/3 的為隱性流產(chǎn)，也就是說可能還沒有明顯的妊娠反應(yīng)就早早地流產(chǎn)了，或者僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)期前的一次陰道流血，被人給忽視掉了。而今天我們要說的胚胎停育就屬于自然流產(chǎn)中的特殊情況：稽留流產(chǎn)。

什么是稽留流產(chǎn)呢？稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡但滯留宮腔未能及時(shí)自然排出者。它發(fā)生的原因與自然流產(chǎn)發(fā)生的原因相同，有如下幾點(diǎn)：

（1）胚胎自身的因素：比如胚胎染色體的異常，這也是早期流產(chǎn)最常見的病因。染色體異常可能由遺傳因素所致，也可能因?yàn)楦腥尽⑺幬铩⑽锢砘瘜W(xué)因素等所致。由此可見，孕前夫婦雙方應(yīng)做好婚前、孕前檢查，避免遺傳性疾病的發(fā)生。孕前應(yīng)盡量避免口服對(duì)胚胎有影響的藥物，避免接觸放射、有毒有害的物質(zhì)。

（2）母體因素：如果母親患有全身性疾病，如嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、血栓性疾病、高血壓等都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。TORCH 感染雖對(duì)母親影響不大，但可能至胚胎感染而停育、流產(chǎn)。有的患者生殖道有畸形，比如子宮發(fā)育不良、雙子宮、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮頸機(jī)能不全等也可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胚胎停育。所以，在妊娠之前控制好原有的疾病，避免妊娠加重身體負(fù)擔(dān)，調(diào)整身體狀態(tài)也很重要。

（3）內(nèi)分泌功能異常：女性內(nèi)分泌功能異常，比如患者有黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲減，糖尿病血糖控制不良者，均可能導(dǎo)致流產(chǎn)。近年來(lái)，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的多囊卵巢綜合征及甲減的患者在妊娠過程中出現(xiàn)胚胎停育的情況，在妊娠的前后對(duì)這部分患者需要更加重視，控制好體內(nèi)激素的水平，盡量避免胚胎停育的發(fā)生。

（4）強(qiáng)烈的應(yīng)激及不良習(xí)慣：妊娠期如果遭遇到了強(qiáng)烈的身體（比如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交）及心理（比如過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷、憤怒）等不良刺激均可導(dǎo)致流產(chǎn)及胚胎意外。不良的生活習(xí)慣：比如過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡、海洛因等也可能導(dǎo)致胚胎停育及流產(chǎn)。良好的生活習(xí)慣、孕前戒煙戒酒、保持情緒的穩(wěn)定對(duì)于妊娠及胚胎的質(zhì)量都起著作用。

（5）免疫功能異常：抗磷脂抗體陽(yáng)性、系統(tǒng)性紅斑狼等自身免疫功能異常的患者或同種免疫功能異常患者。這類患者除了可以表現(xiàn)為流產(chǎn)或胚胎停育，也可以表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)。胚胎得以在母體存活及生長(zhǎng)，靠的是母體對(duì)胚胎的免疫耐受。這類患者免疫功能異常，把胎兒當(dāng)作“異物”排出體外。

（6）父親因素：父親精子染色體異常也可以導(dǎo)致胚胎停育。“種子”都是壞的，也結(jié)不出正常的“瓜”。

（7）環(huán)境因素：過多地接觸放射線、有毒有害的化學(xué)性物質(zhì)、空氣的污染等，均可能引起流產(chǎn)及胚胎停育。我曾經(jīng)一個(gè)患者是小飯館的老板娘兼廚娘，兩次妊娠在早期就發(fā)生了胚胎停育，一問病史，除了長(zhǎng)期接觸油煙及煤炭的煙塵，也沒有其他特殊的高危因素，可見，周圍環(huán)境對(duì)妊娠也起著一定的作用。

知道了引起胚胎流產(chǎn)或停育的原因后，那么我們應(yīng)該怎樣做來(lái)避免它的發(fā)生呢？

綜合上述，首先，作為即將準(zhǔn)備懷孕的夫妻應(yīng)先戒煙、戒酒、熬夜，保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律生活，強(qiáng)健體魄，避免不良的環(huán)境刺激，到醫(yī)院做好孕前檢查，排除雙方身體疾患的同時(shí)了解雙方家族有無(wú)遺傳病史，排除全身或生殖道局部感染，如有異常，需孕前及早治療。然后從孕前3 月即開始口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，也可以口服多種維生素。最后還需要保持平和的心態(tài)，順其自然，避免過度心理刺激。

相信通過上面的介紹，大家現(xiàn)在對(duì)流產(chǎn)及胎停有了一個(gè)初步的了解，希望大家都能順利地孕育出健康、可愛的寶貝。