文丨陳悅(南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院)
肺炎主要指的是由于多種病原體或者是其他方面的因素導(dǎo)致肺部發(fā)生的炎癥,肺炎主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳喘、胸悶、乏力,甚至發(fā)燒,但是也不必過于擔(dān)心,因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療水平,肺炎是完全可以徹底治愈的。肺炎一年四季均有可能發(fā)病,尤其是冬天以及早春等氣候變化較大的季節(jié)發(fā)病率較高,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,導(dǎo)致病情遷延,肺部長時(shí)間受炎癥的影響,會對肺部造成一定的損傷。
患者早期癥狀:大約由三分之一的患者在肺炎早期有感冒或者急性鼻炎、咽炎等情況,具體癥狀主要表現(xiàn)為高熱,患者體溫超過39℃以上,并且體溫晝夜變化不明顯,同時(shí)患者還存在咳嗽、胸痛等癥狀。
患者全身癥狀:主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、食欲不振、精神不佳、煩躁等,如果病情發(fā)展嚴(yán)重患者可能會出現(xiàn)神志意識不清、昏迷、嗜睡等癥狀。
患者呼吸道癥狀:主要表現(xiàn)為喘息、有痰、呼吸短促,患者肺部存在固定的泡音或者喘鳴音。
其他癥狀:除上述癥狀之外,患者可能還會存在針刺狀胸痛,并且隨著咳嗽向肩部放射,少部分患者會有腸道癥狀。
第一,對身體的循環(huán)性系統(tǒng)會造成影響,得了肺炎會導(dǎo)致人體循環(huán)系統(tǒng)的含氧量大幅降低,慢性缺氧會導(dǎo)致肺血管的阻力增大,右心負(fù)荷過重,長時(shí)間保持這種狀態(tài)會導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。急性缺氧會導(dǎo)致人體出現(xiàn)血壓升高、心率加快等癥狀。
第二,對人體神經(jīng)系統(tǒng)會造成影響,大腦皮層對缺氧特別敏感,輕度缺氧時(shí)注意力不集中,記憶力減退,定向力差。急性缺氧患者可有煩躁不安,進(jìn)一步發(fā)展則意識朦朧,最后可昏迷。嚴(yán)重時(shí)還可造成對腦組織的損傷。
第三,會對人體呼吸系統(tǒng)會造成影響,肺炎會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的含氧量降低,這會對呼吸中樞形成抑制作用,長時(shí)間缺氧會導(dǎo)致身體的免疫力下降,容易誘發(fā)呼吸道感染。
第一,肺炎患者的治療主要以抗感染為主,具體主要分為兩方面,在藥物敏感試驗(yàn)未出結(jié)果之前,按照本區(qū)域肺炎相關(guān)資料,選擇可以覆蓋本地區(qū)所有出現(xiàn)的病原體的抗感染藥物,先控制患者的病情發(fā)展。待藥物敏感試驗(yàn)出結(jié)果之后,根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇針對性的藥物,同時(shí)結(jié)合患者的年齡、病情發(fā)展情況以及其他方面的因素選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
第二,對于病情相對較輕的患者原則上一般不使用腎上腺皮質(zhì)激素,但是如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的憋喘,同時(shí)并發(fā)呼吸衰竭、腦水腫休克等癥狀,病情比較嚴(yán)重,可以考慮在進(jìn)行抗生素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行短期的腎上腺皮質(zhì)激素治療。
第三,如果患者的病程較長,病情遷延了一段時(shí)間,最好采用超短波之類的物理治療方式加快肺部炎癥的消散,每天進(jìn)行一次,一個(gè)療程共進(jìn)行五次,具體進(jìn)行幾個(gè)療程視患者的實(shí)際情況決定。
第四,如果患者伴有慢阻肺,在治療肺炎的過程中要注意使患者保持呼吸道暢通,避免引發(fā)呼吸窘迫以及呼吸衰竭等癥狀。
第五,如果患者存在胸痛的癥狀,可以采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓,目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛,在咳嗽、深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁,也可減輕疼痛。
第一,肺炎患者在接受治療期間要適當(dāng)?shù)乜人浴⒖忍担@可以起到一定的防護(hù)和自凈作用,肺炎患者在治療時(shí)不必盲目地進(jìn)行止咳,每隔一小時(shí)左右進(jìn)行深呼吸、咳嗽、咳痰有助于患者的治療。如果患者是老年人或者孩子,在治療期間,家屬注意每隔四小時(shí)左右要拍打患者的背部,幫助患者排痰,同時(shí)要注意觀察患者的體征變化,有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
第二,肺炎患者接受治療期間要注意飲食,主要以清淡飲食為主,注意營養(yǎng)搭配,盡量選擇容易消化的食物,不要吃大肉等油膩的食物,對于患者的病情不利。同時(shí)要注意不要吃辛辣的食物,這很可能導(dǎo)致患者的病情加重,同時(shí)要注意治療期間不能飲酒。
第三,關(guān)注患者的心理變化,在治療期間,家屬要注意關(guān)注患者的心理變化,注意使患者保持良好的心態(tài)、愉悅的心情,積極配合治療,這樣有助于盡快恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,要注意及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,了解患者的心理變化,及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒,避免影響治療效果。
第四,注意關(guān)注天氣變化,尤其是冬季、早春等氣候變化比較大的季節(jié),注意適當(dāng)添加衣物,及時(shí)做好防寒保暖措施,避免因天氣變化導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重。
第五,注意通風(fēng),患者在接受治療期間以及治愈后的恢復(fù)期內(nèi),要注意室內(nèi)通風(fēng),定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流動,同時(shí)要注意室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生,為患者營造良好的生活環(huán)境。
第六,患者痊愈之后仍然不能放松警惕,在治愈初期仍要做好防護(hù)措施,直到身體完全康復(fù)。要適當(dāng)?shù)囟嘈菹ⅲ刻靾?jiān)持進(jìn)行深呼吸鍛煉,維持6 周以上,避免出現(xiàn)肺不張的情況,并且要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。此外,注意不要使呼吸道受到感染,不要去有灰塵、飛沫等的環(huán)境,不要吸煙,也要避免吸二手煙。外出時(shí)盡量不要去人群密集的地方,注意不要接觸呼吸道感染的人,避免自身受到影響。
以上就是關(guān)于肺炎的一些知識,如果得了肺炎,不要著急,及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,不要拖延,保持良好的心態(tài),經(jīng)過治療很快就可以恢復(fù)健康,肺炎并沒有想象中的那么可怕,不用過分擔(dān)心。