急性心肌梗死(AMI) 患者CA125水平與心功能狀態(tài)之間的關系分析

陳琳

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性梗死所致的心肌細胞壞死疾病，臨床中發(fā)病率較高，有研究顯示，當前我國急性心肌梗死每年新發(fā)病例超過50萬例，共存在超過200萬的急性心肌梗死患者[1]。本病患者受到心肌細胞壞死所致心功能衰竭，嚴重者甚至造成患者休克、心力衰竭等癥狀，導致患者生命安全受到威脅[2-4]。本研究就急性心肌梗死患者CA125水平與心功能狀態(tài)予以分析，試圖通過分析其關系并找出在評估心功能的方法。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月至2018年12月我院所收治的急性心肌梗死患者54例，急性心肌梗死患者男女分布比例31/23，年齡分布范圍51-74周歲，平均（62.39±5.44）周歲。有心功能1級病案16例、心功能2級病案19例、心功能3級病案11例、心功能4級病案8例。另選取同期我院健康志愿者54例，志愿者男女分布比例29/25，年齡分布范圍49-73周歲，平均（62.35±5.46）周歲。急性心肌梗死患者與健康志愿者性別、年齡分布范圍統(tǒng)計結果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果符合統(tǒng)計學相關要求。納入標準：（1）健康志愿者無心腦血管類疾病；（2）患者經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死；（3）患者和志愿者了解本研究，自愿參與[5]。排除標準：（1）惡性腫瘤；（2）免疫系統(tǒng)疾病；（3）可能會引起CA125水平升高的疾病，包括腹膜炎、心力衰竭、結核疾病等[6]。

1.2 方法

全部急性心肌梗死患者與健康志愿者均在空腹狀態(tài)下接受檢測，抽取患者外周靜脈血5.0 mL，分離血液樣本血清，離心速度保持在3000 r/min，離心時間保持在15 min，離心半徑保持在15 cm，分離上層清液后實施化學發(fā)光法檢驗[7]。

1.3 觀察指標

急性心肌梗死患者心功能情況應用紐約心臟病協(xié)會（NYHA）評價方法，1級為患者日常性體力活動未收到疾病限制，無心悸、心絞痛癥狀；2級患者受到心功能下降的影響，其活動受到輕度限制，日常性體力活動可造成患者心悸、氣短、心絞痛；3級患者體力受到心功能的顯著影響，極易發(fā)生心悸、疲勞、心絞痛等癥狀；4級患者無法從事任何輕度體力活動，靜息狀態(tài)下亦可發(fā)生相關癥狀[8]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究54例急性心肌梗死患者相關數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，健康志愿者與心功能1級、2級、3級、4級的急性心肌梗死患者CA125水平數(shù)據(jù)實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數(shù)±標準差）。P＜0.05作為本研究統(tǒng)計學意義校準基線。

2 結果

健康志愿者CA125水 平（12.86±7.36）U/mL，心功能1級的急性心肌梗死患者CA125水平（15.19±8.26）U/mL，t值 為1.0816，P值 為0.2832；心功能2級的急性心肌梗死患者CA125水平（41.11±12.35）U/mL，較之于健康志愿者，t值為11.9077，P值為0.0000；心功能3級的急性心肌梗死患者CA125水平（77.52±13.68）U/mL，較之于健康志愿者，t值為22.5290，P值為0.0000；心功能4級的急性心肌梗死患者CA125水平（96.22±18.73）U/mL，較之于健康志愿者，t值為23.3534，P值為0.0000。對比健康志愿者與急性心肌梗死患者CA125水平，健康志愿者與心功能1級的急性心肌梗死患者CA125水平具有一致性，P＞0.05，心功能2級、3級、4級的急性心肌梗死患者CA125水平高于健康志愿者，組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床常見危重癥，疾病發(fā)展速度較快，對患者生命安全造成的影響較大，故對其臨床診斷、病情評估的相關研究十分必要，能夠對其治療方案設計產(chǎn)生重要影響[9]。本研究就急性心肌梗死患者心功能與CA125水平之間的關系加以分析，結果顯示，健康志愿者與心功能1級的急性心肌梗死患者CA125水平具有一致性，心功能2級、3級、4級的急性心肌梗死患者CA125水平高于健康志愿者。CA125是人體中的糖蛋白之一，最開始作為惡性腫瘤、結合類疾病的檢驗評估指標之一，隨著檢驗技術及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，CA125檢驗在諸多疾病診斷及評估方面起到了顯著作用[10]。患者發(fā)生急性心肌梗死之后，其心肌細胞發(fā)生損傷，導致患者細胞因子得以激活，內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，進而造成患者炎性因子表達升高，同時促進了CA125的分泌。患者心肌細胞缺氧缺血對刺激上皮細胞分泌CA125，加之患者心功能受損，肺、肝、腎功能也會受到影響，部分患者可見漏出液，漏出液對患者的腹膜、胸膜產(chǎn)生刺激，經(jīng)刺激后CA125分泌量增加，釋放到血液后，提升了患者的血清CA125水平。

綜合以上結果，CA125水平與急性心肌梗死患者心功能狀態(tài)具有密切聯(lián)系，因此，CA125檢驗于急性心肌梗死患者心功能評估中具備臨床推廣應用的價值。