“互聯網+醫療”在整合型老年健康服務體系建設中的功能探討

洪石陳，金琰斐，蔣杏茂，杜烏林，顧德林，喻禹，喬彬彬

（南通市第六人民醫院，江蘇 南通 226011）

0 引言

健康服務作為應對老齡化現象背后的老年人身心健康問題的有效策略，是近年來國家和社會發展中普遍關注的課題。2019年11月，由國家衛健委、民政部等部門聯合印發的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》將建立完善老年健康服務體系的目標界定為:到2022年，老年健康相關制度、標準、規范基本建立，老年健康服務機構數量顯著增加，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。由此可見，構建與老年人生活相匹配的健康服務體系是當前以及接下來一段時期內社會健康服務體系建設中的重點內容。然而，如何將有限、分散的健康服務資源整合起來，彌補老年健康服務體系建設中的資源短板，成為老年健康服務體系建設中面臨的重大難題。基于此，有必要從“互聯網+醫療”的模式出發尋求建設整合型老年健康服務體系的科學策略，以順利推進老年健康服務體系的建設。

1 “互聯網+醫療”模式概述

“互聯網+醫療”是“互聯網+”模式在公共醫療服務領域的衍生物，主要是借助互聯網的途徑來提供公共醫療服務。近年來，“互聯網+醫療”的模式逐漸成為醫療領域的熱門話題，以遠程會診為導向的醫院云健康平臺、以網絡銷售為主的網上藥店、以線上診療為導向的網絡藥診店模式等新的“互聯網+醫療”形態成為“互聯網+”背景下醫療領域發展的新業態。相較于傳統的醫療模式而言，“互聯網+醫療”模式的特點可以歸納為以下兩點。

1.1 醫療資源的廣泛整合

互聯網的技術優勢賦予了“互聯網+醫療”強大的醫療資源整合能力。在“互聯網+醫療”模式下，包括醫療資源在內的各種醫療衛生資源實現了隨時隨地的結合，并且具有了實時共享和交互的特點，使包括醫生、護士、家屬以及老年人在內的多元化主體均能夠在網絡平臺上獲得任意的醫療資源。

1.2 醫療服務的便捷化

基于互聯網技術的“互聯網+醫療”具有強大的即時交互功能。在有關平臺的支持下，老年人及其家屬、護理人員可以與有關健康服務專家進行即時的互動。專家會根據老年人健康服務的需求，為其提供有關健康問題的咨詢服務，并根據具體的咨詢狀況為其開具有關的疾病處方或者健康指導方案，減少了老年健康服務中的出行頻次，使健康服務的效率和效果得到明顯提高。

2 “互聯網+醫療”在整合型老年健康服務體系建設中的功能

整合型老年健康服務體系建設是通過對老年健康服務有關的醫療、照料等資源進行整合，來推動老年健康服務工作的持續、有效開展。在服務體系建設中，如何將分散在不同地區的資源整合起來，為老年群體提供高效、優質的健康服務，既是重點也是關鍵。結合整合型老年健康服務體系建設的實際情況來看，“互聯網+醫療”模式所能夠發揮的體系建設功能主要體現在以下三方面。

2.1 拓展老年健康服務模式

對于老年健康服務而言，“互聯網+醫療”對服務模式的拓展主要體現在服務內容和服務方式兩個方面。

從服務內容方面來看，“互聯網+醫療”打破了傳統以醫院、衛生院、養老院等機構為主體的較為單一的健康服務體系內容，為老年群體獲得更加全面、系統、深入的健康服務提供了良好的路徑支持。例如，在“互聯網+醫療”模式下，老年人既可以足不出戶地享受健康體檢服務，也可以獲得自己所患有的老年病的康復指導，將原本由體檢中心、醫院分別承擔的健康服務內容整合到了一起，滿足了老年人健康服務方面的個性化、全面化需求。

從服務方式方面來看，“互聯網+醫療”使得越來越多的健康服務主體有機會融入到老年健康服務創新活動中，切實提高了為老年人提供健康服務的能力和效果。例如，一些地區提出了基于“互聯網+智慧養老”的“1+1+1+N”服務模式，通過1個智能可穿戴設備、1個智慧養老管理平臺、1個APP平臺，為居家老人提供N項養老服務，這種服務方式除了發揮養老服務機構的養老服務優勢以外，還將政府、企業等可以為老年人提供養老服務的主體吸納到了養老服務工作中，使養老服務的方式變得更加多樣、靈活。

2.2 提高老年健康服務的效果

需求多、供給能力不足是當前老年健康服務體系建設中面臨的現實性難題，而受這種現狀的影響，老年健康服務的質量和效果也欠佳。“互聯網+醫療”的模式，除了使更多的健康服務資源融入到老年健康服務工作中外，還凸顯了老年健康服務創新的重要性，使老年健康服務的效果提升有了現實性的條件支撐。

首先，“互聯網+醫療”提高了老年健康服務的滿意度。在該模式下，每位老年人均擁有屬于自己的健康身份證，其中存儲了老年人健康服務方面的基本信息及相關服務記錄，這不僅為健康服務人員更精準地了解老年人的健康服務需求提供了詳實的信息指導，同時還為健康服務人員圍繞老年人進行健康服務創新提供了相應的指導，使老年人的健康服務由原來的以需求為驅動的被動服務變成了以需求為參考的主動服務，大大提高了老年人健康服務的滿意度。

其次，“互聯網+醫療”擴充了老年健康服務的范圍。老年健康服務的目的在于保證和提高老年人日常生活的身心健康水平，因此，對于老年人來說，除了獲得常規的健康服務以外，還希望通過常態化、持續化和深入化的健康服務來獲得身心健康的詳細信息，以了解自身的身心健康狀況。在“互聯網+醫療”模式下，老年人既可以主動提出自身的健康服務需求，向專業性的健康服務人員尋求服務，也可以向有關人員描述自己的健康感受，征詢健康服務意見，健康服務的范圍得到了明顯擴充。

2.3 完善老年健康服務體系

目前，我國在整合型老年健康服務體系建設方面尚處于初級階段，在建設的理論研究與實踐經驗等方面存在明顯的不足。而近年來“互聯網+醫療”模式的快速發展，凸顯了其在整合型老年健康服務體系建設中的必要性，將“互聯網+醫療”模式應用到整合型老年健康服務體系建設之中，可以探索實現以“互聯網+”為基礎的新型老年健康服務體系，為老年健康服務體系的完善提供強有力的支持。

首先，“互聯網+醫療”實現了老年健康服務主體的多元化。“互聯網+醫療”的老年健康服務模式將醫療機構、政府部門、企業組織等眾多老年健康服務主體連結起來，將不同主體擁有的資源進行網絡化的連接，從而擴大了老年健康服務的主體性資源，使老年健康服務體系建設的參與主體變得更加多元，主體結構更加平衡。

其次，“互聯網+醫療”促進了老年健康服務制度的完善。制度是保障老年健康服務體系建設持續性、穩定性、規范性和實效性的重要措施。隨著“互聯網+醫療”業態的逐步推廣，各級政府關于“互聯網+醫療”發展方面的法規、政策陸續出臺，這為整合型老年服務體系建設提供了強有力的制度支持，使老年健康服務體系建設工作的開展更加規范、合理。

3 結論

在當前老齡化問題日益凸顯的情況下，積極構建整合型老年健康服務體系已然成為社會發展中的焦點性內容。“互聯網+醫療”作為一種新的醫療發展形態，其在拓展老年健康服務模式、提高老年健康服務的效果、完善老年健康服務體系等方面發揮著十分積極的作用。鑒于整合型老年健康服務體系建設的實際情況，有關主體要積極挖掘和利用“互聯網+醫療”的優勢，助力老年健康服務體系的有效建設。