竇房折返所致快慢綜合征的治療及護理

梁悅宜

（中山大學附屬第一醫院心血管兒科 廣東 廣州 510080）

快慢綜合征第一次被提出是在1973 年，在1998 年我國才開始有對其的相關報告，當時對于該病的治療與診斷較為困難，但隨著我國醫療事業的快速發展，對于該病的治療與護理都有著明顯的進步。快慢綜合征的患者大多為年輕人群，該病的情況較為嚴重，會對患者的生命安全產生較大的威脅。竇房折返性心動過速（SART）是一種異常的折返形式，該形式比較少見，由此引發的長間歇心臟停搏，甚至會出現昏厥的，在從前的治療之中都是歸為慢快綜合征對患者進行相應的治療。然而，慢快綜合征與快慢綜合征應有所區別，治療的方法也是有所不同的[1]。因此對患者采取較為全面的治療方法與護理措施，能夠有效的救治患者，提高患者的生活質量，本文對在我院接受治療的快慢綜合征患者進行護理和治療，取得了較好的治療效果，現具體的報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019 年1 月—12 月到我院接受治療的20 名快慢綜合征患者作為本次研究的對象，其中有13 名男性患者，7 名女性患者，年齡在24 歲～45 歲之間，平均年齡為（33.5±3.6）歲，所有患者經過一系列的檢查之后均被確診為快慢綜合征，患者均無其他重大疾病，自身精神較好能夠配合治療。

1.2 方法

快慢綜合征的患者一般患病時間較長，病情的發展較為緩慢，目前我國對于竇房結綜合征的判斷還缺乏一種較為明確的標準，但是患者會出現房性快速的心律失常的情況，在這種心律失常的情況結束之后患者的竇房結基本功能會受到明顯的抑制，抑制的表現為較為嚴重的竇性心動過緩或者竇性停搏的癥狀，并且癥狀會持續較長的一段時間，這些屬于繼發性的癥狀。在對患者進行治療的過程中要首先進行心導管檢查+射頻消融術，要消融掉房顫之后對患者進行其竇房結的基本功能進行分析評價，對于病情較為嚴重的患者需要對其進行植入起搏器，一般情況下是不需要植入的，若患者在接受消除房顫的治療之后仍然出現心律失常的癥狀要進行起搏器的植入同時進行藥物治療[2-5]。

術前護理：時刻監控患者的基本生命體征，比如患者的血壓、體溫、以及電極情況，若發生異常要及時進行處理。

并發癥的護理：患者在治療的過程中會出現各種各樣的并發癥，比如長時間一個姿勢會出現腰酸痛的情況，可以協助患者勤翻身解除酸痛感。要減少使用過甜或者產氣的食物以避免出現腹脹的情況。若患者出現尿潴留的情況要對患者進行心理疏導，鼓勵患者進行排尿，注意保護患者的隱私，指導患者在床上進行排尿，注意使用屏風進行遮擋。在患者接受手術之后要對患者的恢復情況進行分析，在手術之后立刻協助患者進行被動的運動，比如肢體活動和手指屈伸。在手術三天之后可以讓患者在床上進行緩慢的活動，鼓勵患者下床進行活動，這樣可以減少患者動脈栓塞的發生率。

基礎護理：患者的營養支持是十分有必要的，患者要多是蛋白含量高、容易消化的食物，可多次進食但食量不宜過大，讓患者多飲水。很多患者在手術之后小便不方便，患者會有意減少飲水，并且患者會出汗較多，容易發生低血容量的癥狀，需要對患者立即進行輸液。注意對患者進行口腔護理，在飯后對口腔進行清潔，為患者定期擦拭皮膚，更換衣物，保持患者干凈整潔。對于便秘的患者要及時進行相應的干預。

健康教育：告知患者關于該病的病理知識以及健康知識，讓患者能夠進行自我護理，若發現異常的癥狀及時到醫院進行檢查。

2.結果

經過對患者進行治療與護理之后，20 名患者的癥狀得到了明顯的緩解，患者并發癥的發生概率較低，并且患者得到了充分的尊重，對于護理的滿意度較高。

3.討論

快慢綜合征患者在平時的時候心電圖并沒有任何異常，但是會出現心律失常等情況，在心律失常停止之后還會出現停搏或者心動過緩的情況，患者還可能會有頭暈、胸悶甚至出現暈厥的情況。該病對于患者有著很大的影響，威脅患者的生命健康。該病臨床表現較多，而且是不定時的間歇發病，對于癥狀較輕的患者癥狀很不明顯，通常情況下是很難發現患者發病的。若患者的病情嚴重會使患者出現記憶力減退、腦部供血不足的頭暈甚至有猝死的可能。患者會因為疾病的復發從而出現一系列的精神心理問題，對患者及其家屬的生活帶來極大的困擾。因此要對患者及時進行治療和護理，能夠取得較好的治療效果。

本文通過對快慢綜合征患者的病史資料進行回顧性分析，針對患者的實際情況采取相應的治療措施，對患者進行較為全面的護理措施，不僅減輕患者的病痛，減輕了患者的心理負擔，有效預防并發癥的發生。在臨床上有著一定的借鑒作用。