骨質疏松患者該怎樣進行護理干預

文丨邢曉丹，張丹梅，郭婕姝（武警黑龍江總隊醫院）

骨質疏松癥是一種常見的骨科疾病，在多種因素的影響下，會出現全身性骨量、骨密度減少以及骨組織損傷。骨質疏松癥不分年齡、性別，但多發于絕經后婦女和老年男性。隨著人口老齡化的發展趨勢，骨質疏松癥的發病率逐年遞增。大多數骨質疏松患者存在機體功能相對低下的情況，還有可能會發生運動功能障礙、行動不便，因此容易使患者出現緊張、焦慮等不良情緒。若不及時治療，可能會使患者的病情加重，從而引發更為嚴重的并發癥、危害患者的生命安全。為幫助骨質疏松患者提高生活質量，加強對骨質疏松癥患者的臨床護理，意在提高臨床治療效果。

了解骨質疏松癥

病因：骨質疏松癥是以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變，誘發骨質疏松的原因較多，其中包括特發性和繼發性。特發性是指幼年型成年型、絕經期；老年型繼發性包含內分泌性、妊娠、哺乳、營養性、遺傳性、肝臟病、腎臟病、藥物、胃腸性、類風濕性關節炎。

癥狀：大多數患者在患病之后會出現疼痛，對于原發性骨質疏松癥患者而言，以腰背痛較為常見，久坐之后，疼痛感會加劇，在咳嗽、彎腰時疼痛感會加重。對于老年患者而言，患有骨質疏松癥之后，椎體會發生壓縮變形，肌肉疲勞嚴重時會發生疼痛，如果壓迫脊髓可能會影響膀胱、直腸的功能，有一部分患者也會出現身長縮短、駝背等情況。這類癥狀多發生在疼痛之后。骨折也是退行性骨質疏松癥較為常見的一種并發癥，當患者發現胸腰椎壓縮性骨折之后，會使肺活量和換氣量減少，從而引發胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。

診斷：對于絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷首先要對病因進行排除，比如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤等。醫生在對患者進行診斷時，也需要與其他疾病進行鑒別，比如骨軟化癥、骨髓瘤、遺傳性、成骨不全癥等。

骨質疏松患者的護理

（1）飲食指導。對于骨質疏松癥患者而言，護理人員要根據患者的實際情況制定飲食方案，指導患者按時用餐養成良好的飲食習慣。骨質疏松癥的患者應攝入含鈣、磷和維生素D的食物。比如牛奶、豆制品、肉類。患者應戒煙戒酒，同時在飲食方面也需要特別注意，對于高蛋白質食物、高含鹽量飲食應禁止食用，同時也應避免吃過多的糖，減少咖啡的飲用次數，指導患者多進行戶外活動，曬太陽有利于鈣的吸收，同時也要保持良好的生活習慣告別煙酒。

（2）運動指導。運動鍛煉對于骨質疏松癥患者有一定的好處，但是要根據患者的年齡、身體狀況，制定正確的運動方案，才能保證患者的運動安全。對于癥狀較輕的患者而言，可以適當地進行散步、慢跑、爬樓梯等活動，運動強度不宜過大，應遵循循序漸進的原則，使患者感到輕度疲勞最佳，切記不要過度勞累，以免使患者的病情加重，發生骨組織損傷。對于年紀較輕的患者而言可根據患者的身體狀況選擇體育運動。對于老年人而言，應注重力量訓練。若患者有吸煙史應告知患者戒煙戒酒，幫助患者糾正不良習慣。

（3）藥物護理。對于骨質疏松癥患者而言，藥物護理在一定程度上能夠幫助患者緩解癥狀，要護理并不是傳統的藥物治療，是以補鈣、補維生素D為主要原則。維生素D能夠促進人體對鈣、磷的吸收，患者應堅持每日服用兩次，每次0.25微克。對于老年患者而言，可以服用老年鈣片、碳酸鈣、乳酸鈣、氯化鈣等這類藥物，也是骨質疏松癥患者最常用的一種補鈣方法，但要注意藥物護理通常是在醫生的指導下，根據患者的實際癥狀和病情制定藥物護理方案，患者應謹遵醫囑不可擅自停用，由此才能保證患者的用藥安全。老年患者也應定期體檢，了解自身的身體狀況才有利于增強治病信心。

（4）心理護理。骨質疏松癥常見于老年患者，老年人在患病之后，可能會出現運動障礙、肢體功能衰減，由此可能會出現焦慮、抑郁等情緒。對于年輕的患者而言，更容易出現緊張、情緒，發生對疾病的恐懼心理，因此為提高患者的生活質量需要根據不同年齡的患者采取正確的心理護理，引導患者走出對疾病的恐懼，消除不良情緒，使患者增強治病信心，同時也有利于護理質量提高。護理人員要加強與患者的溝通，了解患者的自身需求，盡自身最大的努力，滿足患者的正常需求。護理人員在與患者交流的過程中，應將疾病的知識告知患者，有利于消除患者的恐懼心理。

（5）健康宣傳教育。患者在住院之后，護理人員應積極與患者進行溝通。根據患者的不同年齡和文化程度選擇適當的語言，將骨質疏松癥的發病機制、癥狀、治療方法以及注意事項告知。對于患者以及家屬提出的問題要積極解答，同時也幫助患者了解骨質疏松癥治療的表現，才能幫助患者調節情緒，提高患者的治病依從性。

預防并發癥的辦法

為避免骨質疏松患者出現并發癥，應指導患者的日常行為，盡量避免彎腰、負重，同時也要防止跌倒和損傷，可以選擇舒適防滑的鞋子。對于已經發生骨折的患者而言，護理人員應幫助患者翻身，同時要預防壓床的出現，幫助患者進行呼吸和咳嗽訓練，有利于預防并發癥。為有效預防骨質疏松，也應加強健康教育宣傳工作，應將預防的辦法告知患者，鼓勵大于50歲的男性、絕經后的女性進行早期檢查，及早發現才能及早治療。

結語

骨質疏松癥的出現在一定程度上會給患者的日常生活帶來極大的不便，同時患者在患病之后出現的疼痛感也會影響患者的心情。當患者發生骨折時，也會危及患者的生命，因此醫院應加強對骨質疏松癥患者開展綜合護理工作，從患者生理、心理等多個方面幫助患者糾正不良生活習慣，了解更多疾病的預防辦法，能夠有效減少疾病危險因素帶來的影響，降低并發癥的發生概率。