護理質(zhì)量管理的八大原則

文丨杜建容（宜賓市第二人民醫(yī)院）

護理質(zhì)量管理不僅要依照患者的需求進行調(diào)節(jié)，還要根據(jù)護理服務(wù)的提供者——護士的受教育程度、人生價值觀、性格特點、能力差異等進行科學(xué)的培養(yǎng)體系設(shè)計。既要滿足患者對于護理服務(wù)質(zhì)量的需求，也要科學(xué)地引導(dǎo)護理人員建立職業(yè)榮譽感、信念感以及工作責任感，依據(jù)護理質(zhì)量管理的系統(tǒng)性原則，對護理人員和患者進行統(tǒng)籌安排。

以患者為中心

護理質(zhì)量管理既包含對患者護理的管理，也包含對護理人員的管理，因而在建設(shè)的過程當中要始終以患者為中心，關(guān)注患者的感受，分析患者的身體情況，響應(yīng)患者的需求，關(guān)注患者的心理變化，建設(shè)一種以患者為核心的護理思維方式。在現(xiàn)代護理的過程當中，只有遵循這種科學(xué)的護理體系，主動地去關(guān)心患者，理解患者，采取創(chuàng)造性的護理方法，適應(yīng)患者的實際需求，才能夠不斷提高護理管理的質(zhì)量。護理管理者應(yīng)該基于這種以患者為中心的質(zhì)量管理方法，使患者的相關(guān)需求都能夠及時的得到響應(yīng)，圍繞著患者這個中心開展相應(yīng)的文件資料記錄、護理人員培訓(xùn)、護理方法更新以及護理管理組織，提高醫(yī)院的護理管理科學(xué)水平。

以預(yù)防為主

護理質(zhì)量管理應(yīng)該具備前瞻性的水平，始終以預(yù)防為主，避免出現(xiàn)嚴重的護患糾紛，從根本上抓起，解決患者最關(guān)心的核心問題，避免矛盾加深，未雨綢繆。首先，在護理管理的過程當中，要始終圍繞著質(zhì)量這個核心，建設(shè)全面的護理質(zhì)量基礎(chǔ)，把好質(zhì)量輸入關(guān)。對于應(yīng)用在患者身上的藥品、操作方式、護理方法進行嚴格的審查，避免護理人員不符合規(guī)定進行護理，影響了患者的實際感受。其次，在護理的過程當中，要招聘符合規(guī)章制度要求的護理人員，使用合格的護理器械。應(yīng)用合乎標準、合法、合規(guī)、合量的藥品器材，從正規(guī)的途徑進行醫(yī)藥方面的合作。最后，在護理質(zhì)量管理的過程當中，還要對護理人員開展定期的、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，幫助其建立工作責任意識，提高其對于工作的分析能力，防患于未然，始終從預(yù)防的角度入手，分析自己的工作職責和崗位職責，更加積極主動地應(yīng)對工作。

實事求是

在護理質(zhì)量管理當中，要遵循實事求是的原則，一切圍繞著患者的實際感受，不斷提高質(zhì)量管理的效果。一方面要注重醫(yī)院的實際情況，避免超過這個實際情況去制定一些不符合情況的工作標準，使護理人員無法完成這個要求，反而影響了護理人員的工作積極性。要始終從調(diào)動護理人員的主動性出發(fā)，圍繞著工作績效、工作崗位、工作內(nèi)容，提高其工作的積極性，循序漸進而不要急于求成。開展持續(xù)質(zhì)量提升式的管理，而不是一刀切的高標準管理。另一方面，在質(zhì)量改進的過程當中，要從當前做起，而不要持續(xù)地等待觀望，分析目前的環(huán)境和基礎(chǔ)，適合開展哪些護理質(zhì)量管理工作，響應(yīng)醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保障制度改革的具體形式。不斷地提高護理管理的質(zhì)量與水平，面向未來，面向發(fā)展，真抓實干才能夠促進醫(yī)院護理質(zhì)量管理的水平穩(wěn)步提升。

系統(tǒng)性管理原則

遵循系統(tǒng)性原則，首先從工作組織人員、組織部門、組織和崗位安排的角度出發(fā)，分析目前工作當中存在的問題和漏洞，并依據(jù)這些漏洞來進行整體性的修補。統(tǒng)籌各部門的工作職責，響應(yīng)護理質(zhì)量需求，提高護理管理的有效標準。其次，要建設(shè)完善的系統(tǒng)化方法，根據(jù)科學(xué)的理論指導(dǎo)來開展具體的實踐操作，按照系統(tǒng)性的原則，組織所有的護理人員定期學(xué)習(xí)，不斷精進自己的護理水平。

標準化管理原則

護理質(zhì)量管理應(yīng)秉持標準化的原則，對于所有護理人員的操作進行標準化的管理，而標準化建設(shè)實際上也是護理質(zhì)量持續(xù)提升的基礎(chǔ)性工作。只有不斷地完善制度和法規(guī)，要求所有的護理人員按照規(guī)章制度辦事，提高自己的護理精細化水平，才能夠建立健全完善的護理管理制度?，F(xiàn)在醫(yī)院的管理要遵照各項規(guī)章制度，對崗位職責、部門職責、操作規(guī)范進行量化管理，才能夠進行持續(xù)質(zhì)量提升。

數(shù)據(jù)化管理原則

護理質(zhì)量管理應(yīng)秉持數(shù)據(jù)化的原則，尤其是響應(yīng)時代的背景，推進移動數(shù)字化的建設(shè)，保障所有的護理人員都可以應(yīng)用自己手中的數(shù)據(jù)化的設(shè)備進行患者一般資料的記錄上傳、分析、匯總和歸類整理。并通過這些數(shù)據(jù)來反饋前一階段護理質(zhì)量管理當中存在的問題，講科學(xué)講方法，而不是完全依照經(jīng)驗來對患者進行護理。應(yīng)用數(shù)據(jù)匯總的方法更加可靠、更加清晰地反饋出患者的實際情況，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

質(zhì)量統(tǒng)計分析原則

護理質(zhì)量管理應(yīng)按照質(zhì)量統(tǒng)計分析的原則進行，通過內(nèi)在規(guī)律的檢查，形成邏輯和原理，反復(fù)地抽樣和判斷，通過樣本來反饋出整體的數(shù)據(jù)。同時依照大數(shù)據(jù)的自動篩查、自動上傳、自動可視化的建設(shè)，進行患者一般資料的定性、定量分析。現(xiàn)代護理質(zhì)量管理應(yīng)按照循證護理和持續(xù)質(zhì)量改進的方法，對于護理人員的護理操作進行綜合性評分，了解其中的問題并不斷地改進質(zhì)量。

動態(tài)管理原則

護理質(zhì)量管理應(yīng)按照動態(tài)化的原則，了解每一個護理人員的個性差異、操作方法差異、能力差異，動態(tài)的調(diào)整護理方案，護理人員本身也要按照患者的一般資料變化情況，生命體征變化情況進行相應(yīng)的調(diào)整，結(jié)合患者的接受度、用藥過敏史以及對藥物的接受反應(yīng)進行全方位的護理方案建設(shè)，最終達到提高護理質(zhì)量的目的。