如何適應新形勢做好鐵路職業衛生工作？

文丨呂斯涵（中國鐵路成都局集團有限公司成都疾病預防控制中心）

隨著改革開放的不斷深入，客貨運的輸需求不斷提升，我國的鐵路建設進入了快速發展的新時期，高鐵更是成為了代表國家的一張閃亮名片。為適應發展需要，鐵路自上而下開展了企業制度改革，從國鐵集團到各地的鐵路集團公司紛紛轉型，迎來了更大的發展潛力與更多的發展機遇。但隨之而來的一系列新問題也亟待解決，鐵路職業衛生工作如何進一步規范化發展、如何適應當下的新形勢成為關鍵。

在2017 年3 月20 日中國鐵路總公司辦公廳印發的《中國鐵路總公司關于做好鐵路建設項目職業衛生“三同時”工作的通知》中指出：要保證鐵路建設項目的主體工程和職業病防護設施同時設計、同時實施、同時投入生產及使用。在同一年的11 月11 日印發的《鐵路建設項目職業病防治工作指南》中明確地提出了鐵路建設項目的職業衛生驗收要求，強調鐵路的建設單位或參建單位應該遵從該指南的要求，配合協助當地鐵路勞衛部門開展職業衛生的專項驗收。時隔不久后的11 月26日，中國鐵路總公司繼續印發了《鐵路建設管理人員責任追究辦法》的通知，明確指出鐵路建設、參建單位在職業病危害評價等職業病防治工作中主體責任履行不到位的、在建設項目中出現職業病病人的，應承擔相關責任。以上舉措充分表明了國鐵集團在新形勢下對職業衛生工作的重視程度。

隨著國家各類職業衛生標準規范的不斷出臺與修訂，我國的職業衛生工作越來越規范化，對勞動者的保護力度越來越大；但還存在某些基層企業的重視度不足、職業衛生服務機構的力量薄弱、勞動者自我防護意識不夠、監管職能更替等具體問題，職業衛生工作形勢仍較嚴峻；大中型企業的職業衛生管理相對規范，但因勞動者人數多、涉及地區范圍廣、工種類型較復雜、危害因素多等原因，仍需引起高度重視。衛生管理部門應進一步做好頂層設計，從源頭出發，做好企業職業衛生管理工作的長遠規劃，從根本上杜絕職業病高發勢頭。

鐵路企業應充分考慮改革、發展、穩定三者之間的平衡，在做好新科技、新技術、新設備應用的同時，也不能放松企業的職業衛生管理，充分保護好職工的職業健康安全，使其職業衛生工作能夠達到要求和標準。建議可從以下方面入手：

（1）首先要充分摸清企業工作場所中涉及的職業病危害因素。鐵路企業為大型國企，職工人數和工種數量眾多，在生產運輸等過程中會產生部分有毒有害因素，例如化學毒物、粉塵，又或者像高溫、噪聲、電磁輻射等對人體有害的物理因素，應“對癥下藥”，做好相應的工程防護和個人防護措施。

（2）對企業中接觸有毒有害因素的勞動者和職業衛生管理人員開展職業衛生方面的培訓。可組建職業衛生宣講隊，通過專業人員有針對性的講座講解、技術咨詢、答疑解惑等等擴充領導人員、職業衛生管理人員和勞動者的職業衛生知識面，增加其對國家法律法規的了解，提高其重視程度。站段單位可利用其自身所具備的宣傳優勢，提供學習角、閱覽室、讀書會等用于職工的職業衛生相關知識學習。對于新入崗位的見習生，可將職業衛生知識納入崗前培訓和測試。

（3）積極合作，互利共贏。目前鐵路企業的職業衛生管理工作涉及管理部門較多，多部門配合的相關問題十分重要。除參照《中國鐵路總公司職業衛生監督管理辦法》等相關文件要求外，還需合理地運用制度來管理和規范職業衛生工作，多部門要齊心協力，相互協調和配合，使鐵路企業的職業衛生工作有規劃有目的到地發展。

（4）重心下沉，以人為本。過去提倡的“大干快上”、“犧牲小我”、“一不怕苦二不怕死”已不適應新形勢下的鐵路建設和運輸生產工作，企業的發展最關鍵的還是人的發展。應將勞動者的職業健康放在首要位置，通過深入了解勞動者的生產作業情況，發現并解決問題。首先應做好轄區內勞動者的職業病危害因素定期檢測，站段單位應積極聯系鐵路職業衛生技術服務機構開展檢測，密切關注工作場所的職業病危害因素水平是否超標，對超標點通過工程防護、個人防護、合理布局、調整班制等方式進行治理，改善勞動者的工作環境，并對其進行技術指導，提高其職業健康水平。不僅如此，還應按要求對勞動者進行職業健康檢查，做好上崗前、在崗期間、離崗時的檢查，根據檢查結果采取針對性的措施。

（5）對職業衛生工作加大投入力度。開展職業衛生工作需要經費的支持，開展定期檢測、職業病危害評價、職業衛生培訓、職業健康檢查、設置防護設施、警示標識、購買工傷保險、個人防護用品等都需要產生相關費用，但這些支出可減少勞動者患職業病后的生命健康和財產損失，能帶給企業源源不斷的生產力。同時，可加大對工藝、作業方式、材料、設備等的投入，采用濕式、自動化、機械化作業，使用低毒物質代替高毒物質、注意作業場所的清潔通風、采用環保設備、改善工藝流程等，通過不斷改善勞動者工作環境，使鐵路企業的職業衛生工作得到長足的發展。